Повышенный СРБ, синяки и гепатомегалия. — вопрос №1762875

Question

Повышенный СРБ, синяки и гепатомегалия. — вопрос №1762875

Александра, Екатеринбург

313 просмотров

18 декабря 2023

SOS!!!
Уже не знаю у кого спросить и где написать. Может кто откликнется...
У меня на тыльной стороне ладони пол года назад начали появляться точки, а пару недель назад все это вылилось в синяки. И теперь синяки и на ладонях, ступнях и коленях. Начали обследование, так как появилась отдышка (как будто мало воздуха), живот вздулся(как будто, на 6 месяце беременности), появился отёк на левой ноге (не знаю даже, связано это или нет), ещё измерила температуру 37-37,2🤦‍♀️. УЗИ показало, что у меня увеличена печень, диагноз: гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Ещё и взвесь в желчном пузыре. Сдала анализы. И по анализам печёночные показатели в норме, но вот СРБ 61.
Врач говорит, что где то идёт сильное воспаление. Уже не знает, где копать дальше и в какую сторону. Просто по отдельности мои диагнозы, результаты анализов и моя симптоматика, ещё как-то воспринимается и что-то можно лечить. Но вот воедино все сопоставить не выходит у врача☹️
Подскажите пожалуйста хоть кто-то, где дальше искать причину моей болезни?

Возраст: 26

Хронические болезни: Под вопросом бронхиальная астма.

Вопрос закрыт

гепатомегалия

повышенный срб.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Увеличение печени совсем незначительное, верхняя граница правой доли печени 150 мм, у Вас 153 мм, левая доля в норме.
Какой у Вас рост и вес?
Есть взвесь в полости желчного пузыря, которую необходимо выводить с целью профилактики образования камней в полости желчного пузыря. С этой целью принимается урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь), продолжительность приема 3-6 месяцев.

По поводу образований, как я поняла они не возвышаются над поверхностью кожи? Они симметричны?
Какой уровень тромбоцитов и есть ли отклонения в коагулограмме?
Есть ли боль в суставах?
Не сдавали ревматоидный фактор?
Первая мысль которая у меня возникла после прочтения Вашего вопроса и просмотра фото это искать в области ревматологии, исключать системные заболевания соединительной ткани. Не консультировались с этим врачом?

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, Здравствуйте. Мой рост 170 см, вес 75кг. Анализы остальные в норме. Завтра снова пойду пересдавать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, образования не возвышаются. Синяки эти на обоих руках постоянно, иногда появляются на стопе и на коленях. А на счёт боли в суставах, то да, присутствует. Непонятно ещё и что со стопой. Её как будто стягивает.

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, с ревматологом не было консультации.
Спасибо большое, попробую до такого врача дойти.
Но как вы думаете, это все взаимосвязано? Все обследования.
И меня пугает этот результат анализа на СРБ.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Поняла Вас.
По поводу печени с большей вероятностью увеличение правой доли связано с небольшим лишним весом, абсолютно не критично и обратимо.
Сдайте свежие общий анализ крови, коагулограмму расширенную, чтобы оценить все показатели свертывающей системы, повторите СРБ и досдайте ревматоидный фактор, маркеры вирусных гепатитов (aHCV, HBsAg) если не сдавали ранее, и биохимию крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.белок, холестерин, амилаза, глюкоза, ферритин).
И все же я думаю что консультация ревматолога необходима будет. Можете здесь, на сайте задать такой же вопрос параллельно ревматологам, может быть завтра по их рекомендации досдадите их специфические маркеры.
А поводу температуры проводили парацетамоловый тест?

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо, спасибо большое. Обязательно все анализы повторно сдам.
Тест не проходила, да и не знаю что это?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Парацетамоловый тест позволяет косвенно отдифференцировать температуру воспалительного (инфекционного) характера от неинфекционного субфебрилитета.
Как будет следующий раз подъем температуры измерьте ее, выпейте 1 таб парацетамола 500 мг, и произведите измерение температуры вновь через 30 минут. Если температура придет в норму, причина состояния инфекция, если останется прежней, то причина неинфекционный фактор.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, хорошо, спасибо большое ?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 18 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Александра, 18 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, Спасибо!!!

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, добрый вечер. Загрузила результаты анализов, посмотрите пожалуйста. Одни сдала сегодня, другие в пятницу.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Со свертывающей системой все в норме, и тромбоциты хорошие, это большой плюс.
В крови есть признаки железодефицитной анемии, легкой степени тяжести. Железо необходимо восполнять, например, прием сорбифер дурулес или сидерал форте.
Печеночные ферменты в норме, воспаления в клетках печени нет. Белоксинтетическая функция печени в норме.
СРБ и РФ в норме.
ЩФ повышен из-за взвеси в полости желчного пузыря.
СОЭ могло отреагировать своим увеличением в ответ на анемию.
Если смотреть в динамике кровь стала лучше.

А не связывали образование синяков с ломкостью сосудов? Не принимали ранее аскорутин?

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, Аскорутин принимала курсами по 3 недели, пропила уже 3 раза. И дицинон принимала 10 дней. Но синяков меньше не становится. Они пропадают, а потом снова появляются. И так по кругу.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Поняла, значит как вариант ломкость сосудов тоже отпадает, но и болезни крови тоже. С ревматологом не консультировались?

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, пока что никто не ответил. Жду ответа специалиста.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 19 декабря 2023

Клиент

Инна Сергеевна, Спасибо вам за обширный ответ, на мои интересующие вопросы.
Всё разложили по полочкам.
Хорошо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Инна Каплиева, 19 декабря 2023

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатомегалия

5 ответов

2 июня 2023

Артём

Вопрос закрыт

Увеличена печень, селезенка и брыжеечные лимфоузлы

2 ответа

3 октября 2023

Милара, Москва

Вопрос закрыт

Гепатомегалия, пиелокаликоэктазия

4 ответа

29 ноября 2024

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-19T22:26:29+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, поняла. С печенью точно все в порядке, на счет этого тоже не волнуйтесь. Урсосан начинайте принимать. Потом отпишитесь, какое мнение будет у ревматологов.

Принятый ответ