Консультация терапевта /

Синяки на ногах — вопрос №1489473

7834 просмотра

Здравствуйте Уважаемые врачи!
На ногах синяки были всегда без причины,но неделю назад появились крупные, штук 5, остальные точечные.Но в последнее время,в первой половине дня, бывает сильная слабость,хочется лес и ничего не делать.В последнее время ноги болят,резь,как будто мышцы,то ли вены,крутит иногда.Сдала кровь, прикладываю анализы и фото синяков.Подскпжите пожалуйста,что со мной может быть? Очень переживаю, вдруг тромбы((((

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника, аит, гастрит и рефлюкс эзофагит, нарушение венозного оттока в вбб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, сколько соли и воды потребляете в день?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Здравствуйте.Сейчас в отпуске,не много,может 1,5 литра,соли не особо много,но шашлыки часто.А до отпуска,стабильно 2 литра старалась.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам ничего критичного нет, рекомендую прием препарата Аскорутин на 3-4 недели для укрепления сосудистой стенки, местно наносить Спасатель на место синяков
Клиент
Михаил, Аскорутин начала принимать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно
Клиент
Михаил, Доброе утро,а может ли это быть что-то из за сердца?
я часто чувствую толчки в грудине,аж дыхание сбивается.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для сердечной мышцы рекомендую прием препарата Кудесан в каплях в первую половину дня на 2-3 недели.
Терапевт
Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий.
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Есть относительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Такое бывает после перенесенной вирусной инфекции. Придет в норму самостоятельно.
После перенесенной вирусной инфекции может быть повышенная ломкость суставов
При ломкости сосудов врачи рекомендуют приём витамина с ( аскорбат натрия) по 500 мг 2 раза в день в течение месяца.
Дегидрокверцитин по 2 таб в сутки. Аскорутин по 1 таб 3 раза в день.
Коагулограмма хорошая, поводов подозревать тромбоз нет. Тромбоз так не выглядит . Это у вас синяки.
Остальные изменения, которые есть , не имеют клинической значимости.
Все у вас хорошо.
Клиент
Фирюза, Спасибо большое за ответ! Делала Доплер сосудов головы и шеи, нарушение венозного оттока в вбб. холестерин два месяца назад был 3,5
Клиент
Фирюза, начала принимать Аскорутин
Терапевт
Тогда повышение холестерина было после перенесенной инфекции.
Клиент
Фирюза, Доброе утро.Скажите пожалуйста, все пишут что перенесенная инфекция,а я даже не болела,никаких симптомов, единственное очень сильная слабость.
Терапевт
Значит перенесли орви в легкой форме. Такие изменения в крови бывают при вирусной инфекции. Был контакт с вирусом, полноценная картина вирусной инфекции не развилась
Клиент
Фирюза, Я поняла,видимо слабость это и был какой то вирус.
Терапевт
Да, все верно!
Клиент
Фирюза, Скажите пожалуйста,АЧТВ понижено,это о чём может говорить?
сейчас прочитала ,что тромбообразование(
Терапевт
Нет, коагулограмма оценивается комплексно. Снижение ачтв не говорит о риске тромбообразования. Тросьообразование можно оценить косвенно по уровню д-димера. Но итогам нужно провести узи нижних конечностей.
Клиент
Фирюза, Я поняла, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья вам ?
Клиент
Фирюза, Сделала сегодня УЗИ вен нижних конечностей,врач посмотрел анализы и сказал что мне к гематологу,со свертывающей системой не порядок.Прикрепила фото УЗИ. Скажите пожалуйста, всё очень плохо с кровью?
Терапевт
Это вам сказал врач- Узист? Он диагност , занимается диагностикой.
Если переслать завтра, ачтв будет уже в норме.
Клиент
Фирюза, Спасибо за ответ.Да,врач УЗИ порекомендовал))
Получается мне к гематологу не обязательно? Он почему-то обратил внимание именно на тромбоциты,что немного повышены.Вот я и запереживала,сказал кровь запущена,хотя всегда воду стараюсь пить, лишнего веса нет, стараюсь придерживаться правильного питания,но иногда нарушаю.
Терапевт
? кроме этого смайлика ничего не могу ответить)
Тромбоциты у вас в норме. Общепринятой нормой тромбоцитов является до 450. А у вас 200!! Где тут повышение?! Все нормально у вас. Каждый врач должен работать по своей специальности. Диагносты обследуют, лечебники - анализируют эти обследования и лечат.
Клиент
Фирюза, Извеняюсь,я имела ввиду средний объем тромбоцитов МPV 12,7 повышение)) Просто сдавала в апреле, сейчас посмотрела эти анализы, всё было в норме.
Терапевт
Повышение данного показателя не имеет клинической значимости при нормальными уровне тромбоцитов.
Повышается после месячных, когда идет обновление тромбоцитов. Тромбоциты живут 8-10 дней. В 1 день может образоваться мощного новых тромбоциов. Это юные тромбоциты, их размер больше. Если переслать через 2 дня этого повышения уже не будет ,
Клиент
Фирюза, Да, кстати, сдавала анализ под конец месячных,почти закончились)))) Спасибо большое за помощь,вы меня успокоили))(
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья вам ?
Принятый ответ
Терапевт
Татьяна, здравствуйте

