Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит бульбит — вопрос №1498354

404 просмотра

Здравствуйте. Помогите разобраться.

С 18 лет беспокоят голодные неприятные ощущения в желудке и надутый живот по утрам, кашицеобразный стул. Встаю, прям очень быстро хочу в туалет и быстро хожу. Запоров, поноса, тошноты нет. После тяжелой еды ощущения усиливаются. Все это было в утреннее время. Если просыпалась позже, то голод здоровый и стул нормальный. После лука чеснока на желудке неприятно.

Спустя 5 лет в 23 года делаю первую фгс. Пишут «воспаленный желудок и желчь в нем». Пропиваю омез и что-то типа гевискона. Мои ощущения не изменились ни на грамм.


Спустя 5 лет рожаю. И через полтора года делаю вторую фгс, так как уже появились боли. Несильные и не всегда.

Пишут - поверхностный гастрит. Умеренно выраженный эзофагит. Желчь в желудке.

Не лечу никак. Кормлю грудью, врача, который поможет совместить, не нашла.


Спустя два года ( получается пару месяцев назад, мне 31 сейчас) делаю 3 фгс.

Теперь уже пищевод не воспален ( но кусочек эпителия есть, биопсию не брали) . Эрозия антрактного отдела дедушка. Бульбит.


Начинаю лечение. Висмут и рабепрозол.

После начала лечения становится резко хуже ( до лечения особо не болело). Через час после еды запах изо рта сильный, боли, распирание.

Лечу до конца, три недели.

Итог - никаких улучшений. Даже хуже.

Просыпаюсь, ем. Поела легко, но тут же распирание, даже одышка . Как будто внутри шар надут. После отрыжки воздухом легче. Такое ощущение, что еда просто комом осела выше пупка и мне на все давит.

Я не понимаю, что мне делать и что лечить.
Итого. Сейчас после окончания лечения меня беспокоит :

Сильная тяжесть чаще через час после еды. Но сегодня сразу после еды. Распирание. Хочется вздохнуть.

Горечь/сладость во рту появилась недавно
И после еды горло покрывается слизью, я ее откашливаю

Когда подходит время еды, голод не здоровый. Очень неприятно.

С чем могут быть связаны мои ощущения? Врач сказала что у меня болит не эрозия, а диспепсия. И что с ней делать? Эрозия надеюсь зажила

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста последнее Фгдс , узи
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фгс добавила, узи нет, на словах сказали все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите . То что вам раньше писали заброс желчи в желудок , и что сейчас есть воспаление в 12 пк , это показатель нарушения оттока желчи в гепатобиллиарной системы, как правило .
При нарушение оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который дает вздутие живота , метеоризм , чувство распирания.
Я бы рекомендовала вам дообследоваться на сибр , сделать дыхательный водородный тест на сибр .

Касаемо терапии необходимо добавить : рабепразол 20 мг 2 раза в день 14
ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней
Препараты висмута продолжить .
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
После завершения лечения через 4 недели Сдать анализ кала на хеликобактер .

Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагурузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Не курить . Нормализация массы тела .
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Клиент
Екатерина, спасибо! Я немного читала про то, что вы говорите. Мне немного непонятно, как ставят диагноз «нарушение оттока». Его ставят при забросах желчи в желудок? То есть есть есть дгр, значит априори нарушен отток? Вы написали лечение в том числе для желчеотьока? Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, желчь в желудок попадать не должна в норме . Но это не всегда можно выявить на Фгдс .
Но что вам ранее писали желчь в желудке это и есть дгр .
Я вам скорректировала лечение , чтобы не было забросов назначила прокинетик ганатон. Пепсан уберет ощущение распирания . Пока попробуйте принимать такую терапию и посмотрите как будет , должно стать лучше . Если симптомы будут сохраняться , нужно будет сделать повторно Фгдс .
Клиент
Екатерина, благодарю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , выздоравливайте .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы проходили обследование на хеликобактер пилори?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, он подтвердится. Но я еще не лечила его.
Гастроэнтеролог
Вероятнее всего причина Ваших симптомов именно инфекция хеликобактер пилори, она и вызывает образование эрозий. Также дополнительно есть заброс желчи в желудок.
На данный момент лечение:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь, 10 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Как только самочувствие улучшится, нужно будет пролечить хеликобактер пилори.
Клиент
Елена, почитав миллион форумов, к сожалению я вижу, что терапия против хелика почти никому не помогает? поэтому не знаю как с ним быть
Гастроэнтеролог
Пока что пройдите лечение препаратами, которые я указала. Потом желательно повторить ЭГДС, чтобы посмотреть в каком состоянии слизистая, нет ли эрозий. Если их не будет и по слизистой всё будет спокойно - лечить хеликобактер не обязательно.
Клиент
Елена, спасибо!
Гастроэнтеролог
Ольга, скорейшего Вам выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запах изо рта
12 февраля 2020
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на гастрит у ребенка 4 года
11 ноября 2020
Сергей, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Полипы в желудке
9 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Полип в желудке
22 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина