Консультация педиатра /

Кровь в кале — вопрос №1488935

269 просмотров

Очень переживаю!
Дочка 2 месяца перестала сама ходить в туалет.Уже на протяжении месяца через 5-6 дней ставим клизму. А последний раз вышел кашеобразный кал с прожилками крови и слизи. Фото прикрепляю. Молочное , мучное и говядину не ем на протяжении месяца. Питаюсь только гречкой, геркулесом , индейкой и зелёными яблоками.Несколько раз ела пюре из чернослива ( думала поможет сходить в туалет)
Ещё нам поставили лактозную недостаточность добавляю в молоко лактозар. Может быть на него такая реакция? Пьём уже больше месяца. Сейчас первый день выпили биогая . Делали анализ кала неделю назад.
Помогите , пожалуйста, решить нашу проблему!
Возможно нам уже нужна какая-то гидролизованная смесь ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме присутствует скрытая кровь, что является признаком абкм .
После стимуляции стул не бывает плотным?
Отсутствие стула не беспокоить ребёнка?
Кушает только грудь? Вы кроме перечисленных продуктов вообще ничего не едите/ пьёте?
Клиент
Ангелина, кал не плотный. И его не бывает прям много, даже спустя пять дней.
Просто у нас не было раньше видно кровь в кале. Даже когда обнаружена была скрытая кровь.
А может быть такое лактозар?
Может от нам не подходить
У нас по углеводам было 0,15 когда нам его назначили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
0,15 это норма.
Лактазар не нужен.
Самостоятельный стул, если ребёнок чисто на гв, может быть раз в 7 дней.
Как стимулируйте стул?
Если кровь однократно, мог просто повредиться сосудик
Клиент
Ангелина, стимулировать стул пробовала газоотводной трубочкой , но результата не было. Поэтому приходится ставить микролакс
Педиатр
Здравствуйте
По результату копрограммы - скрытая кровь и белок присутствуют, что говорит о абкм. При абкм нужна только лечебная смесь на основе полного гидролизата белка и строгая диета мамы с исключением молока, молочных продуктов, говядины, сои, яйца дают перекрестную реакцию.
Из смесей это альфаре ( нан антиаллергия, нутрилак пепти, симилак алиментум).
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, кровь была в каком обьеме, после длительного отсутствия стула?
Рекомендую пересдать более качественным методом кал на скрытую кровь -иммунохимическим, кровь на специфически igE Белкам коровьего молока (отрицательный результат, при наличии жалоб и крови не исключает АБКМ), клинический анализ крови

При повторных эпизодах крови в стуле рассматривают гидролизную смесь (альфаре, нутрилон пепти гастро), если на фоне диеты нет положительного результата. Если он есть обсудите с диетологом ваше питание, его надо расширять и добавить вам Вит Д и кальций
Клиент
Анастасия, кровь в виде маленьких прожилок. Я фото прикрепила.
Раньше такого не было.
Даже когда была обнаружена скрытая кровь в анализе кала. Меня беспокоит ещё тот момент, что дочка совсем не ходит без клизмы в туалет
Гастроэнтеролог
Вариант АБКМ в виде проктоколита самый распростаненный.
Важно понимать , какие прибавки в весе,росте, кровь в стуле однократно или это стало регулярно. С этим учетом , если прибавке в весе небольшие, стул нерегулярный и с кровью, тогда с большей вероятностью АБКМ. Выше общие рекомендации написала
Клиент
Анастасия, прибавка у нас за первый месяц была 700 гр , за второй 800 гр.
Клиент
Анастасия, стула без микролакса вообще нет.
Гастроэнтеролог
Прибавки хорошие
Гастроэнтеролог
Я бы понаблюдала за стулом еще, ребенок учится и пока не понимает как какать. Но если эти прожилки становятся каждый раз чаще, тогда с большей вероятностью Абкм,
На первом этапе это диагностическая диета маме не менее 2 недель, чтобы понять есть ли связь поступления аллергена с молоком ребенку
Клиент
Анастасия, я уже месяц не употребляю молочные продукты. Это только с ними может быть связано?
Гастроэнтеролог
Это может быть связано с травматизацией слизистой при стуле, надо хирургу или проктологу осмотреть переанальную область

Нету ли высыпаний на коже, сухостей, мокнутия?
Клиент
Анастасия, кожа чистая
Гастроэнтеролог
Хорошо, значит показать хирургу при повторных проявлениях крови. Диету продолжать.ГВ продолжать. Если все же ситуация пойдет к АБКМ тогда рекомендуется гидролизная смесь, сейчас необходимости в ней пока нет
Клиент
Анастасия, спасибо огромное!
А можно будет к Вам обратится по результатам анализов?
Мы заново сдали сегодня копрограмму и кал на углеводы.
Гастроэнтеролог
Да, конечно!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.стул всегда жидкий, когда стимулируете?

Стул на гв в норме может отсутствовать до 7-10 дней. Грудное молоко очень хорошо усваивается. Помогать не нужно, это не запор, иначе ребенок нескоро сам научится эффективно тужиться и опорожняться.
Облегчить состояние можно так - Выкладывайте на живот перед каждым кормлением;
делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы;
Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождения газов и стула.

Прожилки крови в стуле обычно характерны при абкм. Так что продолжайте соблюдать диету, Вы можете питаться полноценно и разнообразно, исключая:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Клиент
Алина, всегда кашеобразный .
Но до этого не было видно крови.
А нам лучше оставаться на Гв или на Ив лучше перейти?
Педиатр
На гв, конечно, при абкм нужна лечебная смесь, она горькая, малыш может от нее отказываться. И в любом случае грудное молоко лучше любой смеси для малыша
Клиент
Алина, просто я уже месяц не употребляю молочное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
22 марта 2023
Ксения, Ереван
Вопрос закрыт
Кровь в кале
8 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
У грудничка в кале кровянистые прожилки и слизь
9 декабря 2023
Кристина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск