Консультация эндокринолога /

Прошу прокомментировать результаты анализов — вопрос №1492523

414 просмотров

Здравствуйте. Парень, 25 лет, рост 187, вес 105 кг.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Ниже прикреплю файлы.

Причины для сдачи анализов: хроническая усталость, тревога, неврозы, сниженное настроение, ужасная память, тяжесть быстро и четко формулировать свои мысли(эдакое овощное состояние), частые аритмии(сердце начинает быстро стучать и будто бултыхается), дискомфорт в области щитовидки, боль в почках или пояснице, красные мелкие ангиомы по телу, прыщи на лице и теле, гнойники на голове, ложная гинекомастия, прибавка веса на 24 кг за последние полгода, стрии(живот, талия, плечи, бедра), седина, дискомфорт внизу живота и частый метеоризм

Планирую дальше сдать 3х кратно кал парасеп, чтобы исключить гельминтов и анализ слюны на кортизол(4 раза за день в разное время), чтобы исключить надпочечниковую недостаточность

Возраст: 25

Хронические болезни: смешанное тевожно-депрессивное расстройство, гипертоническая болезнь с преимущественным поражением
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов у вас есть признаки гипотиреоза ( снижение функции щитовидной железы ), недостаток АКТГ ( гормон гипофиза) - это говорит о нарушении функции надпочечников ( необходимо сдать 4 порции слюны на кортизол и ДГЭА), сделать МРТ турецкого седла и искать вирусную инфекцию, так как по общему анализу крови -повышение лимфоцитов ( сдайте кровь на титр антител M и G к ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, вирус Эпштейн-Бара), гельминтоза у вас скорее нет, так как эозинофилы в пределах нормы , но можно сдать анализ, чтобы точно исключить. И обязательно нужна консультация ЛОР, по состоянию носоглотки . Синдром усталости надпочечников характеризуется несколькими стадиями гиперкортизольной ( может быть снижен АКТГ) и гипокортизольной ( АКТГ может быть повышен) , как правило этот синдром идет рука об руку дисфункцией щитовидки. Похоже у вас 1 стадия , но нужно сдать анализ слюны обязательно. По поводу дефицитов , сдайте кровь на Вит Д, а уже потом по результату подбирать дозу.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Дефицит витамина Д.
Пейте фортедетрим 10000 МЕ один раз в день три месяца.Далее его сдать.
Все остальное в норме.
Надпочечниковой недостаточность искать бессмысленно.АКТГ низкий.
И она сопровождается определенной симптоматикой.
У вас клиника тревожной депрессии.
Стрессов значимых не было?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
"Планирую дальше сдать 3х кратно кал парасеп, чтобы исключить гельминтов" - можно заменить на однократный анализ кала на простейшие и яйца гельминтов методом обогащения и кровь на JG на гельминтозы.
"и анализ слюны на кортизол (4 раза за день в разное время), чтобы исключить надпочечниковую недостаточность" - у вас нет данных за надпочечниковую недостаточность по анализам и симптомам, и динамике веса.

Тестостерон и гормоны ЩЖ у вас в норме.

У вас снижен витамин Д в крови, что влияет на обмен кальция и иммунитет. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на пролактин.
Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

Какое давление и пульс в покое на гипотензивной терапии (какой)?
Кризы бывают (какие цифры АД)?
Ковидом или заболеваниями легких болели?
Суточный монитор ЭКГ/холтер делали?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, ни на что не влияет. Через 2 месяца повторите ттг
Дефицит витамина д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д
Сделайте узи органов брюшной полости
Сделайте глюкозотолерантный тест, сдайте кровь на гликированный гемоглобин
При ожирении стоит сдать вечернею слюну на кортизол а на кровь на кортизол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бессоница, паническая атака, страхи
1 ноября 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Прием заместительной гормональной терапии
22 мая 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ничего не хочу
6 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Гомоцистеин превышает норму
17 октября 2024
Бедрик Денис Сергеевич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел