Консультация эндокринолога /

Нашли узел — вопрос №1487993

163 просмотра

Всю весну мучило давление, врач скорой посоветовала сделать УЗИ щ. ж. В апрель сделала и врач УЗИ обнаружил узел в правой доле. 15,5 на 11 мм. Сдала анализы на щитовидку. ТТГ 4,507мМЕ/л , FT3 -5, 9 пмоль/л, FT4-10, 6 смоль/л, Антитела к пиксиоридазе ТПО 19,5 МЕ/мл при норме <10, 0 Сходила к платному эндокринологу, она сказала что отклонения не значительные, принимать ничего не надо..... Осенью сделать повторно УЗИ, посмотреть растёт узел или нет.... В горле очень часто присутствует ощущение кома.... Хочу сделать пункцию.... Очень переживаю что узел может быть злокачественным.... Можно ли это понять без пункции....

Возраст: 37

Хронические болезни: Давление, ожирение синдром ранней реполяризации....
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св не требует лечения если не планировать беременность
Кровь на ТТГ через 2 месяца. Сейчас на 25 он витамин Д, ферритин, будут дефициты обязательно восполнить
Антитела повышены незначительно, не опасно
По описанию узел тирадс 3, низкий риск злокачественности, делают таб если больше 20 мм, сделаете узи в октябре
Клиент
Ленар, здравствуйте... Тоесть пункцию пока можно не делать, просто понаблюдать...

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
пока нет, при тирадс 3 пункция если больше 20 мм
Клиент
Ленар, спасибо поняла. Вот где вы написали про витамин Д, вот это предложение не поняла... Это пропить надо?
Эндокринолог
это сдать кровь
Клиент
Ленар, поняла спасибо. Врачь на УЗИ сказал что по УЗИ 5 % на злокачественность.... Очень переживаю.... Думаю об этом просто каждый день.....
Эндокринолог
да при тирадс 3 риск до 4 %, узи в октябре
Клиент
Ленар, благодарю!!!
Эндокринолог
Будьте здоровы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно сдать ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Сейчас вам тироксин принимать не нужно.

По узи узел похож на зно, но это всё косвенные признаки. Но вы сделали пункцию - она точно всё покажет. Осталось дождатся результат ов. Сдайте кровь на кальцитонин
Клиент
Дарья, спасибо за подробный ответ, теперь поняла....
Эндокринолог
Просто успокойтесь сейчас и ожидайте результатов таб
Клиент
Дарья, что такое зно?
Эндокринолог
Злокачественное новообразование
Эндокринолог
Здравствуйте, небольшое повышение ТТГ говорит о том, что есть Субклинический гипотиреоз, но при нормальном уровне св.Т4, лечение гормональными препаратами не требуется . АТкТПО повышены это говорит о том что есть аутоиммунный тиреодит, или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, если ранее в апреле не сдавали.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45,то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ .
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 10.92 см3, узелок спокойный без усиленного кровотока, без каких-либо включений кальцинатов или кист, овальной формы это хорошие характеристики образования
Клиент
Марина, спасибо большое, вы меня немного успокоили..... Очень переживаю по поводу узла, просто уже впала в дипрессию.... Жду приезда мужа, чтобы сделать биопсию.... Иначе просто кошмар, мысли лезут всякие дуратские в голову....
Эндокринолог
Так себя точно изводить не нужно, тем более по поводу такого узелка, ничего в его описании не наталкивает на мысль о срочной биопсии. Поэтому, успокойтесь, а то разовьется тревожный синдром. Этого не нужно. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Тот узелок который 15 на 11 мм надо пунктировать.
На глаз определить злокачественное или нет-не возможно.
Гормональная функция железы сохранна и принимать вам действительно ничего не нужно
Клиент
Елена, хорошо, постараюсь.... Спасибо большое!!!!
Клиент
Елена, спасибо большое, поняла вас!!!!
Терапевт, Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Липома на спине,у 7 месячного ребенка
7 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Что делать в этой ситуации
31 мая 2022
Кристина, Иркутск
Вопрос закрыт
Симптомов кроме кашля нет
18 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ощущение давления
27 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга