Консультация терапевта /

Редкий пульс в покое — вопрос №1496702

3830 просмотров

Здравствуйте! Отказавшись полностью от сладкого и мучного на месяц, а также за неделю отравившись 3 раза, вес убыл на 7 кг. Стал отмечать при замерах давления низкий пульс в покое 50 чсс в положении сидя. Бывает и меньше, лёжа 48, когда занят активностью он увеличивается все хорошо. Ранее был низкий пульс но, не настолько в районе 60-70 в положении сидя. Действительно ли так повлияло похудение? Сейчас стал есть как и раньше, надеюсь что верну вес и с ним пульс 60-70. Самочувствие нормальное, как и раньше. Пугает сам факт. Прикреплю узи и ЭКГ, до низкого пульса. Волновался во время исследования, была тахикардия.

Возраст: 30

Хронические болезни: всд, панические атаки, кардиофобия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ваш вес сейчас и рост?
Клиент
Алена, рост 175, вес 70-71. Был вес 78-79

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, физически активность хорошая. Работаю сутками, хожу на работе очень много порядка 20 км за смену.
Терапевт
Во время физ активности ЧСС в норме , верно?

Пульс может быть в покое чуть ниже, чем обычно, это не патология. Когда тело в расслабленном состоянии, ЧСС высокой быть не может.

К тому же вы похудели - снизили нагрузку на сердечно-сосудисутю систему. Пульс поэтому тоже мог "нормализоваться"
Клиент
Алена, да во во время физ активности пульс возрастает считал как сам, так и пульсометром. Сейчас в положении сидя за минуту насчитал 54. Попробую вернуться к прежнему весу, стану кушать без ограничений. Тогда станет точно понятно. А то что я хожу на работе много по 20 км в среднем за сутки по 3 раза в неделю,сердце могло адаптироваться? Недавно вышел из отпуска.
Терапевт
Да, сердце у спортсменов, например, более экономно работает. Своей двиг активностью вы тренируете сердце, поэтому оно начинает тоже более бережливо работать.
Клиент
Алена, скажите еще, пожалуйста, лекарство от диареи "Лоперамид" не может давать низкий пульс? За неделю я 3 раза травился и пил эти таблетки достаточное количество. А также всд, которое у меня имеется, может давать брадикардию? Раньше у меня был как что повышенный пульс, вот уже как неделю наоборот.
Терапевт
ВСД может. А Лоперамид -нет.
Клиент
Алена, тогда очень странно урежение пульса. Обычно он у меня повышался всегда.Остаётся списывать на снижение веса порядка 7 кг за месяц или на интоксикацию, которая за эту неделю была 3 раза. И все таки сделать Холтер.
Терапевт
Можете сделать холтер для успокоения, но причины очевидны, я про это уже вам говорила.

Будьте здоровы!
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте! Прошло уже 5 дней с момента моего отравления. Пульс меньше чем 52 в покое лёжа, а сидя меньше чем 54 не наблюдал. Был только выше. Специально проверял в момент физ нагрузки: 90 приседаний за 2 подхода сделал, пульс на пульсометре apple показал 137 чсс, прирост есть. Начитался про сссу и экс. Нужно ли все таки сделать Холтер? Хотя по узи и ЭКГ норма?
Терапевт
В ХМ смысла нет, если только для успокоения. О каком СССУ идет речь, если у Вас имеется прирост пульса во время физ нагрузки и в покое больше 50?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дмитрий, воды пьёте достаточно? Анализ мочи на кетоны сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, воды пью мало. На кетоны не сдавал. Но осенью в последний раз сдавал анализ мочи, было все в норме. Физически активность хорошая. Работаю сутками, хожу на работе очень много порядка 20 км за смену.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы, пока все в порядке, не переживайте.
Клиент
Михаил, а что делать с низким пульсом? Сейчас насчитал 54 удара за минуту в положении сидя. Бывает и сидя, лёжа насчитываю 48. Попробую вернуть обратно свой вес, начну питаться без ограничений.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно делаете, с таким редким пульсом люди живут на 20-30 лет дольше. Не переживайте.
Клиент
Михаил, единственный момент это психологическое принятие такого пульса. Ничего не беспокоит, кроме головы) был бы он 60 как раньше всегда в покое, я бы был более счастлив, хоть и как вы говорите, хорошо, что низкий пульс? Видите ли показания для того чтобы сделать ЭКГ Холтер? Ведь если по узи и экг норма, не думаю, что Холтер будет "проблемный"
Клиент
Михаил, Алена, скажите еще, пожалуйста, лекарство от диареи "Лоперамид" не может давать низкий пульс? За неделю я 3 раза травился и пил эти таблетки достаточное количество. А также всд, которое у меня имеется, может давать брадикардию? Раньше у меня был как что повышенный пульс, вот уже как неделю наоборот.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Лоперамид может вызывать угнетение ЦНС, и при отравлении злоупотреблять им не рекомендую - он задерживает в кишечнике токсины, которые должны покинуть организм. В таких ситуациях лучше энтеросорбенты: Полисорб, Смекта, Энтеросгель и бактерии Бифидогруппы: Пробифор, Бак-сет, Бифиформ.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Прошло уже 5 дней с момента моего отравления. Пульс меньше чем 52 в покое лёжа, а сидя меньше чем 54 не наблюдал. Был только выше. Специально проверял в момент физ нагрузки: 90 приседаний за 2 подхода сделал, пульс на пульсометре apple показал 137 чсс, прирост есть. Начитался про сссу и экс. Нужно ли все таки сделать Холтер? Хотя по узи и ЭКГ норма?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть возможность, то сделайте, чем больше информации о своем организме тем лучше.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Пульс вариабелен, частота сердечных сокращений постоянно изменяется в течении суток в зависимости от различных физиологических факторов.
Снижение пульса до названных цифр в состоянии покоя и во время сна может быть индивидуальной нормой, снижение массы тела в некоторой мере могло конечно повлиять.
Если есть прирост чсс при физических нагрузках кардиологической проблемы вероятно нет.
В диагностических целях пройдите холтеровский мониторинг экг, исключите нарушения проводимости сердца.
Клиент
Алексей, прирост чсс есть во время физической нагрузки. То есть со снижением веса урежение пульса не может быть связано?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В какой то мере могло сказаться.
Если снижаете вес агрессивными методами, изнурительной диетой, организм недополучает необходимые микроэлементы, а это в свою очередь сказывается на сердечно-сосудистой системе.
Клиент
Алексей, отметил именно этот факт, что когда сел на жесткую диету: полностью без сахара и мучного, а также плюс отравление. То пульс стал реже, чем обычно. Сейчас в положении сидя насчитал 54 удара за минуту.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Этим можно объяснить тенденцию к брадикардии.
ЧСС 54 в покое как бы в пределах нормы.
Клиент
Алексей, Попробую вернуться к прежнему весу, стану кушать без ограничений. А то что я хожу на работе много по 20 км в среднем за сутки по 3 раза в неделю,сердце могло адаптироваться? Недавно вышел из отпуска.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, у физически тренированных людей есть склонность к брадикардии.
Клиент
Алексей, какого пульса нужно бояться? А то везде как брадикардия, так о кардиостимуляторах пишут.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Его ненужно бояться, если нет жалоб.
Вы пройдите холтеровский мониторинг экг.
Если в течении суток патологических пауз и блокад не возникает то проблемы нет.
Клиент
Алексей, то есть Холтер может выявить нарушения, которые не выявляет ни ЭКГ ни УЗИ сердца? Рекомендует провести Холтер в ближайшее время или не критично?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Может.
ЭКГ всего лишь 30 секундная запись, а узи при подозрении на нарушения проводимости вообще не показательно.
Срочности нет, запишитесь планово на исследование.
Клиент
Алексей, Алена, скажите еще, пожалуйста, лекарство от диареи "Лоперамид" не может давать низкий пульс? За неделю я 3 раза травился и пил эти таблетки достаточное количество. А также всд, которое у меня имеется, может давать брадикардию? Раньше у меня был как что повышенный пульс, вот уже как неделю наоборот.
Клиент
Алексей, а может быть такое, что на фоне приема лоперамида или на фоне интоксикации организма пульс снизился? За неделю я отравился 3 раза. Как отравился в первый раз, то сразу отметил что пульс стал редкий.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
На фоне интоксикации может снижаться чсс, лоперамид не влияет на пульс.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, здравствуйте! Прошло уже 5 дней с момента моего отравления. Пульс меньше чем 52 в покое лёжа, а сидя меньше чем 54 не наблюдал. Был только выше. Специально проверял в момент физ нагрузки: 90 приседаний за 2 подхода сделал, пульс на пульсометре apple показал 137 чсс, прирост есть. Начитался про сссу и экс. Нужно ли все таки сделать Холтер? Хотя по узи и ЭКГ норма?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При снижении веса может стать более редким пульс.

