Три дня высокая температура и частое мочеиспускание

Владимир Попов30 Июля 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. Возможно имеет место быть инфекция мочевых путей осложнённная восходящим пиелонефритом.
Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Сдайте общий анализ крови и мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Проверьте уровень сахара в крови.
Монурал в вашем случае не лучший вариант.
Лучше Таваник по 500 в день 10 дней или Кимокс по 400 мг в день 10 дней.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Галина Корчагина30 Июля 2023

5.0

Уролог

Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте ОАК, ОАМ, микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрию, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПСА крови, ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.
Монурал не нужен. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 2 месяца.

Анастасия Климкина30 Июля 2023

2.5

Уролог

Принятый ответ

Добрый вечер! Описание Ваших симптомов больше всего похоже на проявления острого простатита.
Монурал - хороший препарат, но для лечения немного других ситуаций.
Понимаю, что сейчас у Вас нет возможности полноценно обследоваться, поэтому начнем с лечения:
- антибиотик - левофлоксацин (лучше всего Таваник) 500 мг 1р/день - 10 дней
- с целью улучшения качества мочеиспусканий - к. Тамсулозин 1к. 1раз в день через 30 минут после завтрака - не меньше 1 месяца, разрешено постоянный прием
- канефрон 2т. 3 раза в день - 10 дней
- свечи с диклофенаком ректально на ночь - 7 дней, можно также свечи Витапрост ректально на ночь - 10 дней
- при болях - найзилат 1 т натощак
По возможности, конечно, очень желателен осмотр уролога, чтобы он оценил состояние простаты. При показаниях он назначит узи или ТРУЗИ, но в целом, без осмотра уролога ТРУЗИ в острый период делать не надо
В плановом порядке: ТРУЗИ простаты, объем остаточной мочи. УЗИ почек, мочевого пузыря, кровь на креатинин, бак. посев мочи. ПСА крови не раньше чем через месяц от выздоровления.

Алексей Беккер31 Июля 2023

3.7

Уролог

Добрый день!
В настоящий момент принимайте
Диклофенак 100 мг ректальные свечи 1 свеча утром и 1 свеча вечером в течение 3 х дней.
Вам нужен очный осмотр уролога для определения дальнейшей тактики лечения и обследования.

Луиза Римиханова31 Июля 2023

5.0

Уролог

Добрый утро.Из описания имеет место быть или инфекция мочевыводящих путей или простатит.Я так понимаю обследоваться у Вас нет возможности?!Исходя из этого,лечение симптоматическое.
Итак,схема:
-Таваник 500 мг по 1т 1р/с 21 день
-Флуконазол 150 мг по 1к однократно на 7,14,21
-Омник Окас по капсуле утром после завтрака 1месяц
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь-10 дней
-Простакор 5 мг в/ми1р/с 10 дней
Обязательно в плановом порядке пройти обследование:
-ОАМ
-кровь на креатинин
-кровь на общий ПСА
-ТРУЗИ
-УЗИ мочевого пузыря
-УЗИ почек

Дмитрий Аникеев31 Июля 2023

5.0

Уролог

Здравствуйте. Похоже на острый простаит. Обследование:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций, натрий, калий, C-реактивный белок, глюкоза.
- бакпосев мочи/секрета на флору и чувствительность к антибиотикам
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
- ТРУЗИ предстательной железы
Лечение:
Режим - ограничение физической нагрузки.
Диета: исключить острую, жареную пищу, пряности, алкоголь, половые контакты 14 дней, обильное питье до 1,5-2 литров воды.
- Табл. Таваник (Левофлоксацин) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день утром или вечером, 14 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней. (Следить за самочувствием — в редких случаях возможно головокружение, слабость в связи с понижением артериального давления, также возможна ретроградная эякуляция - явление временное).
- Свечи Диклофенак 100 мг в прямую кишку, на ночь, 6 дней. Затем свечи Витапрост, на ночь, 20 дней.
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Омепразол 20 мг внутрь по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 7 дней.
- Флуконазол 150 мг внутрь на 7 день лечения, однократно.

Дмитрий Привалов31 Июля 2023

5.0

Уролог

Добрый день. Вероятнее это обострения мочевой инфекции, возможно на фоне проблем простаты (и сложно поверить что в 70 нет ДГПЖ), возможно почек, циститы!!! для мужчин не характерны.
В вашем случае первое что нужно сделать, по возможности это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б, а также СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ и посев секрета
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, глюкозу!), ПСА (хотя на фоне воспаления может быть повышен).
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, ТРУЗИ (простаты)
4. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
1. Как минимум- начать Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания, вероятно придется пить А/б, подобрать его можно по посеву)
Но на мой взгляд, с учётом жалоб и t’ лучше начать прием Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 1 р/сут минимум 10 дней, а лучше до 20 и даже 28 дней (так к правила при обострении бактериального простатита!
2. Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели-1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
5. Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.