Что вас беспокоит?
Послеродовое ожирение
Добрый день. Начало беременности 67кг, в роды входила с 97кг, сейчас спустя 2,3 года после родов и кормления (закончила кормить полгода назад) вес 116кг. Вчера сдала ТТГ 3,29 и т4 9,45. Начинала много раз диету, но постоянно срывы, на спорт будто бы нет сил, и быстро очень выдыхаюсь. Работа сидячая, активности мало. Также психологически часто смена настроения и упадок сил, плюс стрессы когда ребенок болеет и приходится совмещать с работой, отец ребенка бросил когда забеременела, сейчас появляется минут на 5-10, с ребенком занимается мало, что тоже злит и вызывает стресс и негатив внутри. С ребенком помогает мама. Стала сильно болеть поясница при ходьбе, тяжело дойти до магазина, растяжка помогает, но временно и сил ей заниматься будто бы тоже нет. Гемоглобин 10,4. Мне 30 лет. Вопрос: какие ещё анализы необходимо сдать, чтобы поставить диагноз и лечение назначить? Можно ли принимать л-тирозин, чтобы поднимать энергию? Ещё читала у эндокринологов что можно принимать липидо блокаторы типа летита (если правильно назвала сейчас). Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,это у вас исключено, с щж по гормонам порядок
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Здравствуйте!
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
При повышении холестерина выше 5,2 ммоль/л замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес, курсами (вместо "липидо блокаторов").
При усталости вместо Л-тирозина проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается) и ферритин (запас железа) - коррекция их дефицита улучшит самочувствие.
Какое у вас давление и пульс в покое?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Здравствуйте.
Оак, ферритин проверяйте (железодефицит).
Гликированный гемоглобин (нарушение углеводного обмена).
Витамин Д.
Нарушение цикла есть?
По поводу щитовидной железы- в рацион йодированную соль.
Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов плюс любая другая.
Добрый день.
С функцией щитовидной железы у вас все хорошо и препараты никакие не нужны.
Есть анемия.
Начинайте пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
Сдайте ещё Гликированный гемоглобин,пролактин,витамин Д,витамин В12
Здравствуйте. Перед началом лечения нужно провериться
1 сдать на ттг, т4св, антитела к тпо для исключения патологий щитовидной железы
2 на 25 он витамин Д, ферритин
3 на глюкозу натощак, гликированный гемоглобин для исключения сд
4 если нарушен цикл на лг фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, тестостерон, гспг, узи органов малого таза
5 кортизол в вечерней слюне
6 биохимический анализ крови, оак
Тирозин не пить, бады не помогут
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202112 ответов
- 19 Июня 20231 ответ
- 22 Марта 20247 ответов
- 17 Апреля 20244 ответа