Ребёнок 10 лет - Высыпания и Чихание — вопрос №1498692

Question

Ребёнок 10 лет - Высыпания и Чихание — вопрос №1498692

Фаик, Баку

127 просмотров

7 августа 2023

Ребёнок 10 лет.
В середине июня 2023-го года у ребенка появились высыпания изнутри на сгибах локтей изнутри и чихание.
Мазали Тридерм 5 дней – высыпания прошли.
Через неделю высыпания снова появились – но с большей интенсивностью, на локтях, на сгибах колен с внутренней стороны, на спине и на шее.
Высыпания вызывают зуд.
На ощупь они шероховатые и грубые.
Присутствует чихание и прозрачная слизь в носу по утрам.
Принимал Zyrtex 5 дней – без эффекта.
Каков предположительный диагноз?
Что порекомендуете нам делать?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

чихание

высыпания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 7 августа 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1 и наносить утром и вечером 5 дней. Затем перейти на негормональный Элидел крем 2р/д 1мес (даже если все пройдет, продолжать до 1 мес)

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Внутрь: Аллегра 120мг утром, на ночь Зиртек 3 недели. Все таблетки с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 августа 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Приходите с результатами, помогу разобраться!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на теле

9 ответов

1 мая 2020

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Высыпания на кистях

4 ответа

19 февраля 2022

Альбина Ц

Вопрос закрыт

Чихание в вечернее время,заложенность носа ночью

1 ответ

10 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Высыпания на половых губах

4 ответа

28 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Высыпания на лице у новорожденного

5 ответов

18 января

Светлана

Вопрос закрыт

Высыпания на ладонях и голенях

7 ответов

4 марта

Зинаида, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 7 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-07T17:30:42+03:00

Добрый день! Атопический дерматит и поллиноз под вопросом

Нужно хорошо обследоваться! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь для расшифровки

Бавыкина Екатерина Викторовна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T10:44:44+03:00

Добрый день!

У ребенка атопический дерматит, он в половине случаев ассоциирован с аллергией, также необходимо поискать другие провоцирующие факторы и оценить состояние здоровья в целом.

Для этого пройдите обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритин, АСЛО, холестерин, сахар, общий билирубин, прямой билирубин, мочевина, креатинин, АСТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ферритин, СРБ, коагулограмма.

Сейчас начните прием антигитаминных препаратов, Зиртек/Зодак по 5 мг (10 кап) 2 раза/день. Местно на кожу увлажнение с помощью эмолентов Липобейз/Атопик 2-3 р/д, Элидел 1 раз в день до 1 месяца.