Что вас беспокоит?
Повышение СА-125
Здравствуйте. Очень переживаю, повышается онкомаркер СА-125. 18.07.23 был 68, затем 21.07 в женской консультации сдавала был 94, сейчас пересдала в Инвитро, пришел результат 214. Очень переживаю. HE4-29, ROMA -2,7. Так понимаю по яичникам нет онконасторожности. Есть кисты в правой груди до 4мм. По узи гинекологии без потологий. Также обследуюсь по поводу болезни Крона, не подтверждена по гистологии, хронический илеит. Принимаю Пентасу 1,5 мг.Подскажите как действовать дальше? Сделать МРТ малого таза или молочных желез?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Учитывая кратное повышение уровня маркёра СА125 я бы рекомендовал Вам выполнить МРТ малого таза с контрастом.
Учитывая нормальный результат УЗИ молочных желёз - в МРТ не вижу смысла.
Если по МРТ малого таза не будет находок - тогда причина неонкологическая
Владислав, здравствуйте.Есть болезненность в груди в области кисты и увеличение лимфоузла подмышечноно, без изменения структуры. Са-125 может повышаться при образованиях в молочных железах? РЭА в норме
Очень редко - и не так значительно
Вторая и третья причина после гинекологических опухолей - это неопухолевые гинекологические заболевания (например, эндометриоз) и заболевания ЖКТ - колиты
Владислав, а рост показателя говорит о прогрессе процесса? Как дальше выяснять, если исключить гинекологию? За последние три месяца сделано три колоноскопии, по всем хронический илеит
Если гинекологическая проблема исключена - то тогда это вполне вписывается в илеит!
Владислав, добрый вечер. Не могли бы Вы посмотреть результаты УЗИ загрузила
по гинекологическому УЗИ всё хорошо
Думаю повышение маркера связано с ВЗК (воспалительное заболевание кишечника)
Владислав, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста протокол МРТ с контрастом, очень переживаю...
Описывают аденомиоз - это разновидность эндометриоза
Это тоже может быть причиной!
Онкологических находок нет!
Владислав, спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Добрый день! Рост онкомаркеров не всегда свойственен онкологии. Более того, в качестве первичной диагностики они не используются.
Воспалительных заболеваний по гинекологии (эндометриозма/миом/кист яичников) нет? По кишечнику все стабильно ? (стул ежедневный, без примесей, оформленный)?
Алена, здравствуйте . Кист нет по яичникам. Есть кисты эндоцервикса. Было КС в 2022 году.по кишечнику максимально нестабильно. Стул жидкий и непереваренная пища. По диагнозу-терминальный хронический илеит. Очень переживаю что онкология... Ещё в наличии глоссит рецедиыирующий
Нет, не думаю. Если онко- показатель был бы выше 5 и более норм. Нужно с кишкой разбираться- воспаление дает повышение онкомаркера.
ФЛГ?
УЗИ ОБП? С печенью и поджелудочной железой все в норме? Ваш рост и вес?
Алена, показатель выше 7 норм.... Норма 0-35. флг норма в марте. Прошла полное обследование по брюшной полости, в том числе энтерографию, по ней без потологий, по узи БП есть полип желчного 5мм. По биопсии тонкого кишечника хронический илеит.
Илеит просто так не может быть. Это воспаление, провоцируемое чем-то. Биохимические показатели? Кальпротектин фекальный?
Алена, кальпротектин 210, биохимия норма
Прикрепите проктокол ФКС, пожалуйста.
Алена, прикрепила
Увидела анализы. Протокола ФКС нет.
Алена, первый файл, второй абзац. Видеоколоноскопия
Алена, какая предположительная причина илеита? Что-то страшное имеете в виду, а илеит как следствие уже???Сейчас жду результат на целиакию, паразиты исключены.
1) Паразитоз
2) Ферментативная недостаточность, как следствие- хронический воспалительный процесс (наследственная/функциональная)
3) Спайки как следствие воспаления соседних органов, последствие внутрибрюшных хирургических манипуляций
4) Гиповитаминоз
Каким способом вы исключили паразитоз? Кал на я/г однократно сдавали (результат в файле)?
Алена, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста протокол МРТ с контрастом приложила, очень переживаю...
Подозревают аденомиоз ( разновидность эндометриоза) , который тоже может являться причиной повышения СА125. Онкологии нет!!! Будьте спокойны! Посетите гинеколога.
Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики так как могут повышаться при доброкачественных, воспалительных процессах. Учитывая повышение в динамике выполните мрт малого таза с контрастированием. Далее по результатам обследования.
Рустам, спасибо за ответ. Я не понимаю как искать дальше. Мрт обязательно сделаю, не могу пока добиться направления, у нас даже платно, если с контрастом необходимо направление гинеколога. С марте месяца чувствую ухудшение самочувствия, причину установить не удается. Образования в молочных железах не могли привести к такому повышению? Са 19-9 равен 36,48
По маркеру ничего критичного в пределах допустимых норм, молочные железы тут не причем
Рустам, молочные железы не при чем, даже для такого повышения са-125?
Да. По узи все хорошо нет образований кроме мелких кист 4 мм которые не требуют лечения. Такие кисты могут как появляться так и самостоятельно регрессировать.
Рустам, добрый вечер. Не затруднит ли Вас посмотреть протокол УЗИ, загрузила вместе с фото
По узи исследованию все хорошо.
Рустам, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста протокол МРТ с контрастом приложила, очень переживаю...
Принятый ответ
По мрт обследованию данных за онкологию нет. Описывают аденомиоз доброкачественный процесс.
Здравствуйте! Повышение онкомаркеров не является специфическим для злокачественных опухолей! Вам необходимо выполнить МРТ омт с в/в усилением! Если там будет выявлено что-то прдозрительное, то проконсультируйтесь у онкогинеколога!
Вера, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ближайшие время пройду мрт обязательно. Если гинекологию исключить, может ли онкомаркер повышаться от потологий молочных желез? Как дальше действовать? Проходила обследование в центре ВЗК, там причин повышения не видят по части гастро
Са -125 это онкомаркер рака яичников! В ближайшее время выполните МРТ омт
Вера, HE4 и индекс roma в норме это не показатель отсутствия онкопотологии по яичникам?
Эти онкомаркеры определяются для определения возникновения вероятности рака яичников, по ним невозможно поставить диагноз!
Вера, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста протокол МРТ с контрастом приложила, очень переживаю...
Посмотрела! Подозрений на рак у вас нет! Но есть очаги, подозрииельные на аденомиоз (эндометриоз) поэтому необходима консультация гинеколога!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202118 ответов
- 5 Февраля 202218 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 23 Июня 202418 ответов