Сделайте свежую ЭКГ,калий, магний, ТТГ для исключения вторичных причин аритмии.

Серьезной патологии нет, требуется только дообследование.

Желаю вам здоровья
Клиент
Елена, Сейчас насчитал сидя за минуту 54 удара . Попробую вернуться к прежнему весу, стану кушать без ограничений. Тогда станет точно понятно. А то что я хожу на работе много по 20 км в среднем за сутки по 3 раза в неделю,сердце могло адаптироваться? Недавно вышел из отпуска.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конечно, у тренированных людей ритм в покое в пределах 50-60/минуту.
Клиент
Елена, аритмии у меня нет. Беспокоит низкий пульс. Какого пульса нужно бояться? У меня бывает и 48 в положении сидя или лёжа. Но соответственно при физической нагрузке он возрастает. А то везде пишут если брадикардия , то сразу кардиостимулятор.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, только если в покое пульс менее 40 и потери сознания, то нужен стимулятор. Сделайте холтер ЭКГ - уточнить изменения.
Клиент
Елена, этого слава Богу нет. То есть Холтер может выявить нарушения, которые не выявляет ни ЭКГ ни УЗИ сердца? Рекомендуете провести Холтер в ближайшее время или не критично?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Срочности нет.

Конечно, холтер ЭКГ оценивает дневное и ночное среднее ЧСС, аритмии, блокады. По обычной ЭКГ этого не видно.
Клиент
Елена, Алена, скажите еще, пожалуйста, лекарство от диареи "Лоперамид" не может давать низкий пульс? За неделю я 3 раза травился и пил эти таблетки достаточное количество. А также всд, которое у меня имеется, может давать брадикардию? Раньше у меня был как что повышенный пульс, вот уже как неделю наоборот.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Лоперамид и всю не дают брадикардии.

Лоперамид при отравлении не нужно - может усилить интоксикацию, лучше Смекта и Регидрон.
Клиент
Елена, тогда очень странно урежение пульса. Остаётся списывать на снижение веса порядка 7 кг за месяц. И все таки сделать Холтер.
Клиент
Елена, или на фоне интоксикации.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, возможно на фоне интоксикации.

Понаблюдайте неделю - две, если симптомы сохранятся, то сделайте холтер ЭКГ.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте! Прошло уже 5 дней с момента моего отравления. Пульс меньше чем 52 в покое лёжа, а сидя меньше чем 54 не наблюдал. Был только выше. Специально проверял в момент физ нагрузки: 90 приседаний за 2 подхода сделал, пульс на пульсометре apple показал 137 чсс, прирост есть. Начитался про сссу и экс. Нужно ли все таки сделать Холтер? Хотя по узи и ЭКГ норма?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте. Нет показаний для экс, прирост ЧСС на нагрузку хороший - потому данных за сссу нет.

Холтер ЭКГ можете сделать.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у спортсменов и людей с повышенной физической активностью это может быть вариантом нормы.
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Всегда был у меня пульс низкий в покое, но в пределах 55-60. Всю жизнь занимался спортом. Но сейчас же 48-50 в покое стал. Отметил, что за месяц похудел на 7 килограмм в связи с жесткой диетой и на работе 3 раза в неделю пешком прохожу более 20 километров. Сейчас замерил пульс, сидя 60 ударов.
Клиент
Анастасия, а может быть такое, что на фоне приема лоперамида или на фоне интоксикации организма пульс снизился? За неделю я отравился 3 раза. Как отравился в первый раз, то сразу отметил что пульс стал редкий.
Гематолог, Терапевт
Да, возможно, понаблюдайте за пульсом в течение нескольких дней. Специального лечения не требуется
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Прошло уже 5 дней с момента моего отравления. Пульс меньше чем 52 в покое лёжа, а сидя меньше чем 54 не наблюдал. Был только выше. Специально проверял в момент физ нагрузки: 90 приседаний за 2 подхода сделал, пульс на пульсометре apple показал 137 чсс, прирост есть. Начитался про сссу и экс. Нужно ли все таки сделать Холтер? Хотя по узи и ЭКГ норма?
Гематолог, Терапевт
Пульс вы как считаете? По смарт- часам или сами положа руку на пульс?
Клиент
Анастасия Сергеевна, по смарт часам, по аппарату измерения давления и сам, прикладыванием руки на пульс(запястье, шея)
Клиент
Анастасия Сергеевна, всегда ощущаю и прикладывая руку к запястию или шее, а также к груди, что во время физ усилий он увеличивается. В последнее время очень стала тревожить эта тема сссу как прочел про нее.
Гематолог, Терапевт
Чтобы не пропустить серьезной патологии тогда холтер нужен все равно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мне интересно, если экг и узи в норме. Пульс в покое у меня 50-60, бывает и 70. Лежа вечером перед сном минимум самый был 48. Я физически развит, спорта в жизни было много, сейчас хожу много по работе. Какая может быть серьезная патология. Вы меня напугали) все же на холтер пойду схожу, а то мысли плохие уже одолели и тут вы все советуете. Странно все же.
Гематолог, Терапевт
У вас высокая тревожность по поводу этого состояния. Сделав холтер,у вас будет весь спектр кардиологических обследований чтобы получить грамотную консультацию кардиолога и исключить патологию, либо подтвердить (например , синдром слабости синусового узла, различные формы аритмий). Также обследования пригодятся чтобы потом оценить динамику, через несколько лет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
15
Дмитрий
2024-01-07 09:01:29
7 января 2024
Дмитрий Дмитриев, 7 января 2024
Все норм, прошёл холтер. Пульс иногда становится редким, когда много хожу , нервничаю, также с похудением связано. Кардиофобия никуда не делась, к сожалению.
Ева
2024-02-25 06:02:34
25 февраля 2024
Ева, 25 февраля 2024
Здравствуйте. Занимаюсь спортом. Стоя пульс 55-65. Стоит только сесть и уже 45-50. Врачи говорят, что связано со спортом, адаптация.Но, у меня спорт непрофессиональный, тоже заработала кардиофобию.
Дмитрий
2024-02-27 05:02:28
27 февраля 2024
Дмитрий Дмитриев, 27 февраля 2024
Это я думаю связано с занятиями спортом и кардиофобией, то есть при этом синдроме может быть пульс как повышенным, так и низким.
Ева
2024-05-09 04:05:21
9 мая 2024
Ева, 9 мая 2024
есть такое понятие, как латентная форма СССУ. И при ней отклик на нагрузку с возрастанием ЧСС - происходит адекватно. Исключить тотально СССУ может ЧПЭФИ и Атропиновая проба под наблюдением реаниматологов.
Дмитрий
2024-05-13 08:05:22
13 мая 2024
Дмитрий Дмитриев, 13 мая 2024
Вы врач?)
Не сейте смуту)
У всех активных людей и спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта брадикардия.
И не путайте брадикардию и сссу и не ставьте себе диагнозов.
Больше здоровы)
Ева
2024-05-13 12:05:33
13 мая 2024
Ева, 13 мая 2024
Есть латентная форма СССУ, когда пульс возрастает адекватно нагрузке. Чтобы дифференцировать на 100% брадикардию спортсменов( преобладание блуждающего нерва) с СССУ - проводится атропиновая проба. Диагнозов никто не ставит.Я говорила про 100% дифференцировку, а не про диагноз.
Ева
2024-05-13 12:05:50
13 мая 2024
Ева, 13 мая 2024
Так же вы пишите " 90 приседаний за 2 подхода сделал, пульс на пульсометре apple показал 137 чсс, прирост есть"

от 45 приседаний по 2 подхода итого 90 раз с собственным весом, а вес у вас небольшой - пульс 137 - говорит о не тренированности. У меня при таком результате пульс 100, так что я на вашем месте не тешила бы себя иллюзиями про "Тренированность. Вот если бы вы 90 раз присели с весом хотя бы 50кг, и пульс был бы 137 - то это адекватный пульс нагрузке, а у вас получается тахикардия. при СССУ часто встречается синдром тахи-брахи - так и называется. Латентная форма.
Ева
2024-05-13 12:05:06
13 мая 2024
Ева, 13 мая 2024
Я не сею смуту, я образовываю . Всего доброго)
Дмитрий
2024-05-13 02:05:45
13 мая 2024
Дмитрий Дмитриев, 13 мая 2024
Ни вы бы, ни я не присели бы 90 раз с весом 50 кг, а если бы присели, то пульс был бы архи.
Вы молодец поставили диагноз сссу не видя пациента и не являясь врачом)
Даже кардиолог кмн видя мои результаты холтера, узи, ЭКГ ничего серьёзного не увидел.

