Консультация гематолога /

Понижены тромбоциты и повышены лимфоциты — вопрос №1492217

3151 просмотр

Добрый день, посмотрите пожалуйста анализ крови.Беспокоят отклонения от нормы.
К врачу обратилась с болью в грудной клетке,но врач сказал это неврология,назначил лечение.
Прилагаю все исследования которые имею на данный момент.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гайморит и тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Татьяна, добрый день.
Изменения в лейкоцитарной формуле в последнем анализе крови могут быть после перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно, требуют контроля и наблюдения в динамике.
Учитывая снижение уровня тромбоцитов ниже нормы(ниже 150тыс/мкл), лучше сначала дообследоваться, пересдать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио(ручной подсчет), при возможности в пробирку с цитратом натрия.
При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл в подсчете по Фонио, дополнительно сдать СРБ, ВИЧ, гепатит, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно).
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ, ВЭБ и ЦМВ у меня есть сдавала анализ,поэтому я являюсь носителем,но уже давно.Зимой у меня не были понижены тромбоциты, но эти болезни уже давно были.Еще 2 недели назад я пила антибиотики из-за гайморита.Так же все это время я пшикала в нос мометазон.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Татьяна, чтобы понять истинное это снижение или ложное, лучше пересдать общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы и тромобоцитов по Фонио в динамике через 2-4 недели. И при необходимости дообследоваться на ревматологические, аутоиммунные патологии.
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Такие отклонения в общем анализе крови: снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, повышение лимфоцитов и моноцитов характерно для вирусных инфекций. Обычно показатели нормализуются самостоятельно.
Поэтому в первую очередь требуется повторный контроль анализов через 2-4 недели с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио.
Если сохраняются данные изменения, тромбоциты ниже 150, то необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ничего катастрофичного в анализах нет. Данные за болезнь крови отсутствуют. Для начала пересдайте анализ крови в середине менструального цикла на фоне полного здоровья без приема каких-либо препаратов. Подсчет тромбоцитов должен быть в ручном режиме( лаборант должен посмотреть мазок глазами- по Фонио). От этих данных уже будем отталкиваться чтобы не погрязнуть в многочисленных обследованиях по тромьоцитопении.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое, да я сдавала анализ в начале менструального цикла.
Гематолог, Терапевт
Когда идёт кровотечение, не нужно сдавать анализы
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Снижение тромбоцитов может быть также быть обусловлено перенесённой инфекции.
Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не хватает жидкости? ГВ по расписанию?
4 октября 2021
Наталья, Тула
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 октября 2022
Любовь, Братск
Вопрос закрыт
Анализы крови
11 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Результат мемофлор 12 при беременности
31 марта 2024
Эльмира, Курск
Вопрос закрыт
Слюна у кота
1 апреля
800.00 р.
Ольга, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск