Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1490641

Что вас беспокоит?

Шершавый язык, щиплет кончик языка

Здравствуйте! Лечу гэрб, в марте пропила антибиотик он хилактобактер. И вот с апреля печет и горит язык, ощущение шершавости. Анализы крови в норме. В мае сдавала полное обследование. Узи брюшной от ноября 2022 все в норме ФГДС от ноября 2022 (заброс - гэрб) Сейчас пью разо 10 мг с утра Пропила эрмиталь, бактистатин. Не пойму что уже и делать....

Гэрб Гастрит
39 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 2201·Марина, Воркута

Принятый ответ

Здравствуйте.
згрузите обследования.
на разо 10 мг есть жалобы?

Мария, добрый вечер, прикрепила узи, фгдс, анализы, рн метрию.
Завтра иду делать манометрию пищевода
На 6 августа записалась на МРТ брюшной.
Я уже не знаю что и делать

Мария, на разо нет.
Я пила и 20 мг, пила омепразол, с разными перерывами... Лечение мне назначили с декабря.
Изначально у пеня, был кашель сильный и после приема препаратов кашель прошел.
Изначально пила разо и Урсосан ( от урсосана стул плохой был)

язык проходит на ипп(разо, омепрозол)?
какой длительности были курсы?

Мария, на ипп? Не понимаю вопрос

когда принимаете препараты омепрозол, разо-язык тоже проходит?

омепрозол, разо и тд-это ипп-ингибиторы протонной помпы-снижают кислотность

Мария, нет, я вот сейчас 3 неделю пью разо и не проходит...
До этого омез пила 3 недели

по импедансометрии гэрб с кислым рефлюсом.

попробуйте добавить прокинетик и эзофагопротектор.

1)разо 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром 4 недели.
2)ганатон по 1 табл за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после завтрака, после обеда и на ночь-4 недели.

и пусть возьмут соскоб с языка.-Посев с поверхности языка на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

Мария, спасибо большое.
А МРТ брюшной делать?
И еще завтра делаю манометрию пищевода.

либо повторите узи обп.

либо мрт обп тогда сразу

Мария, спасибо большое.
Подскажите это же не критично, лечится гэрб?

да гэрб лечится.
требуется больше длительный прием препаратов

Мария, спасибо большое вам.
Т. е. то что сейчас так себя ведет язык это из за гэрба?

да возможно из-за гэрб.

но если на лечении не буде эффекта, то огда ищем другую причину-соскоб с языка

Мария, добрый вечер.
Прикрепила манометрию.
Посмотрите пожалуйста

Выявлена неэффективная моторика пищевода-наиболее частое расстройство двигательной функции пищевода у пациентов с ГЭРБ, ассоциированное с величиной экспозиции кислоты.(время пребывания кислоты)

Мария, спасибо.
Препараты принимать дальше по вашей схеме? Или что то дополнить?
Подскажите это критично?! Лечится?!

да лечение описанное выше актуально.

ганатон как раз наладит моторику.
для большей эффективности его можно пропить не 1 месяц,. а 2 месяца.

это изменения со стороны пищевода некритичные.
на фоне приема препарата моторика должна наладиться

Мария, спасибо большое вам

Принятый ответ

Здравствуйте Марина! Ганатон и другие препараты для нормализации моторики ЖКТ не принимали? С щитовидной железой всё норм? Стоматолог смотрел язык?

Армине, стоматолог не смотрел, но была в марте.
С зубами все хорошо.
Ганатон не принимала.
С декабря месяца курсами принимала : разо и Урсосан, потом разо и эрмиталь и бактистатин, потом омепразол и эрмиталь с бакс форте, и сейчас разо 10 мг.
С языком такая беда с апреля.... Да, с апреля

Прикрепите пожалуйста фото языка

Армине, прикрепила фото языка

Марина, на мой взгляд у Вас признаки глоссита (воспаление языка), поскольку имеется жжение, налёт. Причин масса. Рекомендую полоскание полости рта раствором стоматофит 1 ч л на стакан тёплой воды 4-5 р в день, обработка языка метрогил дента мазью 3 р в день.отваром ромашки делать ванночки (держать во рту отвар 2-3 минуты). Необходимо сдать соскоб с языка на флору и чувствительность, анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту, УЗИ щит железы, глюкозу крови, Кровь на ВИЧ, сифилис, ВПГ. Разо и другие блокаторы убрать на время.

Армине, спасибо большое, на ВИЧ сдавала отрицательно.
На в12 и фолиевую сдам.
А впг это что?

Армине, спасибо большое

Вирус простого герпеса

Пожалуйста, здоровья Вам.

Армине, сдавала м отрицательно, только джи

G не страшно

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, по рН-импедансометрии наблюдается гэрб кислый рефлюкс.
По фгдс воспалительный процесс.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна, спасибо.
То что такое с языком - это из за ЖКТ?

Да это может быть на фоне гэрб

Анна, добрый вечер.
Не могли бы вы посмотреть манометрию.
Не совсем понимаю что это значит.
Заранее благодарю.

Попробуйте ещё раз прикрепить

Анна, прикрепила

Ознакомилась, по результату нарушение моторики пищевода на фоне гэрб.
Прокинетики ( Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд)

Анна, добрый вечер спасибо большое.
Подскажите по результатам манометрии это подлежит восстановлению....
Или нужна ли операция?

Анна, ещё эндоскопист подсказала, что помогает при лечениее, вернее к основному лечению добавляют антидепрессанты.
Правда ли это?
Задумалась... Может и мне попить их

Пока Медикаментозное лечение, если не будет наблюдаться улучшений в течение года, то оперативное лечение.
Но на практике на фоне приёма прокинетиком наблюдается улучшение

Если у вас депрессия выраженная, то да.
К лечению антидепрессанты

Анна, помоему, да... Уже депрессия... И чувство тревоги.
Спасибо большое.
Я так понимаю, антидепрессанты это очная явка к гастроэнтерологу?

Да. Их назначают очно и выписывается рецепт, в основном это селектра

Анна, спасибо большое

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам необходимо сдать мазок с языка , так как по фото больше данных за глоссит .
Лечение в таком случае местное . Полоскать ротовую полость раствором хлоргексидина 2-3 раза в день , раствором ромашки .
Не кушать слишком горячее или слишком холодное, острое . Не курить .

Екатерина, спасибо большое

Екатерина, добрый вечер, мазок сдала сегодня, еще сделала манометрию, прикрепила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.