Что вас беспокоит?
ОРЗ, пневмония или бронхит?
Добрый день. Ребенок заболел в понедельник. Сначала был кашель, зелёные сопли. На след. день температура 39. Врач выписал антибиотик амоксицилин 250мг- 2 р. в день. (11 кг, 1г 10 мес). + дышать пульмикортом . Температура спала, но в пятницу кашель усилился, стал сухой, как будто что то першит. И так кашлеет ребенок без остановки, даже не смог поспать днём. Сделали снимок ( пневмонии нет). Сдали кровь, я прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста, что у нас? И нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и соэ в возрастной норме, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов правильное, в таком случае антибиотик не показан. Рекомендовано симптоматическое лечение. Ингаляции сейчас не проводите ? Кашель постоянный ?
Наталья Юрьевна, кашель постоянный. Сегодня ночью без кашля спал, только когда переворачивался, кашлял
Наталья Юрьевна, ингаляции больше не делаем. При выходе на улицу, меньше кашлеет
Кашель сухой надсадный ? Или уже мягкий ?
Наталья Юрьевна, сухой, иногда прослушивается немного мокроты
Так же из носа текут прозрачные сопли
Вечротнее всего кашель провоцируется затеком слизи по задней стенки глотки, рекомендовано проводить туалет носа по необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Уровень нейтрофилов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
В таких случаях антибиотик не показан.
СОЭ в норме.
По описанию можно предположить, что кашель вызван постназальным затеком.
Когда слизь стекает по задней стенке горла из носа и провоцирует кашель.
В подобных случаях рекомендуется промывать носик раствором морской воды в течение дня.
Выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Противокашлевые препараты, муколитики, детям до 5-6 лет к приёму не рекомендуются.
Так как данные препараты усиливают выработку слизи. Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться
Владислав Юрьевич, подскажите, а как долго может быть такой сухой кашель, периодичностью в пару минут
Кашель может сохраняться, пока отмечается насморк и слизь затекает из носа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожим анализам крови говорят о вирусной инфекции : повышены моноциты.Анализ крови был сдан после приема антибиотика?
Лечение в таких случаях продолжают симптоматическое.
Кашель влажный, проявляется больше в положении лежа?
Наталья Александровна, да, анализ сдавали сегодня. Завтра 5 день, как пьем антибиотики.
Наталья Александровна, кашель у нас сухой. Каждые 2 минуты кашлеет. В положении стоя, кашель больше , чем лежа
На фоне приема антибиотиков не информативно сдавать ОАК, показатели могут быть стерты.
Небулайзер дома есть? Ребенок не спит?
Наталья Александровна, небулайзер есть.
Но мы 5 дней уже дышали пульмикортом. Стало только хуже
Для увлажнения слизистой могут рекомендовать ингаляции только с физ раствором, без добавления других препаратов.
Наталья Александровна, спасибо.
У меня вопрос, почему предыдущие педиатра сказали, что по крови все хорошо.
И если ребенок начинает заболевать, сначала лучше сдать оак, не принимая никакие препараты?
Верно перед приемом антибактериального препарата сначала сдают анализ крови, затем если есть повышение показателей крови и выявляются признаки бактериальной этиологии назначают антибиотик, либо же признаки вирусной инфекции и лечатся симптоматически.
Анализ обычно рекомендуют сдавать на 3-4 сутки заболевания, при повышенной температуре тела и других жалобах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови не отмечается признаков бактериальной инфекции, нейтрофил, лейкоциты в норме,
По Такому анализу обычно антибиотик не показан
Возможный вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201829 ответов
- 16 Августа 201917 ответов
- 25 Августа 20194 ответа
- 13 Ноября 20194 ответа