Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1489475

Что вас беспокоит?

КТ грудной клетки

Женщина 69 лет, несколько месяцев сухой кашель. Выполнена КТ ОГК. Большая просьба прокомментировать. Терапевтом направлена в тубдиспансер. Несколько недель сдает различные анализы, диаскин тест отрицательный. Никто ничего не говорит, лечения не назначают. В 2021 г. перенесен ковид с воспалением легких. Легкие вообще слабое место всю жизнь, постоянно бронхиты.

миопия
69 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 202·Наталья, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Более вероятно начало Саркоидоза.
Для уточнения активности процесса сдайте кровь на ЦИК кальций крови, активность АПФ, общий анализ крови с лейкоформулой, УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки.
Начните препараты первой линии Пентоксифиллин 400 мг в сутки+ вит. Е 400 МЕ в сутки 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего это саркоидоз, не пугайтесь, это доброкачественно. Для уточнения диагноза, как правило, проводится гистология и назначается лечение. Наблюдение у пульмонолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Вообще данные результатов Кт лёгких говорят о возможных поствоспалительных изменения после ко вида. Но учитывая лимфоаденоратию+ очаги стоит задуматься о саркоидозе лёгких 2 стадии. Нужно очно обратиться к пульмонологу, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз: обычно выполняют дообследование- бронхоскопию с чрезбронхиальной биопсией, цитологию и анализы смывов - отправляют на посев с определением чувствительности к антибиотикам. , нужно также слать анализ крови на ангиотензин превращающий фермент, клинический анализ крови, кальций общий и ионизированный, спирометрию с бронхолитической пробой. Учитывая лимфоаденопатию, нужно исключать системность саркоидоза: УЗИ органов брюшной полости, посетить офтальмолога, эхо кг.
Да, такие изменения могут быть и при туберкулёзе лёгких. Для его исключения можно сделать T SPOT тест. Он полностью исключает наличие туберкулёза, в отличии от диаскин теста.
Также такие изменения могут быть и при гематологических процессах. Поэтому очно нужно посетить гематолога, торакального хирурга - онколога.
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.