1) Повышен общий холестерин.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется. Там описывается, какие продукты и сколько раз в неделю можно при гиперхолестеринемии

2) Снижение ЩФ и прямого билирубина не важно, важно только превышение

3) По одному показателю не оцениваем коагулограмму. В целом все показатели в норме.
Поэтому рекомендую Аскорутин для укрепления стенок сосудов. По 1таб * 3 раза в день на месяц
Можно пройти планово по возможности УЗИ вен нижних конечностей.

4) По лейкоформуле нейтропения, лимфоцитоз и моноцитоз говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.

Желаю вам здоровья ?
Клиент
Сафия, Спасибо большое.На УЗИ вен записана на сентябрь.Холнстерин и до этого был повышен 6.2,сдала развернутый анализ,всё в норме,кроме высокой плотности,он повышен был (хороший холестерин) но врач сказал это хорошо.Проходила комиссию два месяца назад,он был 3,5
Терапевт
Да, ЛПВП- это хороший холестерин, если он повышен- ничего страшного, наоборот хорошо
Клиент
Сафия, А анализ АЧТВ понижен,это что значит?
А печень не надо проверять, анализы же не очень хорошие?
Терапевт
Я коагулограмму смотрю в целом всё вместе.

Если было бы превышение щелочной фосфотазы и прямого билирубина- тогда бы порекомендовала узи органов брюшной полости, потому что это могло бы говорить о застое желчи. Но у вас снижение показателей- и оно не настолько важно, как превышение.
УЗИ органов брюшной полости вы можете всегда пройти, в целом, ежегодный осмотр нужен даже профилактически, даже без жалоб
Клиент
Сафия, я делала УЗИ брюшной полости, последний раз было все нормально, только дискинезия желчного пузыря.А до этого всегда было нормально всё
Терапевт
Хорошо.
Написала в 1 пункте про Омегу.
Начать Аскорутин, и планово узи вен нижних конечностей.
Желаю здоровья ?
Клиент
Сафия, Доброе утро.Скажите пожалуйста, все пишут что перенесенная инфекция,а я даже не болела,никаких симптомов, единственное очень сильная слабость.
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными файлами, по оак- признаки перенесеннной вирусной инфекции или контакт с вирусом, при отсутствии жалоб в долечивание не нуждается; по бх тоже очень неплохо, небольшое превышение холестерина-рекомендую исключить из рациона Жирное/жареное + омега 3 1000ме 1р/сут 1 месяц, затем в динамике посмотреть липидограмму; по коагулограмме так же все в пределах нормы-изолировано снижено ачтв, при норме других параметров роли не играет; а синяки возникают из-за слабости сосудистой стенки-рекомендую прием Аскорутина на 1 месяц, здоровья Вам!
Клиент
Елена, Спасибо большое за ответ.Аскорутин начала принимать.
Просто ноги болят всё время,как будто резь
Терапевт
Можно в плановом порядке пройти уздг нижних конечночтей и если будет норма, посетить невролога-может быть проявлением нервномышечного синдрома
Клиент
Елена, Доброе утро.Все пишут что перенесла вирусную инфекцию.Только я ничем не болела, ничего не беспокоило,только последние дни была жуткая слабость, ничего не хотелось делать,тело как ватное.
Терапевт
Здравствуйте! Контакт с вирусом не всегда отображается в виде клинических проявлений, поэтому не стоит заострять на этом внимание)
Клиент
Елена, Добрый вечер, сделала сегодня УЗИ вен нижних конечностей, результат прикрепила.Врач сказал что мне к гематологу,не понравилось в анализе свертывающая крови.Вроде не сильно повышены тромбоциты?
Терапевт
Пересмотрела кровь, у Вас все в норме по анализам, отклонения нет
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На тромбоз это не похоже. Скорее всего повышенная ломкость сосудов. Рекомендую прием Аскорутин по 1т.3р/сут-1мес.В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительство. Коагулограмма без существенных отклонений. В б/х крови почти норма, есть снижение некоторых показателей, но клинически не значимо. Для исключения патологии вен(чтобы исключить варикоз), рекомендую сделать УЗИ вен н/к, затем консультация хирурга/флеболога. По поводу слабости рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин Д возможно есть дефицитные состояния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и головокружение
20 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать при пневмонии?
31 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Какие гармоны влияют на насморк
19 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...