Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит бульбит — вопрос №1498354

510 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться.

С 18 лет беспокоят голодные неприятные ощущения в желудке и надутый живот по утрам, кашицеобразный стул. Встаю, прям очень быстро хочу в туалет и быстро хожу. Запоров, поноса, тошноты нет. После тяжелой еды ощущения усиливаются. Все это было в утреннее время. Если просыпалась позже, то голод здоровый и стул нормальный. После лука чеснока на желудке неприятно.

Спустя 5 лет в 23 года делаю первую фгс. Пишут «воспаленный желудок и желчь в нем». Пропиваю омез и что-то типа гевискона. Мои ощущения не изменились ни на грамм.


Спустя 5 лет рожаю. И через полтора года делаю вторую фгс, так как уже появились боли. Несильные и не всегда.

Пишут - поверхностный гастрит. Умеренно выраженный эзофагит. Желчь в желудке.

Не лечу никак. Кормлю грудью, врача, который поможет совместить, не нашла.


Спустя два года ( получается пару месяцев назад, мне 31 сейчас) делаю 3 фгс.

Теперь уже пищевод не воспален ( но кусочек эпителия есть, биопсию не брали) . Эрозия антрактного отдела дедушка. Бульбит.


Начинаю лечение. Висмут и рабепрозол.

После начала лечения становится резко хуже ( до лечения особо не болело). Через час после еды запах изо рта сильный, боли, распирание.

Лечу до конца, три недели.

Итог - никаких улучшений. Даже хуже.

Просыпаюсь, ем. Поела легко, но тут же распирание, даже одышка . Как будто внутри шар надут. После отрыжки воздухом легче. Такое ощущение, что еда просто комом осела выше пупка и мне на все давит.

Я не понимаю, что мне делать и что лечить.
Итого. Сейчас после окончания лечения меня беспокоит :

Сильная тяжесть чаще через час после еды. Но сегодня сразу после еды. Распирание. Хочется вздохнуть.

Горечь/сладость во рту появилась недавно
И после еды горло покрывается слизью, я ее откашливаю

Когда подходит время еды, голод не здоровый. Очень неприятно.

С чем могут быть связаны мои ощущения? Врач сказала что у меня болит не эрозия, а диспепсия. И что с ней делать? Эрозия надеюсь зажила

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста последнее Фгдс , узи
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фгс добавила, узи нет, на словах сказали все хорошо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите . То что вам раньше писали заброс желчи в желудок , и что сейчас есть воспаление в 12 пк , это показатель нарушения оттока желчи в гепатобиллиарной системы, как правило .
При нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который дает вздутие живота , метеоризм , чувство распирания.
Я бы рекомендовала вам дообследоваться на сибр , сделать дыхательный водородный тест на сибр .

Касаемо терапии необходимо добавить : рабепразол 20 мг 2 раза в день 14
ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней
Препараты висмута продолжить .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
После завершения лечения через 4 недели Сдать анализ кала на хеликобактер .

Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагурузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Не курить . Нормализация массы тела .
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Клиент
Екатерина, спасибо! Я немного читала про то, что вы говорите. Мне немного непонятно, как ставят диагноз «нарушение оттока». Его ставят при забросах желчи в желудок? То есть есть есть дгр, значит априори нарушен отток? Вы написали лечение в том числе для желчеотьока? Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, желчь в желудок попадать не должна в норме . Но это не всегда можно выявить на Фгдс .
Но что вам ранее писали желчь в желудке это и есть дгр .
Я вам скорректировала лечение , чтобы не было забросов назначила прокинетик ганатон. Пепсан уберет ощущение распирания . Пока попробуйте принимать такую терапию и посмотрите как будет , должно стать лучше . Если симптомы будут сохраняться , нужно будет сделать повторно Фгдс .
Клиент
Екатерина, благодарю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , выздоравливайте .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы проходили обследование на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, он подтвердится. Но я еще не лечила его.
Гастроэнтеролог
Вероятнее всего причина Ваших симптомов именно инфекция хеликобактер пилори, она и вызывает образование эрозий. Также дополнительно есть заброс желчи в желудок.
На данный момент лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь, 10 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Как только самочувствие улучшится, нужно будет пролечить хеликобактер пилори.
Клиент
Елена, почитав миллион форумов, к сожалению я вижу, что терапия против хелика почти никому не помогает? поэтому не знаю как с ним быть
Гастроэнтеролог
Пока что пройдите лечение препаратами, которые я указала. Потом желательно повторить ЭГДС, чтобы посмотреть в каком состоянии слизистая, нет ли эрозий. Если их не будет и по слизистой всё будет спокойно - лечить хеликобактер не обязательно.
Клиент
Елена, спасибо!
Гастроэнтеролог
Ольга, скорейшего Вам выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазмы после холецистэктомии
1 февраля 2023
Мария, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Долгое время беспокоит тяжесть в желудке
6 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ у шпица
16 июня 2024
Вероника, Тольятти
Вопрос закрыт
Умеренно выраженный атрофический гастрит
10 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина