Что вас беспокоит?
Белый налет на языке,Кандида
Добрый день! Помогите пожалуйста избавиться от кандиды на языке. Появился белый налет на языке ровно год назад, у друга обратила внимание тоже присутствовал белый налет и была белая слюна,возможно заразилась от него,так как ранее никогда не было на языке молочницы. Итак- год назад ,после отношений появилась молочница на языке и через какое- то время добавилось жжение ,а также ниже тоже-лечила воспаление по женски,лечение включало помимо других препаратов и Флюконазол 150 мл.3-4 дн.По гинекологической части все прошло,а молочница только на языке осталась,сдала на посев с языка на грибы рода CANDIDA, вышла- candida albicans 10^3 КОЕ/мл.при референсном значении - менее 10^2. Также сдала посев на микрофлору с языка- получен рост Streptococcus g.r.viridans, непатогенные Neisseria*.рост дрожжевых грибов 10^3. На приеме у гастроэнтеролога было сделано ФГДС заключение -рефлюкс-эзофагит 1 степени .Недостаточность кардии.Гастроуденит.Дуоденогастралтный рефлюкс.Косвенные признаки патологии в гепатобиллиарной системе. Было назначено лечение,после которого язык так и остался белым и жжение сохранилось. Купила флюконазол 150 мл. Три дня назад выпила одну капсулу,сегодня думала выпить вторую,ещё пока не приняла,подожду,что порекомендуете.Также взяла кандид для полости рта,немного помогает-после нанесения идет реакция- тепло,борьба бактерий за выживание..и налет белый начинает пропадат,но потом снова появляется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обратитесь к стоматологу для лечения и наблюдения стоматита. Сейчас можно полоскать рот стоматофитом в течение 7 дней. Используйте опаласкиватели для ротовой полости несколько раз в день.
Соблюдайте щадящую диету. Принимайте нексиум 20 мг утром до еды 2 мес.
Сдайте анализ крови на гепатит в и с, ВИЧ, общий анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин д.
Титр кандиды небольшой, системных препаратов не нужно.
Она возникает на фоне ослабленного иммунитета, из за стрессов, очагов хронической инфекции, гиповитаминозах.
Елена, только что получилось загрузить все анализы,просмотрите пожалуйста
В общем анализе крови немного повышен гематокрит, есть повышение холестерина, нет активного воспаления
Титр Кандид небольшой, инфекцию активную не вызывает.
Часть анализов у меня ещё грузится
В динамике роста грибов по посеву нет, микрофлора патологическая не определена.
Нет анализа на ВИЧ. Повышен ТТГ - нужна консультация эндокринолога,остальные анализы в норме.
Елена, на ВИЧ отрицательный показал,он есть в приложенных документах,13 файлов загрузила и одно фото. Вич- Комбо ( АТ к HIV1/HIV2+антиген) не обнаружено. Данный результат есть загружен в файле.
Хорошо, тогда только дообследование по гипотиреозу.
Елена, по мазку со слизистой ротоглотки в комментарии указано- Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно- анаэробной микрофлоры,не предусматривает выделение облигатных анаэробов,грибов,простейших,уреаплазм/микоплазм,а также прихотливый микроорганизмов,требующих особых условий культивирования.
Нужно ли ещё на них сдать мазок на облигатные анаэробы,грибы,простейшие,уреаплазм/ микоплазм,а также прихотливый микроорганизмов?
Нет необходимости для сложных посевов.
По анализам нет признаков активного воспаления.
Елена, спасибо большое
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, появление грибка обусловлено, отягощенной патологией ЖКТ а именно рефлюкса,
идет заброс и раздражение слизистой оболочек, нужно постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога соблюдать антирефлюксный режим диету , так же нужно укреплять иммунитете скорее всего он у Вас ослаблений.
По лечению не рекомендую принимать противогрибковый препарат, титры не высокие .
- таб. Рабепразол 20 мг за 20-30 мин до еды до 2 мес.
- Ополаскивание ротовой полости 0,05% раствором хлоргексидина 2−3 раза в сутки после еды
- рассасывать ларипронт 1 т 3-4 раза в день.
Поливитамины в течение 1 мес.
