Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №1500228

240 просмотров

Болит спина три месяца, в большей , меньшей степени, сначала был мышечный спазм сильный,скрючило , пролечила, потом в ногу жутко бил нерв пролечила. Неделю назад три укола дексаметазона поставила , вроде получше , не сильно болит , ноет. Нога прилично , может чуть дискомфорт . Что у меня МРТ ?? Тенденция это уже секвестр и тогда расположение его критическое? Нахожусь в Лен обл , в городе буду через две недели, у меня есть время? Благодарю всех за комент🌺

Возраст: 46

Хронические болезни: Гайморит, всд,, пан атаки бывают, на нервной почве сразу реагирует поясница всю жизнь. Варикоз .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Учитывая хорошую динамику от лечения и отсутствие болевого синдрома, ничего критичного нет. Если боли не будут усиливаться, вполне возможно говорить о спонтанной резорбции грыжи в будущем.
Конечно, если симптомы будут нарастать, показана очная консультация у нейрохирурга.
Сейчас можете заниматься растяжкой мышц задней поверхности бедра и поясницы, исключите становые нагрузки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте ! Если Вас не затруднит посмотрите пожалуйста ., я загрузила диск МРТ .

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Качество снимков не позволяет оценить что-то.
Описание вполне годное при этом. В любом случае, при лечении ориентироваться нужно на самочувствие, а не на снимки.
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Здравствуйте. Болит левая нога? По МРТ несколько грыж, между пятым поясничным и первым крестовым грыжа задевает нерв. Скорее всего он и болит. Это уже нейропатическая боль. Нужен прием габапентина по схеме: сначала 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 р в день 3 дня, далее если эффекта недостаточно по 300 мг 3р - до 2-4 х недель. Если будет эффект- дальше заниматься профилактикой. Если без эффекта- на прием к нейрохирургу.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, а что значит тенденция к сиквересту? Он есть или его нет ? Боли умеренные, чуть нога как не родная, бывает стреляет по ней, пару пальцев немного -чуток как не родные) бегают мурашки по пояснице и раз резко стреляет . На МРТ: Грыжа 4 мм Мигрирующая карудально под заднюю продольную связку до 5 мм это что означает скажите пожалуйста?
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Это значит волокна межпозвонкового диска разрушились и срединная часть диска пульпозное ядро выпало в спинномозговой канал. Миграция какдально- это выпадение диска вниз. Для Вас это на самом деле не суть важно. Не заморачивайтесь? глобально страшного ничего нет
Невролог, Физиотерапевт, Функциональный
Если боли всё таки есть- может и действительно пропить габапентин, так же для восстановления нерва назначается тиоктацид.
Клиент
Наталья,добрый вечер, загрузила снимки с диска, посмотрите пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте. Секвестрация это разрушение спиномозгового диска и выпадение части в спиномозговой канал.
В вашем случае написана о склонности к секвестрации (это весьма туманное определение, как говорится у всех людей склонности и наклонности разные).
По лечению действительно есть смысл переходить на габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижение терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенная отмена препарата по 300 мг каждые 3-5 дней.
При физической нагрузке ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета.
Если ничего из консервативной терапии помогать не будет, то нужна консультация нейрохирурга, для решения вопроса о оперативном лечении.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, а блокады и лфк? , сейчас можно спокойно плавать в прохладной воде? И в машине ездить в корсете или без него?
Невролог
В машине в корсете. Плавать можно и нужно. Блокады можно попробовать с препаратом дипроспан (но по сути это только обезболит, грыжи останутся на месте). ЛФК очень аккуратно, желательно начать с инструктором, так как любое перенапряжение может привести к плохим последствиям.
Клиент
Анастасия, посмотрите пожалуйста , загрузила с диска файлы.
Невролог
Просмотрела. Когда приедете в город проконсультируйтесь с нейрохирургом. А так пока что начинайте Габапентин.
Клиент
Анастасия, грыжа сиквесторная? Написано тенденция , или плохое качество снимков?
Невролог
Она ещё не полностью развалилась
Невролог
Здравствуйте Юлия ? Необходимо подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале По мрт необходимо конечно консультация нейрохирурга просмотреть диск
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По да МРТ имеется остеохондроз с грыжами средних размеров влияющие на нервные корешки, что может давать болевой и корешковый синдромы. Секвкстрация это разрушение м/п диска с большим риском сдавление спинного мозга. Поэтому необходимо обязательное наблюдение. Старайтесь избегать подъёма тяжестей,резких поворотов и наклонов, длительных вынужденных положений тела.При физических нагрузках ношения поясничного корсета.
К лечению добавить антиконвульсант, например Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня есть сиквесторные грыжи? И можно ли плавать? Спасибо
Невролог
Плавать можно.
Клиент
Татьяна Александровна, извините, я хочу уточнить грыжи сиквесторные или нет?
Невролог, Терапевт
Добрый день . Вам стоит рассмотреть вопрос о начале приема Габапентина . Препарат рецептурный и очно вам его должен выписать невролог .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение: признаки сниженной СФЖП
9 июля 2024
Скрыто
Вопрос закрыт
Боль между грудью и подмышкой
29 августа 2024
Наркас, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима