Подострый тиреоидит — вопрос №1495973

Question

Подострый тиреоидит — вопрос №1495973

Надежда

4062 просмотра

5 августа 2023

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
30.05.23 мне поставлен диагноз подострый тиреоидит.
Из симптомов: долгая, но не сильная боль в шее при поворотах головы и глотании, продолжительное врем, температура 37-37,5.
ОАК, гормоны ЩЖ в норме, СОЭ-25.
Назначен преднизолон 10мг в сутки, на 7 дней, после чего в течение 10 дней снижение дозы и отмена.
После отмены заболело немного горло. Полосканиями, леденцами, спреями, противовирусными вылечить не смогла. В результате снова появился дискомфорт в ЩЖ.
Снова бегу к врачу. Гормоны в норме, СОЭ 15. Врач назначил немисил на 10 дней.
Еще не успела закончить курс немисила- снова немного заболела горло. И история повторилась.
Описанные ситуации повторялись уже раз 7 на протяжении 2-х месяцев.
Эндокринолог кроме витаминов уже ничего не прописывает, но я мучаюсь и конца этому нет…
Уважаемые эксперты, я умоляю вас- помогите, подскажите, как это вылечить? Или так и должно быть, это такое течение подострого тиреоидита? Это рецидивы или так долго тянется болезнь?
И ещё важные вопросы- можно ли сейчас физические нагрузки в тренажерном зале?
Можно ли загорать на солнце сейчас?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тиреоидит

солнце

физическая нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2023

Клиент

Дарья, добрый вечер!
От немисила горло проходит , временно, но не вылечивается. Вылечить получается полосканиями, спреями через дня 3-4, но потом снова всё начинается.
Лор лечит горло пока без антибиотиков.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 августа 2023

Эндокринолог

У вас вообще была тиреотоксическ стадия?? Ттг низкий был?если нет, то диагноз не верен. УЗИ щж делали?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 августа 2023

Эндокринолог

У вас вообще была тиреотоксическ стадия?? Ттг низкий был?если нет, то диагноз не верен. УЗИ щж делали?

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2023

Клиент

Я прикрепила последнее фото УЗИ, где так же указано, что картина подострого тиреоидита.
ТТГ в период с мая по июль самый низкий был 0,66 (норма 0,4-4,0).

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 6 августа 2023

Эндокринолог

Ясно, значит это действительно подострый тиреоидит, сейчас у вас эутиреоидн фаза до мес длится и ещё гипотиреоидная длится до 6 мес

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2023

Клиент

Наталия, добрый вечер!
УЗИ прикрепила. Проходила УЗИ уже 3 раза с разницей в месяц. Диагноз по УЗИ всегда- подострый тиреоидит, хотя разные специалисты смотрели.
СРБ в момент постановки диагноза бал 5,6, а СОЭ-28.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Диагноз подострого тиреоидита ставится не по УЗИ, а по клинике и уровню СОЭ и СРБ. УЗИ только помогает постановке. Может быть конечно тиреоидит с минимальными нарушениями или не поймали первоначальные высокие показатели. заочно сложно сказать. Протекает тиреоидит волнообразно, с возвращением болей, но не в горле, а в области щитовидной железы. И не всегда требует лечения. УЗИ так часто делать не нужно, достаточно повторить через 6 месяцев.

Пожаловаться

Надежда, 7 августа 2023

Клиент

Наталия, спасибо за ответ!
Подскажите ещё по тренажёрному залу - не вредно ли для щитовидной железы?
И не противопоказана ли поездка на море?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Не вредно. На море можно.

- 1

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2023

Клиент

Марина, добрый вечер!
В момент постановки диагноза СРБ-5,6, СОЭ-28.
Сейчас всё в норме, последние результаты анализов и УЗИ прикрепила. По УЗИ- по-прежнему картина подострого тиреоидита.

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 6 августа 2023

Эндокринолог

Добрый. Сейчас у вас спокойные показатели воспаления, т.е. организм не воспринимает ваши симптомы как угрозу здоровью в целом, поэтому и СРБ, СОЭ хорошие. И по УЗИ затухание процесса. Везде улучшение! Скорее всего осталось немного и скоро перестанете чувствовать что-то в области щитовидной железы.

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2023

Клиент

Елена, здравствуйте!
Да, сдам ферритин и Д, спасибо за рекомендации.
Гормоны ЩЖ в норме, результаты анализов прикрепила.
После физической нагрузки некоторый дискомфорт в шее появляется. Это нормально?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ну как сказать нормально или нет.У кого какая чувствительность

Пожаловаться

Надежда, 6 августа 2023

Клиент

Ленар, здравствуйте!
Лор уже тоже не знает чем лечить меня.
По УЗИ - картина подострого тиреоидита. Я прикрепила фото.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдача гормонов при приеме тироксина

1 ответ

27 ноября 2019

Алла

Вопрос закрыт

Нарушение терморегуляции у ребенка

11 ответов

8 июля 2020

Иляна

Вопрос закрыт

Пить ли Эутирокс при ТТГ 7,5

5 ответов

13 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-05T22:45:55+03:00

Здравствуйте.да, подострый тиреоидит может длится до полугода. У вас горло проходит после немисила?? Преднизолон снижает иммунитет, я подозреваю,что это У вас не рецидив,а просто фарингит может быть! Если заболит горло снова,вам к лору или терапевту, а не к эндокринолог У при нормальных анализах. Видимо стоит просто пропить антибиотик от фарингита.,наприимер вильпрофен по 500 3 р в день.

Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Accepted Answer · 2023-08-06T04:33:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для подострого тиреоидита характерно очень высокая СОЭ - более 50 и сниженный ТТГ. У Вас нет этого, поэтому диагноз подострого тиреоидита сомнителен. Вы УЗИ щитовидной железы делали? СРБ какой?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-06T06:32:49+03:00

Здравствуйте. Не совсем понятна ситуация. Какие были СОЭ и СРБ изначально? Если 25 - это максимум, то это не подострый тиреоидит. Какой сейчас общий анализ крови?
По вашим вопросам - физические нагрузки сейчас очень не желательны. Организм не может справиться с какой-то проблемой уже долгое время, ему нужна энергия. И расходовать свой ресурс на спорт такое себе... будете дольше болеть.
Загарать на солнце никому не нужно, если только в тени под рассеянными лучами.

Арсеньева Елена Борисовна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T06:35:28+03:00

Добрый день.
Подострый тиреоидит может рецидивировать .
И предсказать у кого из пациентов будет один эпизод,а у кого 20-не возможно…
Поэтому есть смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д и восполнить их.
Тогда возможно вы реже будете болеть простудными.
Нагрузки и солнце можно если в норме гормональный статус:Ттг и Т4 свободный

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T16:43:07+03:00

Здравствуйте. При подостром тиреоидите соэ будет не только 15 а возможно повышение до 50. И должен наблюдаться тиреотоксикоз когда низкий ттг и высокие т3св и т4св. Наврядли у вас подострый тиреоидит. Поэтому консультация лор врача