Консультация онколога /

Рак легких — вопрос №1493097

560 просмотров

Добрый день!
У родного человека диагностировали плоскоклеточный РЛ.
4 стадия без метастазов. (T4M0)

На 10.08 назначена химия.
Не отменят ли лечение, если у нас после обеда темпер от 37.8-38.5…?

Кушает плохо, тошнит часто…

Посоветовали люди, почему-то врачи не сказали об этом фосфоглив с в12 поколоть.. И энтеросгель… Подскажите, насколько это реально нужно? С учетом случая?

Прост сказали фосфоглив подготовит хоть немного печень, а без б12 не усваивается…

Чем лучше кормить? Что можно, что нельзя?
Делать дыхательную гимнастику?

От темпера лучше ибуклин табл.? Или колоть анальгин с димедролом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований , осмотр онколога или протокол ККМЛ с описанием полной стадии, гистологическим заключением, свежие анализы, если есть.
Если по анализам нет данных за воспаление или других изменений, да на лечение возьмут. Кушать можно все, но чаще и небольшими порциями, в целом каких-то ограничений при ЗНО легкого нет, если нет изменений в печени, повышения печеночных ферментов. Но, если отмечается тошнота-жареное, жирное нужно исключить.Те же гепатопротекторы без показаний принимать не нужно.
Принятый ответ
Онколог
Описано объемное образование в легком, если диагноз гистологически подтвержден, Кроме узи обп нужно выполнить кт обп с ку , мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. На основании этих обследований проводится стадирование и решение вопроса о тактике лечения. По анализам ничего критичного нет, но им более 2 недель, нужно сдать свежий анализ крови( за 5 дней до химиотерапии в любом случае нужно его сдать)+срб. Если нет воспалительного процесса -курс химиотерапии будет начат вовремя. Температуру можно сбивать парацетамолом или ибуклином. От тошноты-церукал 10 мг до 3 раз в сутки. Гепатопротекторы можно принимать, так как описан стеатоз печени-лучше всего принимать эссенциале или фосфоглив.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, а если на ибуклин иногда рвота, все равно лучше его чем анальгин+димедрол в инъекции?
След анализ сдавать за 3 дня до химии сказали.

Фосфоглив усваивается без В12?
В каком объеме его можно пить?
Энтеросгель имеет смысл пить?
Онколог
Если на ибуклин отмечается рвота, тогда -парацетамол или анальгин, но без димедрола. Да, фосфоглив принимается отдельно, по 1к 3 раза в день.
Клиент
Юлия, почему без димедрола?
Онколог
Потому что димедрол используется только тогда, когда не можете сбить температуру обычными жаропонижающими средствами, для постоянного использования он не предназначен.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая то что диагноз подтвержден гистологически дополнительно необходимо выполнить мрт головного мозга и малого таза с контрастированием, кт брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Необходимо сдать свежие анализы , если по ним все будет хорошо то на химию вас возьмут. Для снижения температуры принимайте парацетамол, для печени принимать фосфоглиф можно. Есть можно все желательно малыми порциями но часто. При тошноте прием церукала или ондасетрона.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо большое. Фосфоглив усваивается без В12?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да конечно.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Я ознакомился с вашими документами
Назначение Фосфоглива и вообще любых других гепатотропных препаратов не имеет никакого смысла! Профилактически эти средства не работают
По поводы тошноты и отсутствия аппетита - попробуйте схему:
1. Дексаметазон 4 мг в/м утром
2. Церукал 3 раза в день
3. Онданстрон 8 мг ежедневно

Для коррекции температуры лучших средством в вашей ситуации будет Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Почему другие говорят, что фосфоглив поможет, для печени итп…
Не понимаю, вроде направление одно и тоже, а одни говорят одно, другие другое… Это ведь здоровье человека, жизнь его…

А что насчет энтеросгеля?
Парацетамол, как я поняла, особо не работает.
Онколог, Маммолог
Вашей печени судя по анализам не нужна никакая помощь! У вас нормальные печёночные показатели
Просто так лекарства не назначаются, а с профилактической целью - это вообще миф.
Для чего Энтеросгель? Какие показания?
Парацетамол в больших дозах эффективен для снижения температуры, осбенно внутривенно струйно
Клиент
Владислав, парацетамол, чтобы внутривенно ставить некому…
Я могу ставить уколы лишь внутримышечно.
Так врачи назначили ибуклин. Человек говорит, что от него уже желудок болит…
Омепразол сказал терапевт пить ну сколько И так далее для сохранения не сказали…
Про фосфоглив сказали полезно перед химией, тк она жестко по печени бьет…
При этом сказали что над с в12, тк без в12 не усваивается…

Онколог, Маммолог
При ваших нормальных показателях работы печени Фосфоглив бесполезен
Используйте три лекарства из моего сообщения
Дексаметазон - не только против тошноты, но и обладает жаропонижающим эффектом
Онколог, Маммолог
Кушать можно всё в разумных пределах!
Дыхательная гимнастика не возброняется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак лёгкого
8 августа 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Рак лёгких
21 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с биопсией
25 апреля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Рак легких с метастазами в печень.
19 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
ХОБЛ, рак легких
6 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск