СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синяки на ногах

Здравствуйте Уважаемые врачи! На ногах синяки были всегда без причины,но неделю назад появились крупные, штук 5, остальные точечные.Но в последнее время,в первой половине дня, бывает сильная слабость,хочется лес и ничего не делать.В последнее время ноги болят,резь,как будто мышцы,то ли вены,крутит иногда.Сдала кровь, прикладываю анализы и фото синяков.Подскпжите пожалуйста,что со мной может быть? Очень переживаю, вдруг тромбы((((

Остеохондроз позвоночника, аит, гастрит и рефлюкс эзофагит, нарушение венозного оттока в вбб
36 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 32067·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Татьяна, сколько соли и воды потребляете в день?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Здравствуйте.Сейчас в отпуске,не много,может 1,5 литра,соли не особо много,но шашлыки часто.А до отпуска,стабильно 2 литра старалась.

по анализам ничего критичного нет, рекомендую прием препарата Аскорутин на 3-4 недели для укрепления сосудистой стенки, местно наносить Спасатель на место синяков

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Михаил, Аскорутин начала принимать.

все правильно

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Михаил, Доброе утро,а может ли это быть что-то из за сердца?
я часто чувствую толчки в грудине,аж дыхание сбивается.

для сердечной мышцы рекомендую прием препарата Кудесан в каплях в первую половину дня на 2-3 недели.

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий.
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Есть относительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Такое бывает после перенесенной вирусной инфекции. Придет в норму самостоятельно.
После перенесенной вирусной инфекции может быть повышенная ломкость суставов
При ломкости сосудов врачи рекомендуют приём витамина с ( аскорбат натрия) по 500 мг 2 раза в день в течение месяца.
Дегидрокверцитин по 2 таб в сутки. Аскорутин по 1 таб 3 раза в день.
Коагулограмма хорошая, поводов подозревать тромбоз нет. Тромбоз так не выглядит . Это у вас синяки.
Остальные изменения, которые есть , не имеют клинической значимости.
Все у вас хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Спасибо большое за ответ! Делала Доплер сосудов головы и шеи, нарушение венозного оттока в вбб. холестерин два месяца назад был 3,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, начала принимать Аскорутин

Тогда повышение холестерина было после перенесенной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Доброе утро.Скажите пожалуйста, все пишут что перенесенная инфекция,а я даже не болела,никаких симптомов, единственное очень сильная слабость.

Значит перенесли орви в легкой форме. Такие изменения в крови бывают при вирусной инфекции. Был контакт с вирусом, полноценная картина вирусной инфекции не развилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Я поняла,видимо слабость это и был какой то вирус.

Да, все верно!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Скажите пожалуйста,АЧТВ понижено,это о чём может говорить?
сейчас прочитала ,что тромбообразование(

Нет, коагулограмма оценивается комплексно. Снижение ачтв не говорит о риске тромбообразования. Тросьообразование можно оценить косвенно по уровню д-димера. Но итогам нужно провести узи нижних конечностей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Я поняла, спасибо большое

Пожалуйста. Здоровья вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Сделала сегодня УЗИ вен нижних конечностей,врач посмотрел анализы и сказал что мне к гематологу,со свертывающей системой не порядок.Прикрепила фото УЗИ. Скажите пожалуйста, всё очень плохо с кровью?

Это вам сказал врач- Узист? Он диагност , занимается диагностикой.
Если переслать завтра, ачтв будет уже в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Спасибо за ответ.Да,врач УЗИ порекомендовал))
Получается мне к гематологу не обязательно? Он почему-то обратил внимание именно на тромбоциты,что немного повышены.Вот я и запереживала,сказал кровь запущена,хотя всегда воду стараюсь пить, лишнего веса нет, стараюсь придерживаться правильного питания,но иногда нарушаю.

? кроме этого смайлика ничего не могу ответить)
Тромбоциты у вас в норме. Общепринятой нормой тромбоцитов является до 450. А у вас 200!! Где тут повышение?! Все нормально у вас. Каждый врач должен работать по своей специальности. Диагносты обследуют, лечебники - анализируют эти обследования и лечат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Извеняюсь,я имела ввиду средний объем тромбоцитов МPV 12,7 повышение)) Просто сдавала в апреле, сейчас посмотрела эти анализы, всё было в норме.

