Есть ли улучшение по результатам КТ? — вопрос №1608783

Question

Есть ли улучшение по результатам КТ? — вопрос №1608783

Артем и Евгения

190 просмотров

9 октября 2023

В июне 2023 г на профосмотре у мужа выявлены фиброзно-очаговые изменения правого легкого. Никакого ухудшения самочувствия либо кашля не наблюдалось. Диаскин тест - 5 мм. Люминисцентный тест - отр. Пцр - низкая концентрация., устойчивость к изониазиду. Все последующие ПЦР и посевы - отр. Прошел лечение в тубдиспансере на протяжении 2,5 мес. После выписки повторил КТ. Хочу узнать, есть ли изменения. Не могу поверить, что это туберкулез, т.к. контакта не было, полностью благополучный человек с хорошим питанием, офисный работник.

Возраст: 36

Хронические болезни: Отсутствуют

Вопрос закрыт

изменение

офисный работник

хорошее питание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 9 октября 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. Изменения по КТ есть. Под влиянием противотуберкулезного лечения изменения положительные. К сожалению, это доказывает наличие туберкулёза. Но динамика хорошая, положительная. Прогноз заболевания благоприятный, с полным излечением. Евгения, Ваш муж уже на поддерживающей фазе лечения?

Пожаловаться

Артем и Евгения, 9 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, пока нет, сейчас принял 90 доз активной фазы. Дальше не совсем понятно. Врач тубдиспансера говорит, что при устойчивости к изониазиду активную фазу нужно продлить до 180 дней, несмотря на все отрицательные посевы и пцр. Участковый фтизиатр говорит, что активная фаза 90 дней. Как Вы считаете, что правильно?
И самое главное, врач не выписывает его на работу. Работа офисная. Говорит, что пока не закончено лечение, не имеет права.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артем и Евгения, 9 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, еще хочу уточнить, возможно ли, что легкие после излечения останутся чистыми. Или эти очаги уже не рассосутся?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 9 октября 2023

Фтизиатр

Евгения, если Ваш муж проходит лечение по третьему режиму, то интенсивная фаза лечения уже закончена и его должны переводить на поддерживающую, тем более, по КТ хорошая положительная динамика. Но врач не хочет рисковать. Хочет добиться стойкой положительной динамики, стабильности процесса. Тем более, к Изониазиду устойчивость. Поэтому он имеет право продлевать интенсивную фазу и больничный лист. Излечение у Вашего мужа должно быть полное. Но остаточные изменения в лёгких в виде фиброза, плотных очагов будут неопределённо долго. Да, очаги могут значительно уменьшиться в размерах и определяться в дальнейшем только по КТ (на рентгене, ФГ будут незаметны или малозаметны). Фиброз останется. Но фиброз - изменение лёгочной ткани после любого воспалительного процесса (пневмония, туберкулёз, бронхит и т.д.). Поэтому со временем доказать, что несколько лет назад был именно туберкулёз, как правило, уже невозможно.

Пожаловаться

Артем и Евгения, 9 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, при интенсивной фазе лечения запрещено работать? Даже если динамика положительная и бактериовыделения нет?

+ 1

Пожаловаться

Артем и Евгения, 9 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом Джонса

4 ответа

8 ноября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Диаскинтест

1 ответ

6 июля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Сильные боли в колене

1 ответ

4 января 2024

Роман, Симферополь

Вопрос закрыт

Можно ли не ослепнуть при миопии высшей степени и родить самой?

1 ответ

12 февраля

Лиля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T15:41:33+03:00

Да, Евгения, вряд-ли Вашему мужу сейчас закроют больничный. Попытаться поговорить с главным врачом, конечно, можно. Этот вопрос решает не лечащий врач, а комиссия ВКК, куда очень часто входит и главный врач. Поэтому Ваш врач должен предоставить на комиссию все результаты обследования, доказать, что лечение эффективное, нет противопоказаний к труду. И комиссия должна быть уверена, что лечение будет продолжено даже при закрытом больничном.