СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вздутия, неустойчивый стул

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализов В прошлом году проходила фгдс и фкс, нашли гастрит, по анализам была клебсиелла пила антибиотик, сейчас беспокоят вздутия, бывают боли в животе сразу после еды и даже сразу после еды бывает понос , хотя пища переваривается же не так быстро

Нет
41 год
2 Августа 2023·Просмотров: 335·ЭЛЯ, Салават

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования .

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Екатерина, прикрепила

По анализам крови обращает на себя внимание повышение эозинофилов . Они повышаются на фоне гельминтов или аллергической реакции. Склонны к аллергии ? Парасеп анализ сдавали 1 раз ?
Понижен ферритин , в норме должен быть равен минимум массе тела .
Повышен витамин в 12, принимаете витамины ? Так же его повышение может быть на фоне сниженного ферритина, гельминтов .
Незначительно повышен кальпротектин - косвенно указывающий на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Для него характерно вздутие живота , метеоризм , дискомфорт в животе . По узи все хорошо ?

Здравствуйте, по результатам анализов наблюдается повышение фекального кальпротектина, повышен витамин в 12.
Целиакии у вас нет, аиг тоже нет.
Учитывая ваши жалобы + активность фекального кальпротектина рекомендую дообследоваться пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Анна, сибр только антибиотиком лечится?

Да, только кишечными антибиотиками, которые направлены только на кишечник, на другие органы не влияют

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Анна, при их приеме можно будет в выходные выпить спиртное? Так как пригласили на свадьбу

Лечение лучше после свадьбы

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Анна, сейчас пока что пить?пока тест не сделала /Смекта более менее помогает

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Здравствуйте!
По анализам крови есть повышение В12, вы какие-то витамины в последнее время не принимали?
Целиакия и аутоиммунный гастрит не выявлен.
По анализу кала небольшие изменения со стороны поджелудочной железы. Надо так же сдать анализы крови: амилаза и липаза.
В общем анализе крови незначительно повышены эозинофилы, но вы сдавали кал на я/глист там все чисто. Другие отклонения клинически незначимы
Коагулограмма, гормоны - норма.
Из лечения: Креон 25 тыс перед едой - 2 нед
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды
Нексиум 20 мг на ночь - 2 нед




 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Анастасия, принимала Магне в6 и фолиевую, селен, йодомарин-может быть от этого повышен в12?

нет, эти препараты не связаны с в12

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Анастасия, а почему тогда такое превышение? В два раза от нормы

В12 он так же считается маркером воспаления где-то в организме. Если есть симптоматика, то из-за этого так же может быть повышен

Здравствуйте.
По данным результатов анализов целиакия и АИГ исключены.
По крови есть повышение эозинофилов - это признак глистной инвазии или аллергических реакций.
Снижен ферритин, он показывает запасы железа в организме, рекомендую начать прием препаратов железа для восполнения запасов.
Учитывая повышение кальпротеткина, данные результатов обследования и Ваши жалобы я могу предположить у Вас синдром избыточного бактериального роста.
На данный момент необходимо выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Обязательно нужно выполнить его три раза.
На данный момент лечение:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
После результатов дообследования, если СИБР подтвердится, необходимо будет пройти курс лечения препаратом Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. Как закончите курс Альфа-Нормикса - прием препаратов пробиотиков Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Елена, сейчас пью пробиотик и смекту, что скажете ? Или пробиотик сейчас не поможет

Можно его пропить, но эффект положительный маловероятен. Добавьте к лечению препараты, которые я указала в предыдущем сообщении.

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Елена, можно сразу получается энтерол за 30 мин до еды и через 10 мин метеоспазмил? ( за 20 мин)

Да, Эля, Вы всё верно написали.

 - отвечает  СпросиВрача –
ЭЛЯ
Клиент

Елена, еще вопрос- не усваивалось железо до этого, низкий ферритин, получается если сибр то смысла нет пить железо пока не вылечишь?

Принятый ответ

Да, Эля, при СИБРе может воспаляться кишечник, из-за этого нарушается всасывание, поэтому нужно в первую очередь пролечить СИБР, если подтвердится.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.