Боррелиоз? — вопрос №1491626

Question

Боррелиоз? — вопрос №1491626

Александр, Москва

126 просмотров

3 августа 2023

Доброго времени суток! 02 июня 23г. - укус клеща в области коленного сустава. 15 июня появилась эритема, но не кольцевидная постепенно даже синюшная размером 20см. 22 июня начата терапия курсом 14 дней - доксициклин по 200 мг. 1 раз в день. 27 ИЮЛЯ сдал анализы (метод ИФА) титр IG M и G отрицательный! Что это? Тактика?

Возраст: 65

Хронические болезни: Подагра

Вопрос закрыт

боррелия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, день добрый! Благодарю за ответ. Эритема держалась более месяца после образования, причем пятно и сейчас имеет слабо выраженный розовый цвет с заметным местом укуса. Клинических проявлений заболевания нет. Анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ от 27.07.23 в норме. Когда и нужно ли повторить анализ на титр антител и дополнительно пролечиться? С уважением, Александр.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Вы получили достаточный курс лечения, антитела контролировать больше не нужно, дополнительное лечение также не требуется.
Не могли бы Вы фото эритемы в настоящий момент прикрепить?

Пожаловаться

Александр, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, а прикрепилось страшное фото развитой эритемы? Все видно? Если да, но направлю фото сегодняшнего дня!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Похоже, что да, это фото эритемы в первые дни.

Пожаловаться

Александр, 4 августа 2023

Клиент

Ольга, извините за задержку с размещением фото сегодняшнего вида эритемы, след укуса на внутренней поверхности колена, ровно выше сгиба на 6 см. При размещении не удалось выделить этот фрагмент на фото.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Посмотрела фото - эритема разрешилась, сейчас просто поствоспалительная пигментация, так и должно быть, пройдёт в течение 2-3 недель.

Пожаловаться

Александр, 4 августа 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте. Спасибо за ответ! Да , эритема отреагировала на лечение, правда с моей точки зрения, медленно.
Может курс лечения короткий? Правда это впервые со мной, перерыл интернет, посмотрел рекомендации отечественных и зарубежных инфекционистов, так при 1 стадии болезни Лайма протоколом предусмотрено лечение антибиотиками 2 недели, при последующей 21 день и 1 мес. Решил действовать по протоколу , на стадии эритемы курс 2 недели, может мало? С уважением, Александр.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Для эритемой формы достаточно 14 дней, вы правы.
В таком случае можно переслать антитела через 3 недели, но если их не будет, то это тоже хорошо, возможно вы очень рано начали лечение и оно успешное

Пожаловаться

Александр, 4 августа 2023

Клиент

Нина, здравствуйте. Выше, к своему вопросу, я прикрепил фото эритемы 15 июня и 04 августа. Сейчас пятно розоватого цвета, на последнем фото можно отличить границу здоровой кожи и остатком эритемы. В анализе крови клиническом от 27 ИЮЛЯ (укус был 02 июня) без воспалительных изменений! Впервые за 20 лет СОЭ имеет нормальные значения - 6 мм.ч., и это с учетом 30-ти летней подагры. Лейкоцитарная формула в норме!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 августа 2023

Инфекционист

На фоне антибактериальной терапии пятно при боррелиозе быстро регрессирует. У меня сомнения в диагнозе, тем более, что антител нет, воспалительных изменений в крови нет.

Пожаловаться

Александр, 4 августа 2023

Клиент

Нина, ,благодарю за Ваше заключение, все же на что обратить внимание и какие протоколы выполниьь? С уважением с коллегам, участвующим в теме, Александр.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 августа 2023

Инфекционист

Необходимо наблюдать за состоянием кожного процесса. При сохраняющихся изменениях на коже обсудить вопрос с дерматологом о проведении биопсии кожи

Пожаловаться

Александр, 4 августа 2023

Клиент

Нина,благодарю за ответ! Как и всех коллег! Закончил 2 МОЛГМИ им. Пирогова в 1987г. специальность педиатр, ординатура в Питере институт Турнера в СПБ ортопед - травматолог. Потом работа в Москве. Вот на пенсии .ковыряюсь на даче и получил от нимфы( эта зараза меньше 2 мм.), пытался применить зажим "Москит" , вот и удалил неудачно. Все же резюме? С уважением!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 августа 2023

Инфекционист

Коллега! У врачей все болезни протекают не так, как надо. Поэтому через месяц повторить общий анализ крови и кровь на антитела к боррелиям, обоих классов.
Желательно о новых результатах рассказать. Будем вместе думать!

Пожаловаться

Александр, 5 августа 2023

Клиент

Нина, день добрый! Благодарю за рекомендации, выполню и расскажу здесь о результатах. Вчера ошибся с датой окончания ВУЗа, окончил в 1981г.! Пока не прощаюсь, Выражаю признательность всем коллегам за их компетентные мнения.
P.S. Совершенно верно, ассистируя на операциях во время учебы видел, что хирурги нервничают, если пациент врач или родственник врача, вечно осложнения какие нибудь, то во время операции, то в постоперационном периоде, слава богу не всегда. Но суверие остается! С уважением, Александр.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боррелиоз Клещ укусил ребенка

1 ответ

7 ноября 2023

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Клещ с бореллой

4 ответа

3 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Укус клеща

4 ответа

26 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T02:54:48+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Александр, здравствуйте! Это распространённая ситуация, когда на фоне успешного лечения антитела не формируются или формируются очень поздно. После лечения эритема прошла у Вас?

Принятый ответ