Болит горло, Гэрб??? — вопрос №1951537

Question

Болит горло, Гэрб??? — вопрос №1951537

Александр

231 просмотр

6 марта 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Уже полтора месяца болит горло. Как будто чувство жжения в глотке и иногда языке. Был на приеме у 4 лоров очно. 2 смотрели эндоскопом. Ставят хронический тонзиллит и фарингит. Перепробовано масса спреев, полосканий и леденцов от горла. Ничего не помогает. Делал кт мягких тканей шеи. Также без патологий. Общий анализ крови в норме, с реактивный белок тоже. Сое тоже. Сдавал анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Нашли гемофильную палочку. Пил антибиотик Ципрофлоксацин 500 неделю от нее, но без результатов в плане выздоровления горла. Лор исключает свои причины и отправляет к гастроэнтерологу. Анализы, мазок и кт вложу. Изжоги, отрыжки, вздутия не чувствую. Делал Фгдс (во вложении). Недостаточность кардии и катаральный гастрит. Хочу узнать, может ли горло болеть от желудка? Возможно ли что это дисбактериоз кишечника? Возможно это гэрб? Что можно пропить для улучшений симптомов. Сейчас самостоятельно пью утром Омепразол 20 натощак, начал Итомед 50 и Фосфалюгель. Но пока улучшений нет. Пожалуйста помогите. Боль и жжение непостоянное, иногда меньше. Не знаю с чем связано.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

гэрб

чувство жжения

недостаточность кардии

горло болит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 6 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, вместо ганатона итомед можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 6 марта 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно, итомед это аналог ганатона

Пожаловаться

Александр, 6 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, а альфазокс можно чем нибудь заменить?

Пожаловаться

Александр, 6 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, забыл написать. Д Омепразола пил Эмонеру 20 2 недели

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 6 марта 2024

Гастроэнтеролог

2 недели в лечении Вашей ситуации это очень мало, также дозировка 20 тоже маловато.
Нольпаза в вашей ситуации будем лучшим выбором так как работает сутки , даже немного больше
Я вам написала лечение на 8 недель,но по истечении 8 недель необходимо очно решить с гастроэнтерологом продлевать терапию или нет. Продление возможно до 24 недель и более но под контролем гастроэнтеролога (терапевта на крайний случай)

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 6 марта 2024

Гастроэнтеролог

Как вариант можно гевискон по 1 саше после приема пищи и 1 саше на ночь но на 10 дней

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, а по эфгдс посмотрите все ли хорошо?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог

По фгдс у вас недостаточность кардии из за чего и может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод и воспаление слизистой.
Я все это учла при назначении терапии

+ 1

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 6 марта 2024

Гастроэнтеролог

Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Желательно уменьшить в рационе: чеснок, томаты, шоколад, цитрусовые, кофе, крепкий чай

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, подскажите, а может такие симптомы давать не заброс кислоты, а желчи? Горит рот и язык, на языке немного белого налёта. Читаю сто пьют Урсосан ещё? Мне он нужен?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог

По фгдс у Вас не наблюдается заброса желчи в желудок
Скажите, вы делали соскоб с языка и ротовой полости на кандиду?

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, нет. Могу фото языка вложить чтобы вы визуально оценили его?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог

При нормальном виде языка может быть кандида, и наоборот, поэтому в таком случае необходимо сдавать посев

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, именно посев нужен? Или достаточно крови?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог

Нужен посев с языка и ротовой полости на candida albicans

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, а я сдавал мазок на флору и чувствительность к антибиоткам. Он должен был показать?

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, и врач лор исключает кандидоз по полости рта

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог

Не всегда это делается, в посеве могут смотреть бактерий только

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, все же язык если скину фото визуально оцените?

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите, а может такие симптомы давать не заброс кислоты, а желчи? Горит рот и язык, на языке немного белого налёта. Читаю сто пьют Урсосан ещё? Мне он нужен?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс у вас не описываю Заброс желчи в желудок , поэтому сначала надо дообследоваться .

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а может быть это кандидоз? Если фото языка пришлю визуально оцените?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кандидоз это бактериологический диагноз , можно сдать анализ на бак посев

Пожаловаться

Александр, 8 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, Здравствуйте. Еще загрузил фото 111. У меня по бокам языка появились маленькие красные точки. Что это такое? На фото выделил

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, можете по фото оценить язык?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фото есть налет , но ничего критичного нет . Для уточненИ осмотр стоматолога ( профильный доктор по языку ) , бак посев полости рта

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, а кто мягких тканей шеи может показать какие то изменения в языке?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог

Да, прикрепите фото

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, прикрепил

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 7 марта 2024

Гастроэнтеролог

По фото небольшой налет на языке, только по одному визуальному осмотр нельзя исключить или подтвердить кандиду.
Также причинами налёта могут быть: стоматология, лор патология, характер питания

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, на задней стенке глотки еще как красные язвочки, что это модет быть?

Пожаловаться

Александр, 8 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, Здравствуйте. Еще загрузил фото 111. У меня по бокам языка появились маленькие красные точки. Что это такое? На фото выделил

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 8 марта 2024

Гастроэнтеролог

Такое может давать гэрб

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста кт мягких тканей шеи показывает какие то изменения языка?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 9 марта 2024

Гастроэнтеролог

Нет, это лимфоузлы смотрят в основном

Пожаловаться

Александр, 9 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, лимфоузлы языка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаточность кардии, боюсь серьёзных последствий

1 ответ

13 сентября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Приступы тошноты, мутит после еды

4 ответа

14 сентября 2023

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Язык обложен белым и как будто в горле что-то мешает.

2 ответа

5 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста! Резко заболел желудок!

1 ответ

2 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 6 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-06T20:11:28+03:00

Здравствуйте, данные симптомы вполне могут быть от заброса желудочного содержимого в пищевод
Я бы рекомендовала заменить омепразол на нольпазу 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон 50 мг по 1т 3 раза в день 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес

Мымрина Екатерина Андреевна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T10:50:29+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод ., так как у вас есть не смыкание кардиального отдела желудка .
Необходимо запланировать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбура или суточную ph метрию , чтобы исключить или подтвердить рефлюксы.
Лечение в целом у вас верное , только омепразол вы пьете не верно , 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды и лучше заменить на современные препараты ( разо , нексиум ) .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .