СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ТТГ после родов

Добрый день! В 2022 году мне поставили диагноз Гипотиреоз. Я принимала L-тироксин сначала 25 мкг. В июне значения повысились до 5.66. Увеличили до 50 мкг. дозу. - подошло, ТТГ упал. В начале сентября я забеременела, в октябре ТТГ - 2.86, сказали много для берем., увеличили дозу до 88 (пила Эутирокс), и так всю беременность. В конце мая родила, после родов сказали вернуться на 50 мкг. Вот прошло чуть больше 2 месяцев, я решила провериться, сейчас ТТГ очень низкий - 0,26. Подскажите, как дальше быть, какую дозу лучше принимать? Как я поняла, L-тироксин для меня пожизненный препарат, но с таким низким ТТГ я еще не сталкивалась. Или после родов прошло мало времени на восстановление? Т4 сейчас - 14.7.

Гипотериоз, фарингит, тонзиллит, тубоотит
32 года
3 Августа 2023·Просмотров: 256·Анжелика

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой изначально был ТТГ?
АТ к ТПО не сдавали?
Сейчас на ГВ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Дарья, при подготовке к беременности в апреле 22го был 4.84. АТ-ТПО в то же время - 38.7

Снизьте до 37,5 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

ПровеРьте ферритин и вит д , их дефицит может влиять на ТТГ

Если вы на ГВ, то принимайте йод 200 мкг на протяжении всего ГВ
Если нет, то йодированную соль непосредственно перед приемом пищи

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Дарья, да, на ГВ, йод принимаю 1.5 года в дозировке 200. Ферритин и витамин Д тоже проверила - в норме

Ферритин не ниже 45?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Дарья, ферритин 76.6

Хорошо ! Рекомендации прежние ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

У вас вероятно послеродовой тиреоидит и на этом фоне дозировка тироксина ввела вас в гипертиреоз


Важно знать с каких цифр ттг начали микродозу тироксина 25мкг,какой уровень Ат тпо?


Если антитела в норме,то тироксин отменить

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Софико, при подготовке к беременности в апреле 22го был 4.84. АТ-ТПО в то же время - 38.7. Антитела были не в норме и сейчас, скорее всего, еще больше

Поняла,тогда если был аит субклинический гипотиреоз ,то сейчас снизить дозировку до 37,5 мкг в сутки. Контроль через 8 недель


Антитела более сдавать не нужно


Узи щж 1 раз в год.


На гв принимать йодомарин 200 мкг/сутки до конца гв

Принятый ответ

Здравствуйте. Если тироксин начали принимать на этапе планирования с ттг 4.84 то сейчас можно попробовать совсем отменить и через 2 месяца еще раз сдать на ттг
Сейчас наблюдается послеродовый тиреоидит из за этого ттг может снижаться ниже нормы
Принимайте йодомарин 200 мкг в сутки во время кормления грудью

Принятый ответ

Добрый день.
Снизьте дозу до 25 мкг.
Через месяц проконтролировать Ттг,Т4 свободный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.