Консультация онколога /

Рак легких — вопрос №1493097

574 просмотра

Добрый день!
У родного человека диагностировали плоскоклеточный РЛ.
4 стадия без метастазов. (T4M0)

На 10.08 назначена химия.
Не отменят ли лечение, если у нас после обеда темпер от 37.8-38.5…?

Кушает плохо, тошнит часто…

Посоветовали люди, почему-то врачи не сказали об этом фосфоглив с в12 поколоть.. И энтеросгель… Подскажите, насколько это реально нужно? С учетом случая?

Прост сказали фосфоглив подготовит хоть немного печень, а без б12 не усваивается…

Чем лучше кормить? Что можно, что нельзя?
Делать дыхательную гимнастику?

От темпера лучше ибуклин табл.? Или колоть анальгин с димедролом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований , осмотр онколога или протокол ККМЛ с описанием полной стадии, гистологическим заключением, свежие анализы, если есть.
Если по анализам нет данных за воспаление или других изменений, да на лечение возьмут. Кушать можно все, но чаще и небольшими порциями, в целом каких-то ограничений при ЗНО легкого нет, если нет изменений в печени, повышения печеночных ферментов. Но, если отмечается тошнота-жареное, жирное нужно исключить.Те же гепатопротекторы без показаний принимать не нужно.
Принятый ответ
Онколог
Описано объемное образование в легком, если диагноз гистологически подтвержден, Кроме узи обп нужно выполнить кт обп с ку , мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. На основании этих обследований проводится стадирование и решение вопроса о тактике лечения. По анализам ничего критичного нет, но им более 2 недель, нужно сдать свежий анализ крови( за 5 дней до химиотерапии в любом случае нужно его сдать)+срб. Если нет воспалительного процесса -курс химиотерапии будет начат вовремя. Температуру можно сбивать парацетамолом или ибуклином. От тошноты-церукал 10 мг до 3 раз в сутки. Гепатопротекторы можно принимать, так как описан стеатоз печени-лучше всего принимать эссенциале или фосфоглив.
Клиент
Юлия, а если на ибуклин иногда рвота, все равно лучше его чем анальгин+димедрол в инъекции?
След анализ сдавать за 3 дня до химии сказали.

Фосфоглив усваивается без В12?
В каком объеме его можно пить?
Энтеросгель имеет смысл пить?
Онколог
Если на ибуклин отмечается рвота, тогда -парацетамол или анальгин, но без димедрола. Да, фосфоглив принимается отдельно, по 1к 3 раза в день.
Клиент
Юлия, почему без димедрола?
Онколог
Потому что димедрол используется только тогда, когда не можете сбить температуру обычными жаропонижающими средствами, для постоянного использования он не предназначен.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая то что диагноз подтвержден гистологически дополнительно необходимо выполнить мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Необходимо сдать свежие анализы , если по ним все будет хорошо то на химию вас возьмут. Для снижения температуры принимайте парацетамол, для печени принимать фосфоглиф можно. Есть можно все желательно малыми порциями но часто. При тошноте прием церукала или ондасетрона.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо большое. Фосфоглив усваивается без В12?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да конечно.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Я ознакомился с вашими документами
Назначение Фосфоглива и вообще любых других гепатотропных препаратов не имеет никакого смысла! Профилактически эти средства не работают
По поводы тошноты и отсутствия аппетита - попробуйте схему:
1. Дексаметазон 4 мг в/м утром
2. Церукал 3 раза в день
3. Онданстрон 8 мг ежедневно

Для коррекции температуры лучших средством в вашей ситуации будет Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Почему другие говорят, что фосфоглив поможет, для печени итп…
Не понимаю, вроде направление одно и тоже, а одни говорят одно, другие другое… Это ведь здоровье человека, жизнь его…

А что насчет энтеросгеля?
Парацетамол, как я поняла, особо не работает.
Онколог, Маммолог
Вашей печени судя по анализам не нужна никакая помощь! У вас нормальные печёночные показатели
Просто так лекарства не назначаются, а с профилактической целью - это вообще миф.
Для чего Энтеросгель? Какие показания?
Парацетамол в больших дозах эффективен для снижения температуры, осбенно внутривенно струйно
Клиент
Владислав, парацетамол, чтобы внутривенно ставить некому…
Я могу ставить уколы лишь внутримышечно.
Так врачи назначили ибуклин. Человек говорит, что от него уже желудок болит…
Омепразол сказал терапевт пить ну сколько И так далее для сохранения не сказали…
Про фосфоглив сказали полезно перед химией, тк она жестко по печени бьет…
При этом сказали что над с в12, тк без в12 не усваивается…

Онколог, Маммолог
При ваших нормальных показателях работы печени Фосфоглив бесполезен
Используйте три лекарства из моего сообщения
Дексаметазон - не только против тошноты, но и обладает жаропонижающим эффектом
Онколог, Маммолог
Кушать можно всё в разумных пределах!
Дыхательная гимнастика не возброняется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия опухоли легкого
17 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Есть ли рак лёгких?
5 мая 2023
Александр
Вопрос закрыт
Кашель при раке лёгкого
1 июня 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Анализ на карциному
4 июля 2024
Дубовитченко Наталия Олеговна
Вопрос закрыт
Можно ли по данному кт поставить диагноз?
5 октября 2024
Денис, Чаплыгин
Вопрос закрыт
Какое лечение при раке лёгких?
29 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
6 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 нияу мифи медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...