Что вас беспокоит?
Тяжесть в ногах, болят мышцы, трещат суставы
Здравствуйте. В мае этого года почувствовала онемение в ногах после работы, ноги были, как ватные. Далее на лице появилась розацеа и , в целом, самочувствие ухудшилось: головокружение и т.д. Первые звоночки начались в 2019: проблемы с кожей, затекание тела по ночам, головокружения. Все это носило волнообразный характер, обострялась после родов, болезней, потом было то улучшение, то ухудшение. В 2014 проведена РЧА из-за пароксзизмальной наджелудочковой тахикардии, в 2016 первые и самостоятельные роды, кормление грудью в течение 2,5 лет, затем вторые роды в 2010 и снова кормление 2,5 года. В прошлом году прошла все обследования на РС, по МРТ глиозные изменения перинатальные, шея и грудной отдел - начальные признаки остеохондроза, в пояснице маленькая протрузия. Диагноз не подтвердился. В этом году снова начала искать. В июне сдала анализы: биохимия, ревматоидный фактор, все в норме. Анф:1:320, но имуноблот отрицательный. Только дефицит витамина Д-17, кальций на нижней границе нормы, ионизированный ниже нормы. К текущему моменту у меня болят мышцы во всем теле, а несколько дней назад начали трещать суставы, поворачиваюсь во сне и просыпаюсь от хруста. Например, я сушу голову феном и у меня устает рука, при ходьбе я чувствую тяжесть в коленях, особенно в левом, чувство, будто хожу на ходулях, в спокойном состоянии ноги гудят. Неудачно поверну голову, начинает болеть шея по три дня, будто продуло. После незначительных дел: порезала что-то на обед, болят пальцы, руки, плечи. Ночью отлеживаю себе все. Держу телефон в руках, пальцы начинают болеть. Утром больно наступать на ноги, потом рассаживаюсь. Не болела с 2021 года. Узи сердца, холтер, сделала сразу. Соэ, срб, в норме. Была у ревматолога, кардиолога, невролога, дерматолога, гастроэнтеролога. В прошлом году делала эмнг, там уже была нейропатия разного характера. Один невролог сказал, что это от спины, другой, что это туннельный синдром. Из рекомендации: витамины группы B, лфк. Легче не стало, стало хуже. На данный момент принимаю афабазол уже месяц, натикаль. До этого лактофильтрум для кожи. По гастроэнтерологии гастрит, рефлюкс кислотный и желчный, джвп, соли в почках. Подскажите, в чем может быть причина . Это что-то серьезное? Буквально месяц назад у меня так сильно не болели мышцы. Сразу и во всем теле. Иногда они дергаются. Иногда дёргается голова. Какие обследования пройти, анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Оксана, здравствуйте, спасибо. Кстати, у нефролога я тоже была. Солевой диатез.
Оксана, здравствуйте. Посмотрели ли Вы обследования? Нужно ли прикрепить узи почек? Подскажите, пожалуйста, я принимаю натекаль несколько дней, состояние ухудшилось. Читая инструкцию, обнаружила, что он противопоказан при мочекаменной болезни, солях кальция. У меня соли в почках, но я не знаю какие. Может ли этот препарат усугубить ситуацию ? Если да, то каким его заменить? Молочку я не ем и не смогу есть.
Здравствуйте. Прошу прощение, за поздний ответ. Посмотрела обследования. По анализам есть недостаток витамина Д, показан прием Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем контроль анализа, при достижении 30, поддерживающая дозировка 2000МЕ. Низковат ферритин, в идеале должен быть равен весу. Рекомендую прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. Основная проблема скорее всего связана с остеохондрозом и возникшем на этом фоне корешковым синдромом. Рекомендую выполнять ЛФК, плавание в бассейне, лежать на коврике с иголочками(ипликатор Кузнецова), спать на ортопедическом матрасе. Курсы хондропротекторов, например Терафлекс по 1т.3р/сут-21 день, затем по 1т.2р/сут-2мес. ( 2 курса в год), физиолечение(ДДТ с новокаином, магнитотерапия), при болях местные формыНПВС(так как есть проблемы с ЖКТ-долгит гель, вольтарен).
Да, можете прикрепить УЗИ почек? Если натекаль переносите плохо, можно заменить на кальцемин по 1т.2р/сут-1мес. Натекаль как и кальцемин противопоказаны при повышенном уровне кальция и витамина Д, поэтому ухудшения со стороны почек не будет.
Оксана, здравствуйте, спасибо. Узи прикрепила. Терафлекс-таблетки, не уколы, верно?
Терафлекс таблетки. По УЗИ ничего критичного нет. Рекомендую увеличить питьевой режим 40-50мл на кг массы тела, цистон(канефрон, уронефрон, нефростен) по 2т.3р/сут-2мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, дефицит витамина д , кальция восполнили ? Ферритин сдавали ? Рекомендую восполнить недостаток витамина д ( аквадетрим или вигантол) 5000 ед утром после еды далее контроль анализа, в осенне— весенний период в профилактической дозе 2000ед, курсом омега 3 аминокислоты ( омега-3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца , препараты Са.
- для укрепления суставов и позвоночника курсом хондропротекторы 2 раза в год ( алфлутоп 1 мл в/м 20 дней)
- ферритин у Вас чуть понижен по этому профилактическую дозу железа можно принимать Solgar 25 mg вдень. Норма ферритина не менее 30.
Вита, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сейчас принимаю натекаль ( там кальций и витамин Д, но Д только 1000). Подскажите, пожалуйста, аквадетрим действительно работает или бады лучше? Неужели дефицит витамина Д может давать такие симптомы, он же у большинства людей. Румалон тоже протектор? Мне его рекомендовал ревматолог, он не влияет на желудок?
Да румалон тоже но я бы рекомендовала алфлутоп не влияет на желудок, на фоне дефицита д и кальция может быть хруст , слабость в мышцах пока не компенсируете не поймём .
АкваДтрим эффективный.
Вита, дело в том, что в мышцах не просто слабость, их ломит. Читаю книгу, держу её в руках, руки начинает ломить. Мне страшно от этого состояния.
Вита, мой дядя умер после того, как у него оторвался тромб, но перед этим он лежал в неврологии, ставил блокаду, у него болела рука. У меня тоже ломит левую руку целый день, не отпуская. На ногах очень быстро появилось много сосудистых звездочек, но большие Вены не выступают.
На тромбоз это не похоже, можете проверить маркер тромботических осложнений- д- димер для спокойствия.
Вита, спасибо. Подскажите, пожалуйста, румалон мне рекомендовал ревматолог через день 25 дней, а тот препарат, который прописали Вы, нужно каждый день? Для него нужен рецепт?
Нет не нужен рецепт алфлутоп можно ставить по 1 мл каждый день 20 дней, можно через день по 2 мл.
Вита, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Правильно я поняла, прочитав инструкцию, что препарат не нужно ничем разводить ( физ.раствор), применять внутримышечно по 1мл.?
Подскажите, пожалуйста, какой препарат кальция Вы бы рекомендовали?
Принимаю натекаль, с первой таблетки очень болит живот, газообразование, до низа живота больно дотронуться. Прочитала инструкцию и увидела, что в противопоказаниях мочекаменная болезнь, а у меня солевой диатез, соли в почках , но я не знаю какие.
Да ничем не нужно растворять . Попробуйте восполнить дефицит витамина Д , кальций может сам по себе подняться, дефицит кальция может у Вас быть за счет , нехватки витамина Д.
Вита, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная клиника может укладываться в полидефицитное состояние. Начните прием витамина Д, мальтофера , кальция в профилактических дозах, пересмотрите питание. Усильте потребление легкоусвояемого белка, морской рыбы, печени трески, творога, сыра, употребляйте сезонные ягоды и фрукты
Анастасия, Анастасия, здравствуйте, спасибо. Может ли это быть связано с сосудами? Я сегодня проснулась, у меня больше болит правая сторона теперь - правая рука, нога. Вчера была левая рука, нога, шея. Я , будто , отлеживаю их за ночь, они затекают ночью, а потом целый день болят. У меня нарушение ритма, после РЧА ав блокада 1 степени, но выраженная, ночью брадикардия до 40, но с этим ничего не сделать. Я сразу же пошла к кардиологу, повторила узи, холтер. Просто ночью вернулась тахикардия, уже пару дней, она раньше часто была во время гв, после прекращения я стала нормально спать. Ещё я делала БЦА сосудов головного мозга, там появились начальные признаки атеросклероза, хотя в прошлом году было чисто. Кальций в профилактических дозах, это сколько? Я сейчас пью натекаль, от него у меня постоянно крутит живот, с первой таблетки, боли внизу живота, газы, получается, больно дотронуться. Есть ощущение, что внутри организма всё чешется , будто тремор внутренний, мышцы дергаются. У меня ещё соли в моче, солевой диатез. Может ли прием натекаль это усугубить? Мог ли он спровоцировать тахикардию?
А боли эти в руках ногах усилились с приемом натекаль?
Анастасия, я не могу сказать, что они усилились именно с приемом препарата, но да, они стали сильнее, облегчения я не чувствую. Вот, проснулась я утром, у меня болит спина, руки , ноги, будто я бегала вчера, но ничего подобного не было.
Анастасия, я уже думаю, что ревматолог ошибся, и у меня системная красная волчанка. Анф 1:320
К сожалению на кальций могут быть такие жалобы как скованность в спине, боли в суставах, дискомфорт в мышцах.
Анастасия, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20203 ответа