Консультация терапевта /

Ротовирус без диареи — вопрос №1484642

5968 просмотров

Добрый день. Мне 44. Неделю была на нашем море. Вчера вернулись. С утра началась небольшая боль при глотании и покраснело горло. Вечером рвота, диареи нет. Стул оформлен. Моча обычного цвета. Головные боли. Небольшой дискомфорт в желудке. Особых болей нет. Начала принимать Смекту. К ночи темп 38. И повторная рвота через 6 ч. С утра добавила полисорб и регидровит. Темп с утра 37, 4. Сейчас 38.5. Приняла ибуклин. В течении дня ни рвоты, ни диареи нет. Надо ли мне добавлять , например ципролет или антибиотик другой. Как лечиться далее?

Возраст: 44

Хронические болезни: Тонзиллит, стоит спираль Мирена, принимаю Конкор по 2, 5 ежедневно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Есть возможность прикрепить фотографию горла?
Клиент
Александр, прилагаю

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да , горлышко у Вас гиперемировано, миндалины гипертрофированы, нужно будет провести тонзиллэктомию в плановом порядке.

Сейчас рекомендую Вам следующее лечение
- Доритрицин рассасывать медленно до 6 раз в сутик 7 дней
- От тошноты Метоклопрамид по 5-10 мг 3-4 раза/сут.
-Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки 10 дней
-Креон 1000ед в сутки во время каждого приема пищи
-Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 10 дней
И обязательно питьевой режим до 2- х литров в день именно чистой воды
Клиент
Александр, благодарю
Терапевт
пожалуйста?рад был помочь
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Такие жалобы могут быть при кишечной инфекции.
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).

Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.
Во время кишечных инфекциях рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг.
Антибиотики не нужны.
От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней.
По возможности рекомендуют сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ ( чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции).
Клиент
Фирюза, благодарю
Терапевт
Выздоравливайте! ?
Принятый ответ
Терапевт
Анна, здравствуйте! После чего, по вашему мнению, возникла подобная симптоматика?
Клиент
Алена, купание в море, курорт, очень много людей
Терапевт
Анна, здравствуйте!
По описанию похоже на вирусную инфекцию, возможно и ротовирус, диарея не всегда и не у всех бывает при ротовирусе.
Пейте больше воды, питье должно быть теплым, небольшими порциями.
Рвоту , тошноту хорошо убирает МОТИЛИУМ.
Можно продолжить полисорб, регидровит.
Уточните, боли в горле сегодня сохраняются? фото горла могли бы приложить?

Клиент
Светлана, болей в горле нет уже. Фото приложила
Клиент
Светлана, благодарю
Терапевт
Анна, фото горла посмотрела.
Нет признаков явного воспаления, красноты особой не вижу.
Поэтому делаем вывод, что инфекция вирусная , на данный момент показания к антибиотикам точно нет.
Пока продолжите обильное питье ,но небольшими порциями, далее полисорб можно продолжить, любые жаропонижающие в том числе в виде свечей ( если таблетки провоцируют боли в желудке) , чай с ромашкой ( уменьшает тошноту) , при тошноте, рвоте мотилиум.
У Вас температура хорошо снижается ибуклином? до нормы?

Принятый ответ
Клиент
Светлана, с 38, 6 довольно быстро снизилась до 37, 4
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, фторхинолоны не рекомендую. Полисорб продолжать, Рекомендую добавить Пробифор, увеличить питьевой режим. Рекомендую пить мелкими глотками, но часто. Необходимо следить за мочеотделением и состоянием кожи. Пить нужно постоянно, чтобы не поднялись кетоны. Диета: убрать молочное, сахар, сырые овощи-фрукты до нормализации состояния. Противоинфекционное действие препарата Пробифор усилено за счет сорбции бифидобактерий на частицах угля, что приводит к ускоренной нормализации микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, активизации восстановительных процессов в слизистых оболочках и повышению противоинфекционной резистентности организма. Антитоксическое действие препарата обеспечивается быстрым заселением кишечника микроколониями бифидобактерий, восстановлением нормальной микрофлоры, которая препятствует проникновению токсинов во внутреннюю среду организма и, являясь естественным биосорбентом, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте, обязательно обильное питье, ригидровит подойдёт, при температуре выше 38С- жаропонижающее, энтерофурил по 200 мг 4 раза в день на 5 дней, 3 раза в день полисорб при весе более 60 кг 2 столовые ложки с горкой на 100-150 мл воды на 3 дня, разрыв с другими препаратами 1,5-2 часа. Горло орошать мирамистином до 5 раз в день, тантум верде 3 раза в день по 3 впрыска, граммидин по 1 таблетке 3-5 раз в день. Если рвота непрекращается, тогда церукал. Строгая диета: сухари, рис отварной без масла, картофель отварной, отварная куриная грудка
Клиент
Мария, благодарю
Терапевт
Здоровья вам!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нет.Антибиотик не нужен.
Температура уже сутки в норме раз.
Обильное питье.
Нольпаза 20 мг два раза.
Максилак одна капсула в день с едой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный СОЭ
17 июня 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Головная боль, тошнота, рвота, слабость
8 декабря 2023
Раиса, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...