Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатами анализов и узи
Здравствуйте!2 года назад поставили диагноз МФЯ.Сейчас хочу забеременеть, сдала часть анализов и сделала узи.На узи мне сказали, что у меня поликистозный яичник.Подскажите пожалуйста, правильно ли поставили диагноз,лечится ли этот недуг и можно ди забеременеть?Врач мне назначила свечи гексикон от воспаления, как мне сказала небольшое воспаление в шейке матки.Так же циклодинон и Иноферт форте на 6 месяцев
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста, результаты.
Менструации у Вас регулярные?
Какой у Вас рост и вес?
Елена, прикрепила результаты узи, мазок на флору и цитологию.По гормонам у меня не много повышен тестостерон, если нужно, могу прикрепить результат тоже.
Месячные не регулярные, бывают задержки от 7 дней до 2 недель.
Елена, рост 168, вес 65
Благодарю, посмотрела.
Мазок на флору у Вас идеальный, флора палочковая, лейкоцитов очень мало.
Мазок на онкоцитологию в норме-атипии нет.
По УЗИ есть признаки МФЯ в одном яичнике, но если у Вас цикл регулярный, на это не обращаем внимания.
Отклонение от цикла в пределах 10 дней - это абсолютная норма. Овуляции могут происходить то раньше, то позже в каждом цикле.
Какая средняя продолжительность цикла у Вас?
Да, результаты анализов на гормоны прикрепите, пожалуйста.
ИМТ у Вас в норме.
Елена, спасибо!Прикрепила гормоны.Поликистоза получается нет?У меня по разному бывает, иногда цикл 31 день, а иногда и 42…бывало что месяц не было месячных, 2 года назад вообще 2 месяца не было, пошла к врачу и узнала про МФЯ.Назначали дюфастон и спину плюс, какое-то время месячные приходили во время, а потом опять все сбилось…сейчас планирую беременность
Благодарю, результаты анализов увидела, у Вас все в норме.
Общий тестостерон повышен на сотые доли выше референса - это не считается за повышение. И клиническую значимость это не имеет.
Важно определять ИСА (индекс свободных андрогенов). Рассчитывается на основании общего тестостерона и ГСПГ. Если ИСА в норме, то гиперандрогении у Вас нет.
Ановуляторные циклы до 3х раз в год допустимы и у здоровых женщин.
Нет ли у Вас лишних волос на теле (гирсутизм), акне?
Беременность можете смело планировать, овуляции у Вас есть, раз цикл более-менее регулярный.
Елена, а для чего нужно рассчитать ИСА?мне нужно будет сдать ещё какие-то анализы для этого?что вообще дает этот показатель?
Елена, волосы на теле были с детства, руки, ноги, не скажу что прям сильно.Высыпания бывают, но тоже периодами, не сильно.Волосы сейчас выпадают больше обычного
Индекс свободных андрогенов как раз - таки отражает истинный уровень биологически доступного тестостерона.
Сдается на 3-5 день цикла общий тестостерон и ГСПГ, на их основе рассчитывается ИСА.
Если этот индекс в пределах нормы, то гиперандрогении нет.
Елена, поняла.А какой индекс должен быть в пределах нормы?
Нет, это у Вас индивидуальная особенность, обусловленная наследственностью.
Интересуют именно андрогензависимые зоны: верхняя губа, подбородок, грудь, белая линия живота, внутренняя поверхность бёдер.
Елена, над верхней губой тоже всегда были волосы, тоже не прям сильно, на подбородке стали появляться не много волосы, приходится убирать это все.Белая линия живота тоже волосы всегда были не сильно…
Светлые тонкие или жесткие стержневые черные?
Елена, над верхней губой тонкие не особо темные, на подбородке тонкие светлые и единично стержневые жесткие бывают несколько
Елена, подскажите пожалуйста какой должен быть показатель ИСА в пределах нормы?
В каждой лаборатории свои референсы.
Средняя норма - это 0.8 - 9.3 %.
Поняла Вас.
Это нормально, за гирсутизм не принимается, учитываются именно жесткие черные стержневые волоски.
По 1-3 волоску может быть в норме.
Елена, спасибо!а по поводу лечения, что мне назначил врач, что можете сказать?имеет смысл пить циклодинон и Иноферт форте до 6 месяцев?
Можете даже самостоятельно, например, здесь рассчитать гирсутное число:
https://www.cirlab.ru/library/78/128992/
Елена, спасибо за совет.Буду изучать этот вопрос.А какие мои действия, если показатель будет не в пределах нормы?
Нет, смысла в этом не вижу. Циклодинон Вам не показан, а Иноферт можете принимать в качестве дополнительной добавки к пище, можете и не принимать. В любом случае, это БАД и выраженного терапевтического эффекта от него не стоит ждать.
Да, у Вас, в принципе, и нечего лечить)
Активно планируйте беременность (половые акты каждые 2-3 дня) и принимайте следующие препараты:
Фолиевая к-та 400 мкг/сут до 12 недель беременности. Или Фемибион 1, Элевит на время планирования и весь период беременности и ГВ.
В течение 1 года должна наступить беременность.
Чтобы ускорить наступление беременности, можно отслеживать овуляцию по фолликулометрии.
Елена, спасибо!вы мне вселили надежду!)
Принятый ответ
Если ИСА будет повышен, можно дополнительно будет сдать глюкозотолерантный тест или анализ крови на уровень инсулина + глюкозу с подсчетом индекса НОМА, 17-ОН прогестерон, ДГЭА - S, андростендион, кортизол. Выполнить УЗИ надпочечников, при необходимости (если будут повышены гормоны надпочечников).
Елена, спасибо большое!
Здравствуйте. С какой целью назначен циклодинон? У вас пролактин повышен? Вы сдавали гормоны?
Наталья, у меня не много повышен тестостерон.Сдавала кровь на гормоны на 2 день цикла.Циклодинон назначили для регуляции цикла и от симптомов пмс
Циклодинон нужен только для снижения пролактина, это его единственный эффект. Он не регулирует цикл вообще. Приложите гормоны пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20161 ответ
- 17 Ноября 201712 ответов
- 16 Декабря 20172 ответа
- 29 Января 20181 ответ