Консультация хирурга /

Через полторы недели после ушиба колена опухла вся нога целиком — вопрос №1497252

966 просмотров

Женщина, 67, полторы недели назад упала на колено, через 5 дней дошла до травмпункта, тк колено очень сильно опухло (рентген показал, что трещин нет, но сустав стёрт), и по рекомендации врача начала лечение. Через 3 дня колено ещё сильнее опухло и стало горячим, снова пошла в травмпункт и прописали компресс Димексид+масло+диклак, Найз 2р в день, Омез, Детралекс. Ещё через день опухла вся нога. К этому моменту обнаружилась пневмония, мама попала в больницу, где врач сказал, что через неделю должно пройдет, тк что-то с лимфой. Есть ли риск, что не пройдет? К чему ещё готовиться в худшем случае?

Возраст: 67

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония 3 стадии, варикоз, сейчас в активной фазе двусторонняя пневмония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Соня
Есть фото коленного сустава и рентген? Прикрепите пожалуйста
Клиент
Ольга, здравствуйте, рентген в травмпунктах теперь не дают, только по запросу через главврача, к сожалению, фото нет

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Соня, если на узи исключен тромбоз, вероятнее всего это обострение артроза коленного сустава на фоне травмы. Еа фоне кивида нельзя исключить возникновение лимфостаза
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста,
Клиент
Елизавета, здравствуйте, рентген в травмпунктах теперь не дают, только по запросу через главврача, к сожалению, фото нет
Хирург
В данном случае сложно предполагать что именно сейчас у пациента, это может быть тромбоз вен (необходимо выполнить узи вен нижних конечностей), бурсит коленного сустава, может быть уже инфицированный бурсит, необходимо выполнить УЗИ сустава, а в идеале мрт.
Консультация травматолога, раз мама лежит в стационаре с пневмонией. Ситуация серьёзная, с ней нужно разбираться
Клиент
Елизавета, мама не в больнице уже, но УЗИ сделали тромбоз исключили
ещё в заключении сказано, что мягкие ткани голени диффузно инфильтровпны с единичными жидкостными полосками до 1-2 мм, паховый лимфаденит
Хирург
То что это не тромбоз, это хорошо. В любом случае необходима повторная консультация травматолога.
Это может быть и отёк тканей голени. Но первичная проблема это воспаление в суставе. Без фотографии сложно интерпретировать данные узи.
Хирург
Здравствуйте. Самое главное исключить тромбоз вен нижних конечностей, надеюсь что провели УЗИ вен нижних конечностей для этого.
На фоне сахарного диабета и ушиба мог развиться острый синовиит, артрит коленного сустава, возможен также гемартроз (скопление крови в суставе).
Важно также УЗИ коленного сустава, осмотр травматолога-ортопеда для решения вопроса о показаниях к пункции коленного сустава.
Постарайтесь быть на доброжелательном контакте с лечащим врачом!
Клиент
Ксения, здравствуйте, сделали УЗИ вен нижних конечностей, тромбоз исключили, все вены проходимы
Клиент
Ксения, ещё в заключении сказано, что мягкие ткани голени диффузно инфильтровпны с единичными жидкостными полосками до 1-2 мм, паховый лимфаденит
Хирург
Очень хорошо, что это не тромбоз. Но вот отек с жидкостными полосками должен насторожить, так может действительно выглядеть просто отек, но при таком описании главное не пропустить флегмону голени . Температуры нет? Покраснения нижней конечности? Когда последний раз осмотрена хирургом? Делали ли УЗИ нижней конечности в динамике? Коленный сустав по УЗИ не смотрели?
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Не совсем понятно почему стала отекать нога и дополнительно появился узел в паховой области (насколько я понял с Вашего рассказа).
Может быть есть рана или ссадина на коже когда Ваша мама упала. Нет ли там воспаления.
Информации от Вас маловато, поэтому трудно сказать что то конкретно.
Но если брать во внимание первопричину - боль и отек в области коленного сустава, то сначала надо "плясать" именно отсюда. Может быть придется повторять и УЗИ мягких тканей области коленного сустава, МРТ сустава, повторять рентгенографию.
Лимфостаз, если это он конечно, вот так сразу не образуется.
Дополнительно надо смотреть анализы, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, т.к. отек ноги может быть связан и с патологией органов малого таза.
Вопросов конечно много.
Вам надо более плотно беседовать с лечащим врачом (хотя пульмонологи не травматологи и хирурги), но если больная жалуется на ногу и сустав, то надо приглашать на консультацию соответствующих специалистов.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте , Соня !
Да, травма не вызвала перелома , но вероятнее всего возник либо ГЕМАРТРОЗ (кровь в суставе ), либо БУРСИТ (заполнение суставной сумки серозной жидкостью ) ! И гемартроз, и бурсит могли сдавливать и кровеносное и лимфатические сосуды , вызвать застой в них и от этого отёки !
Я так понял , что мама сейчас лежит не в отделении хирургического профиля , потому правильнее будет консультацию хирурга организовать либо в этом же отделении , либо отвести её в хирургическое отделение , для проведения пункции , удаления жидкости из коленного сустава !
Удалят жидкость , спадёт давление в суставе и перестанет отекать голень !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге, опухла
12 октября 2023
Алмаз, Казань
Вопрос закрыт
Опухла нога
27 октября 2023
Tati, Москва
Вопрос закрыт
Опухла нога у пожилого человека
23 ноября 2023
Alisa
Вопрос закрыт
Опухла нога, не может вставать с постели
25 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Опухла нога
28 октября 2024
Юля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опухла икра на ноге при варикозе
2 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь