Консультация невролога /

Антидепрессанты — вопрос №3161349

56 просмотров

Здравствуйте! 9 мес назад принимала ципралекс в дозировке 10 мг. Пропила 6 месяцев, решила попробовать слезть с него. Через 3 месяца опять симптомы возобновились, начался нервоз горла. Не смогла никак расслабить , пошла к неврологу , опять прописали АД Флуоксетин 10 мг с прикрытием. Выпила вчера первый раз. Чуть позднее Вечером выпила нурофен ,после чего резко заболел живот , тупая ноющая боль , и всю ночь не могла спать , но в одном глазу. Еда не лезет, рвотный рефлекс, невозможно терпеть. Невролог говорит пересесть обратно на Ципралекс начиная с 5 мг. Можно сразу начинать пить с такой дозы , и ничего страшного что я резко прерву Флуоксетин, хотя я выпила 1 таблетку всего.

Возраст: 29

Хронические болезни: ГЭРБ 0-1, Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Можно сразу на 10 мг ципралекса перейти , под прикрытие в таких случаях рекомендую транквилизатор, например атаракс 1 т 2 р в день
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Эффективна когнитивно -поведенческая терапия
Клиент
Алена Алексеевна, я уже выпила 5 мг (
Резко в сон заклонило , а то вообще ни в одном глазу , от Флуоксетина. Ничего что я его резко отменяю?
Клиент
Алена Алексеевна, я уже выпила 5 мг (
Резко в сон заклонило , а то вообще ни в одном глазу, ночь не спамши, от Флуоксетина. Ничего что я его резко отменяю?
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое)
Невролог
Здравствуйте. Ничего страшного в том, что сразу начнете принимать Ципралекс нет. Он более предпочтителен, чем Флуоксетин при Ваших жалобах. Но важно понимать, что Ципралекс в той же дозировке уже может не подействовать, и если симптомы будут сохраняться, то лучше довести дозировку до 15-20мг, а курс приема продолжать до 1-1.5 лет(не менее 6 месяцев от момента, когда все симптомы пройдут, а не от начала приёма).
Что для прикрытия Вам назначили?
Клиент
Анна Евгеньевна, клоназепам 0,5 , но я как-то побаиваюсь его пить
Невролог
Его пить нужно на ночь, если симптомы усилятся. Если справляетесь без прикрытия, то можно и не пить.
Клиент
Анна Евгеньевна, подскажите пожалуйста, а если я выпила Нурофен… и боли в желудке до сих пор сохраняются , ничего страшного? А то я начиталась про кровотечения в желудке, если Нурофен с Флуоксетином принимать ?
Невролог
Ничего страшного, от таблетки нурофена такого не будет. Если злоупотреблять приемом НПВС, тогда, конечно, риск развития кровотечений есть. Сейчас, вероятнее всего, у Вас проявления функциональной диспепсии на фоне возобновления симптомов тревожного расстройства. Это оне опасно
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо большое!☺️
Невролог
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте! Обычно рекомендуется начинать использовать тот же препарат, на котором была ремиссия. При тревожном расстройстве минимальный курс лечения 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Вероятнее поэтому симптомы и вернулись.
Да, можно перейти на ципралекс после 1т флуоксетина
Клиент
Анастасия Юрьевна, а я уже выпила 5 мг ципралекса, ничего страшного?
Можно по 5 продолжать?
И подскажите пожалуйста, когда пройдут побочки от Флуоксетина , тошнота , привкус таблетки во рту , есть не хочется…
Невролог
Побочные эффекты есть у любого антидепрессанта. После отмены должны пройти через пару дней, если был однократный приём, но побочные эффекты могут быть и у ципралекса. Для прикрытия побочных эффектов можно использовать тералиджен 1/2т на ночь до месяца
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы принимали флуоксетин всего 1 раз, поэтому ничего страшного точно быть не может, если отмените препарат, он еще не успел накопиться в организме.
Ципралекс назначается с 2,5 мг и дозировка повышается каждые 5 дней до 10 мг в сутки.
По необходимости для прикрытия побочных эффектов используются транквилизаторы-тералиджен, стрезам и тд.
Клиент
Марина Алексеевна, а я уже выпила 5 мг ципралекса, ничего страшного?
Можно по 5 продолжать?
И подскажите пожалуйста, когда пройдут побочки от Флуоксетина , тошнота , привкус таблетки во рту , есть не хочется…
Невролог, Рентгенолог
Ничего страшного, но завтра лучше перейти на 2,5 мг.
У флуоксетина длительный период полувыведения, до нескольких дней.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое ☺️
Психотерапевт
Здравствуйте!
Фоуоксетин относится к стимулирующим антидепрессантам, поэтому обычно не используется в лечении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности из-за плохой переносимости.
Ципралекс в этом отношении считается более предпочтительным антидепрессантом.
Его прием обычно начинают с 2,5 мг и увеличивают на 2,5-5 мг 1 раз в 7 дней под прикрытием транквилизатором, например, Тералидженом или Стрезамом, так как в периоде адаптации к антидепрессанту может повышаться уровень общей тревожности. После выхода на терапевтическую дозу антидепрессанта (10-20 мг в сутки) транквилизатор отменяется. В лечении тревожных расстройств срок приема антидепрессантов составляет обычно не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Ничего страшного из-за однократного приема Флуоксетина не будет, они относятся к антидепрессантам одной группы, поэтому между ними можно совершать одномоментный переход.
Клиент
Елена Викторовна, а я уже выпила 5 мг ципралекса, ничего страшного?
Можно по 5 продолжать?
И подскажите пожалуйста, когда пройдут побочки от Флуоксетина , тошнота , привкус таблетки во рту , есть не хочется…
Психотерапевт
Да, можно продолжать прием и по 5 мг, ничего страшного не будет.
Вы приняли низкую дозу Флуоксетина однократно, поэтому побочные эффекты, связанные с усилением общей тревожности проходят, как правило, в течение 1-3 дней.
Невролог
Здравствуйте
можно начать принимать Ципралекс
Начиная с дозировки 2,5 мг. И увеличивать каждые 5 дней до 10 мг. При недостаточном эффекте до 15-20 мг.

Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Клиент
Лилия Альбертовна, а я уже выпила 5 мг ципралекса, ничего страшного?
Можно по 5 продолжать? Или завтра выпить 2,5?
И подскажите пожалуйста, когда пройдут побочки от Флуоксетина , тошнота , привкус таблетки во рту , есть не хочется…
Невролог
Можно 5 мг оставить. Через 5 дней 7,5 мг. Затем через 5 дней 10 мг
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, а если я выпила Нурофен… и боли в желудке до сих пор сохраняются , ничего страшного? А то я начиталась про кровотечения в желудке, если Нурофен с Флуоксетином принимать ?
Невролог
Ничего страшного. Принимать можно с антидепрессантами коротким курсом 5-7 дней
Невролог
Алмагель а можно принять
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо огромное!) 🥰
Невролог
Будьте здоровы 🌸🌸🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты на нсг
3 июля 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по антибиотику.
1 ноября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Блуждающий нерв в брюшной полости
31 июля 2024
Леонид, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск