Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1500329

Что вас беспокоит?

Гепатомегалия

Здравствуйте! На УЗИ ОБП выявлены - эхоскопически гепатомегалия, жировой гепатоз, перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы. Больше года пила препарат Валвир, алкоголь не употребляю, жирную пищу не ем Печень: контуры ровные, чёткие, размеры: ПЗР правой доли - 132мм, левой доли - 68 мм., эхогенность средняя, структура однородная. Воротная вена 10мм. Холедох 4мм. Сосудистый рисунок не изменён.

Гастродуоденит, хронический панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей.
41 год
8 Августа 2023·Просмотров: 1806·Любовь, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте .
Изменения в печени связаны с метаболическим синдромом , на фоне жирового гепатоза. Какой у вас рост и вес ?

Для того чтобы определится с медикаментозной терапией и нужна ли она , нужно сдать анализы :
биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб .
Анализ крови на гепатит в и с .

Екатерина, здравствуйте!
Рост 164см, вес 64 кг.

Индекс массы тела у вас в норме , но около печени развита жировая ткань интенсивно .
Поэтому рекомендации выше актуальны , необходимо сдать анализы крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования?

Ефросинья, прикрепила скан с результатами.

Необходимо пройти минимум исследований:
- оак с соэ
- алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, глюкоза, липидограмма( хс, лпвп, лпноп, триглицериды, коэффициент атерогенности), срб
- анти-HCV, HbsAg
По узи незначительная гепатомегалия, диффузные изменения поджелудочной железы без других изменений не имеет диагностического значения, по поводу жирового гепатоза, в первую очередь нужно поменять стиль питания и изменение образа жизни, это основа в терапии:
- придерживаться средиземноморского стиля питания( увеличить в питании рыбу, богатой омега3 кислотами, ограничение углеводистой и жирной пищи)
- умеренная дозированная физическая активность ( не менее 10000 шагов в день, лучше больше).
И исходя из результатов анализов уже решать вопрос о необходимости лечения препаратами

Принятый ответ

Здравствуйте.
валвир по каком поводу принимали?
ваш вес и рост?

Мария, Валвир пила по поводу герпеса два года.
Рост 164см, вес 64 кг.

стоит сдать анализы

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
кровь на вирусные гепатиты в и с.

сейчас придерживаться средиземноморскго питания

Принятый ответ

Любовь, добрый день.
Обычно увеличение печени и жировой гепатоз развиваются на фоне нарушения метаболизма, питания с избыточным употреблением простых углеводов.
В Вашем случае тактика действий следующая:
1. Придерживаться средиземноморской диеты 3 меясца.
2. Сдать общий анализ крови + биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, липидный спектр, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин) - данные анализы нужны для того, чтобы уточнить есть ли нарушение функции печени. Если будет изменение печеночных ферментов - подключить к лечению Гептрал по 400 мг 3 раза в день на 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.