Уточнить диагноз по гистологии подростку — вопрос №1490691

5 дней назад у сына(15 лет) появились боли в животе,больше справа.В Тушинской больнице Москвы сказали сделают операцию в этот же вечер,подозрение аппендицит.Увеличены лимфоузлы.Сделали.Сегодня мне позвонила лечащий врач и сказала что на червеобразном отростке была опухоль.По гистологии -в ней злокачественные клетки:Завтра еще отдадут в другую лабораторию


Заключение
Нейроэндокринная опухоль червеобразного отростка. Флегмонозно-язвенный аппендицит, очаговый гнойный периаппендицит, мезентериолит.
Проба: 187100469623_01, Локализация процесса: червеобразный отросток, Вырезка проводилась: 31.07.2023 13:23:00, В проводку взято: 3, Номера гистологических блоков: O13254_23_001, O13254_23_002, O13254_23_003,
Макроскопическое описание
Проба 187100469623_01: С маркировкой "Червеобразный отросток" - Червеобразный отросток длиной 7,5см, диаметром 0,8см. Серозная оболочка тусклая, серо-коричневого цвета. На разрезе просвет 0,3см, в просвете каловые массы. Макроскопически опухоль не определяется. Край резекции №13254-2.
Дежурный врач-патологоанатом: Таширова Екатерина
Микроскопическое описание
Проба 187100469623_01: В средней трети червеобразного отростка (№13254-3) в одном срезе, во всех слоях стенки, включая серозную оболочку и брыжейку отмечается опухоль, представленная гнездами и тяжами округлых клеточных элементов среднего размера с округлыми мономорфными ядрами с мелкоглыбчатым хроматином, цитоплазма эозинофильная, митозы не определяются.
В стенке червеобразного отростка эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки и диффузное гнойное воспаление всех слоев, фолликулярная гиперплазия, отек, полнокровие сосудов, стазы, кровоизлияния.
В крае резекции (№13254-2) без признаков опухолевого роста.
Комментарии к заключению и рекомендации
Необходимо проведение ИГХ исследования в рамках ПАО ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ"
Требуется провести ИГХ-исследование: Да
Требуется провести МГИ-исследование: Нет
Категория сложности: Категория 3
Код по МКБ-10: C18.1 - Злокачественное новообразован ие червеобразного отростка
Топографический код по МКБ-О: C18.1
Морфологический код по МКБ-О: 8240/3 - Карциноид, БДУ (син.)
Классификация TNM: pTNM pT3 pNX
Код по МКБ-10: K35.2 - Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
Топографический код по МКБ-О: Неприменимо
Морфологический код по МКБ-О: Неприменимо

Вопрос:куда нам идти дальше?пересматривать ли гистологию?и где?Делать ИГХ в Морозовской больнице или где лучше?В какую больницу(онкодиспансер) обратиться после выписки?

Возраст: 15