Дополнительно рекомендую сдать анализы на ферритин, витамин Д, ВИЧ, ОАК, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, глюкоза, ГГТ, холестерин)
- консультация стоматолога.
Вита, только что получилось загрузить все анализы,просмотрите пожалуйста
Нужно обратится к эндокринологу, выявлено нарушение работы щитовидной железы- гипотериоз, инсулинорезистентность. Ферритин должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, можно принимать препарат железа в профилактической дозе, так же нехватка витамина Д рекомендую принимать в дозе 2000 ед длительное время.
Вита, нехватка витамина Д у нас наследственная ,и у детей тоже снижен,все пьем уже года три "Аквадетрим" по три-5 капель в день, и данный на него результат - это с применением аквадетрима. По ферритину ,возможно тоже,но никогда не было молочницы и жжения на языке
Вита, а по результатам анализов- к чему Кандида чувствительна,быть может по дозировке что ни так принимала,поэтому эффекта нет?
Ослабился иммунитет на этом фоне присоединилась грибковая инфекция плюс рефлюкс
Вита, тоесть я не заразилась данной инфекцией?Могла я ее получить от партнёра?
У Вас ко всем чувствительность есть , у эндокринолога были ?
Нет не заразились
Вита, у эндокринолога была два года назад,пила эутирокс в дозировке 0,25 и врач мне его отменила. После где- то через год сдала ТТГ и он у меня опять повысился,хотя при приеме эутирокса был в пределах нормы.
Нужно обратится, препарат все равно нужно принимать, так как ТТГ будет расти, узи щитовидной железы сделайте .
Вита, то что чувствительность ко всему ,может все таки можно кандиды излечить,чувствительными к ней припаратами?Чувствую,что сам организм не справится
Вита, хорошо,не нужно было бросать пить его
Нет не нужно бросать .
Пока рекомендую то что написала выше местное лечение, системные препараты очень токсичны на печень, можно Флюконазол 150 мг через день 3 дня и хватит.
Вита, хорошо
Вита, а тяга к сладкому и в целом повышенный аппетит - это может быть на фоне повышенного ТТГ, и если сейчас начну опять пить эутирокс - то повышенный аппетит пропадет? И молочница может появляться на фоне повышенного ТТГ?
Да гипотериоз может вызывать данные симптомы, так же грибковая инфекция на этом фоне может процветать .
Вита, по результатам - по мазку со слизистой ротоглотки в комментарии указано- Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно- анаэробной микрофлоры,не предусматривает выделение облигатных анаэробов,грибов,простейших,уреаплазм/микоплазм,а также прихотливых микроорганизмов,требующих особых условий культивирования.
Нужно ли ещё на них сдать мазок на облигатные анаэробы,грибы,простейшие,уреаплазм/ микоплазм,а также прихотливых микроорганизмов?
Нет , не нужно, можно в динамике пересдать мазок в динамике через какое-то время.
Вита, а мазок на все сдавать через какое- то время ? Или повторить только те что сдавала?
Через месяц можно повторить такой же как сдавали.
Вита Григорьевна, добрый день, подскажите пожалуйста,если я сейчас начну пить Флюконазол 150 мг через день 3 дня,будет эффект? Учитывая,что до этого выпила одну таблетку,а потом на третий день ещё одну в дозировке 150 мг. флуконазола.
Должно быть легче
Вита Григорьевна, сегодня,завтра и послезавтра выпиваю по одной капсуле 150 мг.,или может больше дней пропить? Чтобы наверняка,просто заметила что после того как выпила одну капсулу ,делалось лучше языку- налет уменьшался,а на третий день опять сильнее проявляться начинает,как будто не осиляет - то что перерывы были по два дня
Через день 3 капсулы
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила, рекомендую полоскание Мирамистином - антисептик с противогрибковой активностью курсом -10 дней и Бактоблис таблетки для рассасывания курсом 1-1,5 месяца. Рекомендую после выздоровления Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, только что получилось загрузить все анализы,просмотрите пожалуйста
посмотрел, рекомендации прежние.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила
Раствор Кандид, который вы купили- очень эффективный, только нужно ежедневно по 3-4 раза в день обрабатывать и язык, и щеки, и нёбо- если там есть налет. Только усиленное постоянное лечение курсом на неделю.
Флюконазол вы приняли однократно 150мг. Можете по 50мг один раз в неделю еще 4 раза (каждую неделю) принимать.
Рефлюкс-эзофагит и ДГР пролечили, курс лечения получили? Сейчас соблюдать антирефлюксный режим тогда.
Сафия, только что получилось загрузить все анализы,просмотрите пожалуйста
1) ТТГ повышен, Т4 в норме. Субклинический гипотиреоз.
Это риск развития манифестного гипотиреоза в будущем. Контроль ТТГ и Т4 требует хотя бы раз полгода, чтобы Т4 не снизился.
2) Гиперхолестеринемия.
Нужно еще ЛПНП проверять, плохую фракцию.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах.
при наличии бляшек в сосудах - это будет показание к приему статинов, например розувастатин 20 мг вечером.
3) Гематокрит и эритроциты повышены. Это признак обезвоживания. Наладьте питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
4)Инсулинорезистентность? Инсулин повышен. Консультация эндокринолога планово
5) копрограмма норме, клетчатка не вся переваривается.
Витамин Д «подтягивать»- витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин тоже норма от 30.
Сафия, а тяга к сладкому и в целом повышенный аппетит - это может быть на фоне повышенного ТТГ, и если сейчас начну опять пить эутирокс - то повышенный аппетит пропадет?
Сафия, по витамину Д,сейчас пью Аквадетрим, подскажите пожалуйста,по сколько капель можно его пить? В инструкции читала,что может повлиять на почки,у меня маленький камушек в одной почке сейчас.
Сафия, ещё вопрос такой,язык я кандидом обрабатываю а туда глубже корень языка и пищевод, там же тоже скорее всего есть такой же налет,с ним как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте . Прикрепите протокол Фгдс
Екатерина, только что получилось загрузить все анализы,просмотрите пожалуйста
Екатерина, ФГДС приложен .
Екатерина, по результатам анализов- по мазку со слизистой ротоглотки в комментарии указано- Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно- анаэробной микрофлоры,не предусматривает выделение облигатных анаэробов,грибов,простейших,уреаплазм/микоплазм,а также прихотливых микроорганизмов,требующих особых условий культивирования.
Нужно ли ещё на них сдать мазок на облигатные анаэробы,грибы,простейшие,уреаплазм/ микоплазм,а также прихотливых микроорганизмов?
Здравствуйте.
Для понимания причины кандидоза необходимо обследование, как правило иммунитет в здоровом организме справляется с грибами, поэтому - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, ферритин, витамин В12, витамин Д), анализ кала на дисбактериоз или копрограмма.
Флуконазол в данном случае не панацея, необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую и способствовать росту грибов - уксус, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды, кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар и быстрые углеводы.
Сергей, только что получилось загрузить все анализы,просмотрите пожалуйста
С анализами ознакомился, основной дисбаланс Вашего организма обусловливающий рост грибковой флоры - нарушенная толерантность к глюкозе (повышены инсулин и индекс инсулинорезистентности), лечение у эндокринолога, в настоящее время - диета по 9 столу.
Сергей, раньше тоже инсулин повышен был,но молочницы на языке и жжения не было,можно де излечит эту молочницу каким- то препаратом?
Временное улучшение - флуконазол, кандид.
Стойкий эффект - диета по 9 столу, при лишним весе - обязательное снижение, снижение инсулинорезистентности под руководством эндокринолога.
Сергей, спасибо большое
Пожалуйста!
Сергей, по результатам анализов- по мазку со слизистой ротоглотки в комментарии указано- Исследование подразумевает выделение аэробной и факультативно- анаэробной микрофлоры,не предусматривает выделение облигатных анаэробов,грибов,простейших,уреаплазм/микоплазм,а также прихотливых микроорганизмов,требующих особых условий культивирования.
Нужно ли ещё на них сдать мазок на облигатные анаэробы,грибы,простейшие,уреаплазм/ микоплазм,а также прихотливых микроорганизмов?
Здравствуйте.
На мой взгляд, такой необходимости нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20203 ответа
- 31 Января 202312 ответов
- 27 Июня 202313 ответов
- 24 Марта 20243 ответа