Что вас беспокоит?
Гастрит бульбит
Здравствуйте. Помогите разобраться. С 18 лет беспокоят голодные неприятные ощущения в желудке и надутый живот по утрам, кашицеобразный стул. Встаю, прям очень быстро хочу в туалет и быстро хожу. Запоров, поноса, тошноты нет. После тяжелой еды ощущения усиливаются. Все это было в утреннее время. Если просыпалась позже, то голод здоровый и стул нормальный. После лука чеснока на желудке неприятно. Спустя 5 лет в 23 года делаю первую фгс. Пишут «воспаленный желудок и желчь в нем». Пропиваю омез и что-то типа гевискона. Мои ощущения не изменились ни на грамм. Спустя 5 лет рожаю. И через полтора года делаю вторую фгс, так как уже появились боли. Несильные и не всегда. Пишут - поверхностный гастрит. Умеренно выраженный эзофагит. Желчь в желудке. Не лечу никак. Кормлю грудью, врача, который поможет совместить, не нашла. Спустя два года ( получается пару месяцев назад, мне 31 сейчас) делаю 3 фгс. Теперь уже пищевод не воспален ( но кусочек эпителия есть, биопсию не брали) . Эрозия антрактного отдела дедушка. Бульбит. Начинаю лечение. Висмут и рабепрозол. После начала лечения становится резко хуже ( до лечения особо не болело). Через час после еды запах изо рта сильный, боли, распирание. Лечу до конца, три недели. Итог - никаких улучшений. Даже хуже. Просыпаюсь, ем. Поела легко, но тут же распирание, даже одышка . Как будто внутри шар надут. После отрыжки воздухом легче. Такое ощущение, что еда просто комом осела выше пупка и мне на все давит. Я не понимаю, что мне делать и что лечить. Итого. Сейчас после окончания лечения меня беспокоит : Сильная тяжесть чаще через час после еды. Но сегодня сразу после еды. Распирание. Хочется вздохнуть. Горечь/сладость во рту появилась недавно И после еды горло покрывается слизью, я ее откашливаю Когда подходит время еды, голод не здоровый. Очень неприятно. С чем могут быть связаны мои ощущения? Врач сказала что у меня болит не эрозия, а диспепсия. И что с ней делать? Эрозия надеюсь зажила
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста последнее Фгдс , узи
Екатерина, фгс добавила, узи нет, на словах сказали все хорошо.
Смотрите . То что вам раньше писали заброс желчи в желудок , и что сейчас есть воспаление в 12 пк , это показатель нарушения оттока желчи в гепатобиллиарной системы, как правило .
При нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который дает вздутие живота , метеоризм , чувство распирания.
Я бы рекомендовала вам дообследоваться на сибр , сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Касаемо терапии необходимо добавить : рабепразол 20 мг 2 раза в день 14
ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней
Препараты висмута продолжить .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
После завершения лечения через 4 недели Сдать анализ кала на хеликобактер .
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагурузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Не курить . Нормализация массы тела .
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Екатерина, спасибо! Я немного читала про то, что вы говорите. Мне немного непонятно, как ставят диагноз «нарушение оттока». Его ставят при забросах желчи в желудок? То есть есть есть дгр, значит априори нарушен отток? Вы написали лечение в том числе для желчеотьока? Спасибо
Да, желчь в желудок попадать не должна в норме . Но это не всегда можно выявить на Фгдс .
Но что вам ранее писали желчь в желудке это и есть дгр .
Я вам скорректировала лечение , чтобы не было забросов назначила прокинетик ганатон. Пепсан уберет ощущение распирания . Пока попробуйте принимать такую терапию и посмотрите как будет , должно стать лучше . Если симптомы будут сохраняться , нужно будет сделать повторно Фгдс .
Екатерина, благодарю
Пожалуйста , выздоравливайте .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы проходили обследование на хеликобактер пилори?
Елена, да, он подтвердится. Но я еще не лечила его.
Вероятнее всего причина Ваших симптомов именно инфекция хеликобактер пилори, она и вызывает образование эрозий. Также дополнительно есть заброс желчи в желудок.
На данный момент лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь, 10 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Как только самочувствие улучшится, нужно будет пролечить хеликобактер пилори.
Елена, почитав миллион форумов, к сожалению я вижу, что терапия против хелика почти никому не помогает? поэтому не знаю как с ним быть
Пока что пройдите лечение препаратами, которые я указала. Потом желательно повторить ЭГДС, чтобы посмотреть в каком состоянии слизистая, нет ли эрозий. Если их не будет и по слизистой всё будет спокойно - лечить хеликобактер не обязательно.
Елена, спасибо!
Ольга, скорейшего Вам выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20181 ответ
- 26 Февраля 20202 ответа
- 3 Августа 202012 ответов
- 2 Ноября 20201 ответ