И диагноз сссу на одной лишь брадикардии не ставится, там должны быть клинические симптомы.
Дмитрий
2024-05-13 04:05:09
13 мая 2024
Дмитрий Дмитриев, 13 мая 2024
А вы себе поставили диагноз латентная сссу?)
Нестор
2024-08-01 12:08:48
1 августа 2024
Нестор, 1 августа 2024
Ахахаха. за 2 подхода(считай по 40 в каждом) с весом 50кг никто не присядет? Дятел, ты не перепутал 50кг с 500кг?

Пульс у всех качей - зайди на форум билдеров (амбал, стилфактор и т.д) - по голосованию от 60 до 50. И только у тех, кто ебашит марафонские забеги ниже 50 в покое. А там ребята ебашут конкретно, на анаболиках, и ахуевшие веса, и пульс у них в покое , как я писал выше под 55 в покое. А у тебя, который два раза штангу за жизнь поднял и считает себя атлетом - пульс 48, с каого хуя? Тебе правильно тут люди пишут, что пульс 48 моэет быть при скрытном течении СССУ. Атропиновая проба только исключает, ты хоть со спортивными врачами общался. Короче, я ебал таких дятлов
Нестор
2024-08-01 01:08:46
1 августа 2024
Нестор, 1 августа 2024
ты не того уровня атлет, чтоб у тебя пульс был 48, ты себя переоцениваешь.
утешай себя
но было бы правильно похуярить к спортивному кардиологу для исключения латентного СССУ, а не к местным "светилам". которые нихуя не шарят за билдинг
Нестор
2024-08-01 01:08:53
1 августа 2024
Нестор, 1 августа 2024
ахахаха бля я выпал вообще
сейчас дочитал твоё нытьё

оказывается у тебя пульс 137 с собственным весом - это норма?

такой пульс у тренированных парней , которые приседают под 150-180кг .и в покоео у них потому 50-60.А у тебя, любителя циклических бля нагрузок, с каких то хуев пульс 48 в покое, а при присядах с собственным весом улетает до 137. Это парадокс. То есть, в покое ты "тренирован", но стоит тебе с дивана встать, присесть пару раз и твой пульс уже за 130 улетел? ахуеть ты атлет конечно. Придурок, пиздуй перепроверяться. Будь ты реально тренирован, ты бы не смог с собственным весом рзогнать пульс под 137, а раз он улетает, учитывая что в покое ниже 50 - это латентная сссу. дятел блять
Нестор
2024-08-01 01:08:40
1 августа 2024
Нестор, 1 августа 2024
бля пришел бы ты ко мне в зал, я бы сначала тебе лещей ебанул пару раз отеческих. Мой тренер Александр Фёдоров это одобрил бы. А потом мы тебя гантелей под жопу и к спортивному кардиологу отправили бы. Сосунок.
Дмитрий
2024-08-01 03:08:51
1 августа 2024
Дмитрий Дмитриев, 1 августа 2024
Нестор, не видя человека вживую говорить, что он 2 раза штангу в руках держал, при этом оскорбляя его и обещать лещей раздать, опять же не зная, чем он занимался или занимается, это абсурд.
Вывод: никогда адекватный человек такого не скажет, ты кнопочнный герой и в жизни так себя не ведёшь, ибо если бы вёл, то смог бы зайти на этот форум по ряду понятных причин.
Плюс ты видимо скрытый ты сам понял, кто, раз высказывания пишешь такие.
Вот именно, что я занимаюсь циклическими видами спорта и очень много хожу.
Раз врачи говорят, что: *Если есть прирост чсс при физических нагрузках кардиологической проблемы вероятно нет".
И пульс может подниматься или повышаться при неврозах.
Ты врач? Вероятно нет.
Поучись, пожалуйста, разговаривать без яда, не только в жизни, но и в комментариях.
Да простит тебя,Господь, глупого. ?
Похожие вопросы по теме
Что делать?
7 апреля 2021
Анжелика
Вопрос закрыт
Крутит головой
20 июня 2021
Диля
Вопрос закрыт
Низкий пульс и ПА
6 февраля 2022
Женя
Вопрос закрыт
Ползет не правильно
22 сентября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра