Консультация гастроэнтеролога /

Вздутия, неустойчивый стул — вопрос №1489470

279 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализов
В прошлом году проходила фгдс и фкс, нашли гастрит, по анализам была клебсиелла пила антибиотик, сейчас беспокоят вздутия, бывают боли в животе сразу после еды и даже сразу после еды бывает понос , хотя пища переваривается же не так быстро

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализам крови обращает на себя внимание повышение эозинофилов . Они повышаются на фоне гельминтов или аллергической реакции. Склонны к аллергии ? Парасеп анализ сдавали 1 раз ?
Понижен ферритин , в норме должен быть равен минимум массе тела .
Повышен витамин в 12, принимаете витамины ? Так же его повышение может быть на фоне сниженного ферритина, гельминтов .
Незначительно повышен кальпротектин - косвенно указывающий на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Для него характерно вздутие живота , метеоризм , дискомфорт в животе . По узи все хорошо ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам анализов наблюдается повышение фекального кальпротектина, повышен витамин в 12.
Целиакии у вас нет, аиг тоже нет.
Учитывая ваши жалобы + активность фекального кальпротектина рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, сибр только антибиотиком лечится?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, только кишечными антибиотиками, которые направлены только на кишечник, на другие органы не влияют
Клиент
Анна, при их приеме можно будет в выходные выпить спиртное? Так как пригласили на свадьбу
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лечение лучше после свадьбы
Клиент
Анна, сейчас пока что пить?пока тест не сделала /Смекта более менее помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам крови есть повышение В12, вы какие-то витамины в последнее время не принимали?
Целиакия и аутоиммунный гастрит не выявлен.
По анализу кала небольшие изменения со стороны поджелудочной железы. Надо так же сдать анализы крови: амилаза и липаза.
В общем анализе крови незначительно повышены эозинофилы, но вы сдавали кал на я/глист там все чисто. Другие отклонения клинически незначимы
Коагулограмма, гормоны - норма.
Из лечения: Креон 25 тыс перед едой - 2 нед
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды
Нексиум 20 мг на ночь - 2 нед




Клиент
Анастасия, принимала Магне в6 и фолиевую, селен, йодомарин-может быть от этого повышен в12?
Гастроэнтеролог, Терапевт
нет, эти препараты не связаны с в12
Клиент
Анастасия, а почему тогда такое превышение? В два раза от нормы
Гастроэнтеролог, Терапевт
В12 он так же считается маркером воспаления где-то в организме. Если есть симптоматика, то из-за этого так же может быть повышен
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По данным результатов анализов целиакия и АИГ исключены.
По крови есть повышение эозинофилов - это признак глистной инвазии или аллергических реакций.
Снижен ферритин, он показывает запасы железа в организме, рекомендую начать прием препаратов железа для восполнения запасов.
Учитывая повышение кальпротеткина, данные результатов обследования и Ваши жалобы я могу предположить у Вас синдром избыточного бактериального роста.
На данный момент необходимо выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Обязательно нужно выполнить его три раза.
На данный момент лечение:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
После результатов дообследования, если СИБР подтвердится, необходимо будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. Как закончите курс Альфа-Нормикса - прием препаратов пробиотиков Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 10 дней.
Клиент
Елена, сейчас пью пробиотик и смекту, что скажете ? Или пробиотик сейчас не поможет
Гастроэнтеролог
Можно его пропить, но эффект положительный маловероятен. Добавьте к лечению препараты, которые я указала в предыдущем сообщении.
Клиент
Елена, можно сразу получается энтерол за 30 мин до еды и через 10 мин метеоспазмил? ( за 20 мин)
Гастроэнтеролог
Да, Эля, Вы всё верно написали.
Клиент
Елена, еще вопрос- не усваивалось железо до этого, низкий ферритин, получается если сибр то смысла нет пить железо пока не вылечишь?
Гастроэнтеролог
Да, Эля, при СИБРе может воспаляться кишечник, из-за этого нарушается всасывание, поэтому нужно в первую очередь пролечить СИБР, если подтвердится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Распирает низ живота
5 января 2023
Вера
Вопрос закрыт
Расшифровка обследования
7 мая 2024
Нина
Вопрос закрыт
Слизь в кале
19 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Появились пятна на теле ребёнка
7 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва