Что вас беспокоит?
Боль при гонартрозе
Добрый день, Буду признателен за рекомендации по назначениям в части лечения диагностированного: -артроза 2 стадии кистей рук (прил.1); -гонартроза 2 стадии правого коленного сустава (прил.2, 21.06.23). Принимается Глюкозамин Хондроитин 757 мг, 2р/д. Для купирования боли с 30.05.23 компрессы димексид, диклофенак, новокаин. Осевые нагрузки снижены, боль присутствует. Пациент: женщина, 55 года. Из анамнеза жизни: гипертоническая болезнь II ст., 2 ст. риск 4; экзогенно-конституциональное ожирение III ст.; узловой коллоидный эутиреоидный зоб I ст., ХБП С3аА2; вены: постромбофлебитические изменения БПВ справа, варикозное изменение вен в системе БПВ с обеих сторон; хронический панкреатит, COVID-19 (средняя степень тяжести, КТ4), с 2018 года сахарный диабет 2-го типа. В настоящее время следующие назначения: Утро -Джардинс 25 мг; -Алопуринол 200 мг; -Биспролол 5 мг; -Индопамид -1,5; Вечер -Глюкофаж Лонг /Метформин 1000; -Плавикс 75 мг; -Аторвастатин 20 мг; -Биспролол 5 мг; -Эдарби Кло 40+12,5. Инсулин: -Фиасп, З раза в день из расчета: 1 хе -3 ед. инсулина, 40-50 ед. -Тресиба 60 ед. на ночь. Трулисити 15мг/5 мл 1 раз в неделю. Уровень глюкозы 7,0-8,0 ммоль/л.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артрокер 1т 2р в день 6 мес.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на кисти и колени. Мази менять, использовать постоянно.
Компрессы с Димексидом 10 дней на коленные суставы.
Ввести в каждый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Повторять через 6 мес.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, ЛФК постоянно.
ЛФК реально помогает. Упражнения можно здесь посмотреть
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
Электропроцедуры, грязи массаж могут быть противопоказаны из-за гипертонии.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягких наколенников.
Было бы очень не плохо с учетом ожирения и диабета посещать бассейн.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Вы их принимаете.
Добрый день, большое спасибо за комментарии.
Принятый ответ
? Добрый день
? В настоящее время надо снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Лечебный ручной массаж курсом кистей и суставов
? ЛФК с инструктором на постоянной основе
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора на постоянной основе
? Дополнительно надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ
? Коррекция лечения после анализов
Добрый день, большое спасибо за комментарии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202121 ответ
- 19 Мая 202215 ответов
- 20 Февраля 202318 ответов
- 31 Марта 202411 ответов