Повышение данного показателя не имеет клинической значимости при нормальными уровне тромбоцитов.
Повышается после месячных, когда идет обновление тромбоцитов. Тромбоциты живут 8-10 дней. В 1 день может образоваться мощного новых тромбоциов. Это юные тромбоциты, их размер больше. Если переслать через 2 дня этого повышения уже не будет ,

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Фирюза, Да, кстати, сдавала анализ под конец месячных,почти закончились)))) Спасибо большое за помощь,вы меня успокоили))(

Принятый ответ

Пожалуйста. Здоровья вам ?

Татьяна, здравствуйте

1) Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Там описывается, какие продукты и сколько раз в неделю можно при гиперхолестеринемии

2) Снижение ЩФ и прямого билирубина не важно, важно только превышение

3) По одному показателю не оцениваем коагулограмму. В целом все показатели в норме.
Поэтому рекомендую Аскорутин для укрепления стенок сосудов. По 1таб * 3 раза в день на месяц
Можно пройти планово по возможности УЗИ вен нижних конечностей.

4) По лейкоформуле нейтропения, лимфоцитоз и моноцитоз говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.

Желаю вам здоровья ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сафия, Спасибо большое.На УЗИ вен записана на сентябрь.Холнстерин и до этого был повышен 6.2,сдала развернутый анализ,всё в норме,кроме высокой плотности,он повышен был (хороший холестерин) но врач сказал это хорошо.Проходила комиссию два месяца назад,он был 3,5

Да, ЛПВП- это хороший холестерин, если он повышен- ничего страшного, наоборот хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сафия, А анализ АЧТВ понижен,это что значит?
А печень не надо проверять, анализы же не очень хорошие?

Я коагулограмму смотрю в целом всё вместе.

Если было бы превышение щелочной фосфотазы и прямого билирубина- тогда бы порекомендовала узи органов брюшной полости, потому что это могло бы говорить о застое желчи. Но у вас снижение показателей- и оно не настолько важно, как превышение.
УЗИ органов брюшной полости вы можете всегда пройти, в целом, ежегодный осмотр нужен даже профилактически, даже без жалоб

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сафия, я делала УЗИ брюшной полости, последний раз было все нормально, только дискинезия желчного пузыря.А до этого всегда было нормально всё

Хорошо.
Написала в 1 пункте про Омегу.
Начать Аскорутин, и планово узи вен нижних конечностей.
Желаю здоровья ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Сафия, Доброе утро.Скажите пожалуйста, все пишут что перенесенная инфекция,а я даже не болела,никаких симптомов, единственное очень сильная слабость.

Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными файлами, по оак- признаки перенесеннной вирусной инфекции или контакт с вирусом, при отсутствии жалоб в долечивание не нуждается; по бх тоже очень неплохо, небольшое превышение холестерина-рекомендую исключить из рациона Жирное/жареное + омега 3 1000ме 1р/сут 1 месяц, затем в динамике посмотреть липидограмму; по коагулограмме так же все в пределах нормы-изолировано снижено ачтв, при норме других параметров роли не играет; а синяки возникают из-за слабости сосудистой стенки-рекомендую прием Аскорутина на 1 месяц, здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, Спасибо большое за ответ.Аскорутин начала принимать.
Просто ноги болят всё время,как будто резь

Можно в плановом порядке пройти уздг нижних конечночтей и если будет норма, посетить невролога-может быть проявлением нервномышечного синдрома

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, Доброе утро.Все пишут что перенесла вирусную инфекцию.Только я ничем не болела, ничего не беспокоило,только последние дни была жуткая слабость, ничего не хотелось делать,тело как ватное.

Здравствуйте! Контакт с вирусом не всегда отображается в виде клинических проявлений, поэтому не стоит заострять на этом внимание)

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Елена, Добрый вечер, сделала сегодня УЗИ вен нижних конечностей, результат прикрепила.Врач сказал что мне к гематологу,не понравилось в анализе свертывающая крови.Вроде не сильно повышены тромбоциты?

Пересмотрела кровь, у Вас все в норме по анализам, отклонения нет

Здравствуйте. Смотрю файлы

Здравствуйте. На тромбоз это не похоже. Скорее всего повышенная ломкость сосудов. Рекомендую прием Аскорутин по 1т.3р/сут-1мес.В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительство. Коагулограмма без существенных отклонений. В б/х крови почти норма, есть снижение некоторых показателей, но клинически не значимо. Для исключения патологии вен(чтобы исключить варикоз), рекомендую сделать УЗИ вен н/к, затем консультация хирурга/флеболога. По поводу слабости рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин Д возможно есть дефицитные состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.