Консультация гастроэнтеролога /

Шершавый язык, щиплет кончик языка — вопрос №1490641

1038 просмотров

Здравствуйте!
Лечу гэрб, в марте пропила антибиотик он хилактобактер.
И вот с апреля печет и горит язык, ощущение шершавости.
Анализы крови в норме.
В мае сдавала полное обследование.
Узи брюшной от ноября 2022 все в норме
ФГДС от ноября 2022 (заброс - гэрб)
Сейчас пью разо 10 мг с утра
Пропила эрмиталь, бактистатин.
Не пойму что уже и делать....

Возраст: 39

Хронические болезни: Гэрб Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
згрузите обследования.
на разо 10 мг есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый вечер, прикрепила узи, фгдс, анализы, рн метрию.
Завтра иду делать манометрию пищевода
На 6 августа записалась на МРТ брюшной.
Я уже не знаю что и делать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, на разо нет.
Я пила и 20 мг, пила омепразол, с разными перерывами... Лечение мне назначили с декабря.
Изначально у пеня, был кашель сильный и после приема препаратов кашель прошел.
Изначально пила разо и Урсосан ( от урсосана стул плохой был)
Гастроэнтеролог
язык проходит на ипп(разо, омепрозол)?
какой длительности были курсы?
Клиент
Мария, на ипп? Не понимаю вопрос
Гастроэнтеролог
когда принимаете препараты омепрозол, разо-язык тоже проходит?

омепрозол, разо и тд-это ипп-ингибиторы протонной помпы-снижают кислотность
Клиент
Мария, нет, я вот сейчас 3 неделю пью разо и не проходит...
До этого омез пила 3 недели
Гастроэнтеролог
по импедансометрии гэрб с кислым рефлюсом.

попробуйте добавить прокинетик и эзофагопротектор.

1)разо 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром 4 недели.
2)ганатон по 1 табл за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после завтрака, после обеда и на ночь-4 недели.

и пусть возьмут соскоб с языка.-Посев с поверхности языка на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
Клиент
Мария, спасибо большое.
А МРТ брюшной делать?
И еще завтра делаю манометрию пищевода.
Гастроэнтеролог
либо повторите узи обп.

либо мрт обп тогда сразу
Клиент
Мария, спасибо большое.
Подскажите это же не критично, лечится гэрб?
Гастроэнтеролог
да гэрб лечится.
требуется больше длительный прием препаратов
Клиент
Мария, спасибо большое вам.
Т. е. то что сейчас так себя ведет язык это из за гэрба?
Гастроэнтеролог
да возможно из-за гэрб.

но если на лечении не буде эффекта, то огда ищем другую причину-соскоб с языка
Клиент
Мария, добрый вечер.
Прикрепила манометрию.
Посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Выявлена неэффективная моторика пищевода-наиболее частое расстройство двигательной функции пищевода у пациентов с ГЭРБ, ассоциированное с величиной экспозиции кислоты.(время пребывания кислоты)
Клиент
Мария, спасибо.
Препараты принимать дальше по вашей схеме? Или что то дополнить?
Подскажите это критично?! Лечится?!
Гастроэнтеролог
да лечение описанное выше актуально.

ганатон как раз наладит моторику.
для большей эффективности его можно пропить не 1 месяц,. а 2 месяца.

это изменения со стороны пищевода некритичные.
на фоне приема препарата моторика должна наладиться
Клиент
Мария, спасибо большое вам
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте Марина! Ганатон и другие препараты для нормализации моторики ЖКТ не принимали? С щитовидной железой всё норм? Стоматолог смотрел язык?
Принятый ответ
Клиент
Армине, стоматолог не смотрел, но была в марте.
С зубами все хорошо.
Ганатон не принимала.
С декабря месяца курсами принимала : разо и Урсосан, потом разо и эрмиталь и бактистатин, потом омепразол и эрмиталь с бакс форте, и сейчас разо 10 мг.
С языком такая беда с апреля.... Да, с апреля
Терапевт, Врач медико-социальной
Прикрепите пожалуйста фото языка
Клиент
Армине, прикрепила фото языка
Терапевт, Врач медико-социальной
Марина, на мой взгляд у Вас признаки глоссита (воспаление языка), поскольку имеется жжение, налёт. Причин масса. Рекомендую полоскание полости рта раствором стоматофит 1 ч л на стакан тёплой воды 4-5 р в день, обработка языка метрогил дента мазью 3 р в день.отваром ромашки делать ванночки (держать во рту отвар 2-3 минуты). Необходимо сдать соскоб с языка на флору и чувствительность, анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту, УЗИ щит железы, глюкозу крови, Кровь на ВИЧ, сифилис, ВПГ. Разо и другие блокаторы убрать на время.
Клиент
Армине, спасибо большое, на ВИЧ сдавала отрицательно.
На в12 и фолиевую сдам.
А впг это что?
Клиент
Армине, спасибо большое
Терапевт, Врач медико-социальной
Вирус простого герпеса
Терапевт, Врач медико-социальной
Пожалуйста, здоровья Вам.
Клиент
Армине, сдавала м отрицательно, только джи
Терапевт, Врач медико-социальной
G не страшно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Марина, по рН-импедансометрии наблюдается гэрб кислый рефлюкс.
По фгдс воспалительный процесс.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
То что такое с языком - это из за ЖКТ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да это может быть на фоне гэрб
Клиент
Анна, добрый вечер.
Не могли бы вы посмотреть манометрию.
Не совсем понимаю что это значит.
Заранее благодарю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Попробуйте ещё раз прикрепить
Клиент
Анна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ознакомилась, по результату нарушение моторики пищевода на фоне гэрб.
Прокинетики ( Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд)
Клиент
Анна, добрый вечер спасибо большое.
Подскажите по результатам манометрии это подлежит восстановлению....
Или нужна ли операция?

Клиент
Анна, ещё эндоскопист подсказала, что помогает при лечениее, вернее к основному лечению добавляют антидепрессанты.
Правда ли это?
Задумалась... Может и мне попить их
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пока Медикаментозное лечение, если не будет наблюдаться улучшений в течение года, то оперативное лечение.
Но на практике на фоне приёма прокинетиком наблюдается улучшение
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если у вас депрессия выраженная, то да.
К лечению антидепрессанты
Клиент
Анна, помоему, да... Уже депрессия... И чувство тревоги.
Спасибо большое.
Я так понимаю, антидепрессанты это очная явка к гастроэнтерологу?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да. Их назначают очно и выписывается рецепт, в основном это селектра
Клиент
Анна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать мазок с языка , так как по фото больше данных за глоссит .
Лечение в таком случае местное . Полоскать ротовую полость раствором хлоргексидина 2-3 раза в день , раствором ромашки .
Не кушать слишком горячее или слишком холодное, острое . Не курить .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Клиент
Екатерина, добрый вечер, мазок сдала сегодня, еще сделала манометрию, прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена препарата
4 сентября 2022
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не слишком ли много препаратов я принимаю?
24 августа 2024
Арина, Краснодар
Вопрос закрыт
Болит за грудиной
22 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина