Что вас беспокоит?
Назначить лечение при дисбактериозе
Здравствуйте, у моей бабушки обнаружили клебсиеллу и грибок Кандида. Живем в маленьком городе. Единственный гастроэнтеролог уволился. До города ехать 250 км. Она плохо переносит дорогу. Ей 76 лет. Напишите, пожалуйста, лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие жалобы у бабушки ?
Кроме данного анализа , какие еще обследования проходила , прикрепите пожалуйста .
Екатерина, только этот анализ назначил врач. Проходила колоноскопию. Жалобы на периодические боли в животе. До этого лечила золотистый стафилококк по анализу на дисбактериоз (пока гастроэнтеролог не ушел). По колоноскопии поставили диагноз : дивертикулез сигмовидной кишки. Внутренний геморрой, неполная ремиссия. Жалуется на запор. Пила форлакс по назначению врача.
Поняла вас . Данный анализ не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника , в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , то есть бактерии которые идут по кишечнику , по ходу кишечника половина погибает , половина размножается , но сколько именно их содержится пристеночно не известно. Поэтому -сколько раз будете сдавать данный анализ , он постоянно что то будет высеивать и будет разный . Поэтому уже врачи отходят от данного анализа и лечение по нему не назначается .
Боли именно где локализованы ? На фоне форлакса как стул ?
Екатерина, болит весь живот уже месяцев 7. Прикрепила результат колоноскопии. На фоне приема форлакса чуть легче . Но без него не может сходить в туалет.
Есть дивертикулы , но они без признаков воспаления.
Самое основное , это нужно нормализовать стул .
Я бы рекомендовала обсудить с доктором очно добавить к терапии Тримедат 200 мг 3 раза в день до 3 недели , параллельно продолжить прием форлакса .
При сохранении симптомов выполнить Фекальный кальпротектин .
Принятый ответ
Здравствуйте! Само по себе выявление любых микроорганизмов не означает, что надо приступать к лечению. Тем более, что кал на дисбактериоз- анализ недостоверный, не принимается врачами. На что жалуется ваша бабушка, какие ещё обследования она проходила? Как у неё со стулом? Вот, прочла протокол колоноскопии. И ваш ответ Екатерине. Признаков колита у вашей бабушки нет. Задача лечения в вашем случае состоит в том, чтобы не допускать запоров и исключать боли и вздутие. Первая задача решается применением большого количества овощей, приемом форлакса в дозе, обеспечивающей стул хотя бы 1 раз в 2 дня. Вторая- приемом метеоспазмила, например 1-2 месяца.
Инесса, я прикрепила фото с обследования колоноскопии. Болит весь живот уже месяцев 7.запор, принимает форлакс. Чуть полегче.
Я читала протокол колоноскопии. Посмотрите, не повысить ли дозу форлакса для более комфортной дефекации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, по фкс дивертикулярная болезнь в сигмовидной кишке без признаков воспаления.
Какой консистенции стул?
Вздутие или метеоризм присутствует?
Как питается бабушка?
Опишите пожалуйста рацион питания
Если присутствуют боли, то тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
По результатам обследований значительных изменений нет, имеются дивертикулы, но они не воспалены, значит не могут давать боли.
Рекомендую на данный момент для нормализации стула:
1. Продолжить прием Форлакса по 2 пакетика в день.
2. Добавить Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день 1 месяц.
3. Метеоспазмил или Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 20 дней.
Также дополнительно сдать кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно.
Кал на дисбактериоз не информативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе микрофлоры кишечника и ее можем на его основании назначать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20173 ответа
- 21 Января 20186 ответов
- 25 Марта 20182 ответа
- 8 Июня 20193 ответа