Консультация гастроэнтеролога /

Назначить лечение при дисбактериозе — вопрос №1489727

206 просмотров

Здравствуйте, у моей бабушки обнаружили клебсиеллу и грибок Кандида. Живем в маленьком городе. Единственный гастроэнтеролог уволился. До города ехать 250 км. Она плохо переносит дорогу. Ей 76 лет. Напишите, пожалуйста, лечение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Какие жалобы у бабушки ?
Кроме данного анализа , какие еще обследования проходила , прикрепите пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, только этот анализ назначил врач. Проходила колоноскопию. Жалобы на периодические боли в животе. До этого лечила золотистый стафилококк по анализу на дисбактериоз (пока гастроэнтеролог не ушел). По колоноскопии поставили диагноз : дивертикулез сигмовидной кишки. Внутренний геморрой, неполная ремиссия. Жалуется на запор. Пила форлакс по назначению врача.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас . Данный анализ не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника , в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , то есть бактерии которые идут по кишечнику , по ходу кишечника половина погибает , половина размножается , но сколько именно их содержится пристеночно не известно. Поэтому -сколько раз будете сдавать данный анализ , он постоянно что то будет высеивать и будет разный . Поэтому уже врачи отходят от данного анализа и лечение по нему не назначается .
Боли именно где локализованы ? На фоне форлакса как стул ?
Клиент
Екатерина, болит весь живот уже месяцев 7. Прикрепила результат колоноскопии. На фоне приема форлакса чуть легче . Но без него не может сходить в туалет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть дивертикулы , но они без признаков воспаления.
Самое основное , это нужно нормализовать стул .
Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно добавить к терапии Тримедат 200 мг 3 раза в день до 3 недели , параллельно продолжить прием форлакса .
При сохранении симптомов выполнить Фекальный кальпротектин .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Само по себе выявление любых микроорганизмов не означает, что надо приступать к лечению. Тем более, что кал на дисбактериоз- анализ недостоверный, не принимается врачами. На что жалуется ваша бабушка, какие ещё обследования она проходила? Как у неё со стулом? Вот, прочла протокол колоноскопии. И ваш ответ Екатерине. Признаков колита у вашей бабушки нет. Задача лечения в вашем случае состоит в том, чтобы не допускать запоров и исключать боли и вздутие. Первая задача решается применением большого количества овощей, приемом форлакса в дозе, обеспечивающей стул хотя бы 1 раз в 2 дня. Вторая- приемом метеоспазмила, например 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, я прикрепила фото с обследования колоноскопии. Болит весь живот уже месяцев 7.запор, принимает форлакс. Чуть полегче.
Гастроэнтеролог
Я читала протокол колоноскопии. Посмотрите, не повысить ли дозу форлакса для более комфортной дефекации.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Алина, по фкс дивертикулярная болезнь в сигмовидной кишке без признаков воспаления.

Какой консистенции стул?
Вздутие или метеоризм присутствует?
Как питается бабушка?
Опишите пожалуйста рацион питания
Если присутствуют боли, то тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте.
По результатам обследований значительных изменений нет, имеются дивертикулы, но они не воспалены, значит не могут давать боли.
Рекомендую на данный момент для нормализации стула:
1. Продолжить прием Форлакса по 2 пакетика в день.
2. Добавить Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день 1 месяц.
3. Метеоспазмил или Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
Также дополнительно сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника и ее можем на его основании назначать лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп ребёнку 2,3 года
26 ноября 2021
АР, Ярославль
Вопрос закрыт
Помощь с лечением
17 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Бедро вертел дырчатый перелом
20 сентября 2024
Владислав, Сочи
Вопрос закрыт
Давление , помутнел глаз
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Инфекция обеих глаз
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий