Как снизить инсулин и ТТГ — вопрос №1492194

Question

Как снизить инсулин и ТТГ — вопрос №1492194

Юлия, Воронеж

746 просмотров

3 августа 2023

Добрый день! На данный момент рост 160 см, вес 78 кг, 25 лет. Около двух-трех лет назад при моем росте весила 60 кг.

Полтора года назад начались сбои с месячными, задержки были по месяцу-полтора, вызывала дюфастоном, в итоге выяснилось, что повышен ТТГ, на тот момент показатель был около 5-6. Обратилась к врачу в своем городе, прописали пить йодомарин, пропила 3 месяца, результат ухудшился, ТТГ поднялся вплоть до 10. После, пропила эутирокс и для коррекции цикла порекомендовали пить КОК Джес+. После того, как начала пить КОК начал активно набираться вес, через 3 месяца я их бросила. ТТГ вроде пришел в норму, но вес продолжал набираться.

В МАЕ этого года обратилась снова к врачу, т.к. снова задержки, месячные вызывала только дюфастоном, вес составлял уже 80 кг. Сдала анализы (приложила скрины), инсулин пришел в два раза больше нормы - 327, а ТТГ был в норме. По УЗИ щитовидки написали, что структура неоднородная и есть маленькие кисты. Врач прописала пропить глюкофаж и листату, все эти таблетки врач сказала пить НА НОЧЬ, ну и плюс конечно диету в суточной норме 1200 ккал, и йодомарин. Строго диету я не соблюдала, т.к. считаю, что 1200 ккал это маловато для суточной здоровой нормы, ела примерно на 1500-1700, т.к. до этого я пробовала сидеть на диете и не есть почти ничего - вес практически не двигался с места. Я вообще не хочу сказать, что я много ем, я могу работать весь день и не есть совсем, но при этом могу съесть что то на ночь, но опять же, я не объедаюсь и никогда не объедалась, какой-то тяги к еде у меня нет, ем только по требованию организма.

Сдала анализы повторно сегодня, итог - ТТГ повысился (у меня есть предположение, что это из-за йода, т.к. в интернете я прочитала, что йод нельзя пить при гипотериозе), инсулин стал еще хуже, хотя я скинула 2 кг, плюс ко всему АТ ТГ тоже пришел повышенный. Листату, как оказалось, врач прописала пить мне неправильно, все 3 месяца я пила его на ночь, хотя ее нужно пить при употреблении жирной пищи, все это время вес прыгал от 79 до 81 кг. И только последнюю неделю я начала пить ее по инструкции и вес начал немного сбавляться.

Обращалась я к разным эндокринологам за все эти 2 года, ничего путного мне не назначали и в итоге не помогли. Очень надеюсь на вразумительный ответ, и, пожалуйста, не пишите, что ТОЛЬКО ОДНА диета поможет, она НЕ помогает я сидела и на интервальном голодании, и считала калории, И на ПП, и просто не ела после 6, эффекта как такого нет. Ранее, года 3-4 назад, я сидела на интервальном голодании и за полтора-две недели могло уйти 3-4 кг. Сейчас - нет, максимум уходит по 500 грамм в неделю. Очень боюсь, что с таким инсулином может все перерасти в сахарный диабет. Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2023

Клиент

Светлана, пока эутирокс не примаю, т.к. ТТГ пришел только сегодня. На ферритин и витамин Д сдавала в прошлом году, были оба низкие, прописывали препараты, также пропивала, но потом повторно не сдавала. В этом году также не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2023

Клиент

Светлана, пролактин сдавала несколько раз, в норме, в этот раз не стала сдавать, т.к. прошлые анализы не показывали отклонения

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Раз вы на диете, могут быть при ограничениях в питании дефициты, витамин Д нужно постоянно принимать. Их дефицит будут препятствовать снижению веса.
Сдайте ферритин (норма выше 45 нг/мл) и витамин Д.(норма выше 30 нг/мл).

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2023

Клиент

Светлана, подскажите, что нужно пить в случае, если они придут низкие (что скорее всего так и есть), каждый день очень плохо встаю по утрам, постоянная усталость и тяжесть, ранее не было такого. Пропивала капли аквадетрим, но мне кажется что от него никаких изменений не было совсем.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нужна йодированная соль с йодатом калия в питании ежедневно (иначе при дефиците йода ТТГ будет повышаться - это активатор работы ЩЖ)
Принимайте препараты железа (если у вас будет снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1-2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
ТТГ проверьте через 2 мес.
При нарушении цикла можно дюфастон или КОК (при снижении веса цикл может восстановиться без этой терапии).

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2023

Клиент

Светлана, мне все врачи говорят пить йод, но уже 2 раза я наблюдаю, что после его приема ТТГ повышается еще больше. После приема эутирокса в прошлом году только в норму пришел. В мае был хороший ТТГ, прописала йод и он снова сейчас повысился.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

вам и йод ,и витамин Д, и железо каждый день в суточной норме должно поступать, без курсов, а постоянно, это влияет на функцию ЩЖ. У вас или питание, или заболевание ЖКТ дает сбой, или и то и другое.
При гипотиреозе пить йод (150 мкг/день) можно, а в вашем случае обязательно.

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2023

Клиент

Светлана, поняла, спасибо большое! эутирокс пить вместе с йодом для ТТГ или эутирокса будет достаточно? И в каких дозах его пить?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Эутирокс назначают при при 2 критериях из 3:
1. ТТГ выше нормы
2. АИт по УЗИ ЩЖ
3. АТ к ТПО выше нормы
У вас только 1 критерий. Поэтому как вам назначить эутирокс то?

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2023

Клиент

Светлана, то есть мне для щитовидной железы пить только йод? Я писала выше, что он не только не помогает, но и ТТГ после него приходит еще хуже, чем был. Уж не знаю совпадение это или нет, но и рисковать не хочется. Эутирокс/эль тироксин мне врач прописывал, хотя остальные анализы были такие же. После него только ТТГ пришел в норму.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если у вас был ТТГ был 10, почему эутирокс отменили?
При ТТГ 10 и выше эутирокс показан.

Пожаловаться

Юлия, 4 августа 2023

Клиент

Светлана, отменила эутирокс, потому что ТТГ пришел в норме, год не пила эутирокс и также ТТГ был в норме, пока снова не назначили йодомарин из-за кист в щитовидке

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 4 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

"год не пила эутирокс и также ТТГ был в норме" - это означает что и сейчас можно без эутирокса, но не без йода, железа и витамина Д восстановить ТТГ.

Пожаловаться

Юлия, 3 августа 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. Подскажите, это все принимать совместно с эутироксом для снижения ТТГ? И что означает повышение АТ-ТГ? Нужно ли дополнительно лечение для этого анализа?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 3 августа 2023

Эндокринолог

Я бы не торопилась с приемом Эутирокса. Можно попробовать поддержать щитовидную железу при помощи Л-тирохина 500 мг 2 раза в день 3 месяца + селен 100 мкг после завтрака 2 месяца + цинк 20-25 мг в ужин 1 месяц. На фоне снижения аммиакак, веса скорее всего показатели гормонов улучшатся.
АТ-ТГ - это показатель аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Больше их можно не сдавать. И отдельно на них воздействовать не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2023

Клиент

Ленар, добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите, Листата или годовые это и есть сибутрамин? какие конкретно таблетки нужно пить? На запрос сибутрамин в Яндексе в основном вылазит редуксин. Если низкий феритин и витамин д, то какие препараты лучше принимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 августа 2023

Эндокринолог

Редуксин это сибутрамин, листата это орлистат. Если низкий ферритин ферретаб, если низкий витамин д аквадетрим

Пожаловаться

Юлия, 7 августа 2023

Клиент

Ленар, аквадетрим уже принимала ранее, результат не увидела никакого, есть какие то другие хорошие препараты? Редуксин имеет какие то побочки? Слышала что от него усиливается сердцебиение. У меня есть с пульсом проблемы, частенько бывает повышается

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 августа 2023

Эндокринолог

чтобы поднять в крови нужно пить минимум 14 капель день, от нескольких капель толку мало. Есть побочный как тахикардия, тогда можете принимтаь орлистат 60 мг 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадают волосы, пью Л-тироксин

1 ответ

10 апреля 2020

АЛЕНА

Вопрос закрыт

АНФ, боль в суставах

2 ответа

26 апреля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Что делать если не поднимается сахар несколько дней

1 ответ

19 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ТТГ повышен и АТ к ТПО нужно ли как-то снижать показатели?

6 ответов

10 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Низкий ттг и повышенный гликимированный гемоглобин

3 ответа

17 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Тирозол и статины

4 ответа

9 февраля

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T19:14:18+03:00

Здравствуйте!
При таком инсулине и весе, ожирение может перерасти в СД2, поэтому вес нужно снижать (желательно под контролем эндокринолога, чтобы научиться эффективно снижать вес, вести дневник питания ежедневно/еженедельно). Дополнительно можно листату.
Ваш индекс массы тела = 30,5 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 78 кг - 10% (8 кг) = 70 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1321 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день) или 1700 ккал (при занятиях спортом по часу от 3 раз в неделю).
завтрак – 330 ккал, перекус - 132, обед -462, перекус -132, ужин - 264.
Белки – 66 г. Жиры – 37 г. Углеводы – 182 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Диета или ограничительное пищевое поведение нужно пожизненно, не на период. Потому что ожирение - это хроническое заболевание, нарушаете - вес восстанавливается. Кстати, 1 раз в неделю возможны "загрузочные" калориями дни.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

ТТг выше нормы, вы йодированную соль или йод, эутирокс употребляете или нет?
На ферритин, витамин Д, пролактин сдавали?

Accepted Answer · 2023-08-03T19:36:54+03:00

Здравстауйте. Чтобы снизить инсулинорезистентоность начинайте принимать Миоинозитол (Дикироген, Витажиналь Инозит, Иноферт) по 2 г в день (можно 3 г). Постепенно снизится потребность в углеводах и постепенно отреагирует вес. Принимать можно длительно.
Также у вас низкая мочевина - это гипераммониемия - избыток аммиака в организме. Это как отравление, интокискация. На этом фоне вес снижать не будет организм. Поэтому эту ситуацию надо разруливать. Можно пару недель принимать Бензоат натрия по 500 мг в день (между едой) и дальще подключать аминокислоты цикла мочевины: сначала Стимол 2 недели, далее Орнитин (Гепамерц) 2 недели. Можно и более длиельно принимать, если почувствуете, что вам хорошо от них. 2 раза в неделю перед сном 1 таб активированного угля + магния цитрат 100-150 мг.
Хорошо еще сорбенты поключать на какое-то время. Пепидол можно 1-2ь месяца безопасно абсолютно - утром натощак или перед сном.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T13:24:27+03:00

Здравствуйте. Не нужно контролировать инсулин, он не важен, его не лечат
ТТГ повышен незначительно, но еще гормон пить не надо, сдайте на ферритин и витамин д, возможно есть дефициты
Кисты в щитовидной доброкачественные, только контроль узи 1 раз в год
Для похудения попробуйте сибутрамин 10 мг утром