Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Здравствуйте, сделала фгдс и колоноскопию обнаружен хеликобактер++,надо ли его лечить? На приём к гастроэнтерологу записалась,но только в конце месяца,пожалуйста проконсультируйте,можно ли сейчас начать лечение, до приёма врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
Загрузите обследования.
в родне роблемы с желудком есть?
Мария, беспокоит вздутие
По обследованиям есть образование сигмы, - ждём биопсию
Есть атрофия в желудке. Хеликобактер положительный.
Необходимо пролечить хеликобактер.
Также стоит дообследоваться
Оак
Биохимический анализ крови(алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр билирубин, о. Белок, альбумин, ферритин, витамин в 12)
УЗИ обп
Учитывая вздутие(при сохранении после лечения) сдать водородный дыхательный тест на сибр.(через 4 недели после окончания приёма антибиотиков)
По лечению. Лечение под контролем очного врача.
1)нексиум 40 мг 2 рд за 20.мин до еды 2 недели, далее по 40 мг утром - 2 недели.
2)амоксициллин 1000 мг 2 рд - 2 недели.
3)кларитромицин 500 мг 2 рд - 2 недели.
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней.
5)де-нол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 2 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд - 1 месяц, далее пропивать ребагит по 1 месяцу 1 раз в 3 месяца.
6)от вздутия метеоспазмил по 1 капс 3 рд-3 недели
Через 4 недели после окончания приёма Ипп (нексиума) сдать дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.
Через год фгдс с биопсией по Олга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования?
Существуют относительные и абсолютные показания к лечению хеликобактер пилори( эрозии, язвы, прием нпвс, отягощенная наследственность по онкологии жкт).
Ефросинья, периодически принимаю нпвс, т.к артрит коленного сустава
Необходимо пройти эрадикационную терапию, при отсутствии аллергии на антибиотик;
- рабепразол 20 мгпо 1 Кап 2 раза в день
за 30 минут до еды-14 дней, далее по 1 кап 1 раз в день- 7 дней
- препараты висмута( де-нол, улькавис) по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды14 дней
- амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день -14 дней, принимать лучше через 30 минут после еды
- кларитромицин 500 мг 2 раза в день через 30 минут после еды-14 дней
-энтерол по 1 таб 2 раза в день- 14 дней
Далее на 15 день начать прием ребамипида(ребагита)по 1 таб 3 раза в день 4 недели
После окончания приема антибиотиков и препаратов висмута через 4 недели , а ипп ( рабепразол, омепразол за 2 недели исключаются - сдать с13 дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале.
Ефросинья, здравствуйте, 2 антибиотика можно вместе пить,или между ними должен быть интервал,
Здравствуйте. Можно вместе
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Так как по ЭГДС есть атрофические изменения слизистой желудка, нужно приступать к лечению хеликобактер пилори:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
3. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
4. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения - 14 дней.
Как пройдет 1 меясца с момента окончания лечения - выполнить контрольное обследование на хеликобактер - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какие у вас жалобы ? В связи с чем проходили обследования ?
Вам показана эррадикационная терапия , но она должна быть согласована с вашим доктором ( чтобы произвели осмотр и собрали аллергоанамнез ) :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее рано 20 мг утром 7 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней ( от него черный стул )
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 лней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней .
После завершения лечения через 4 недели сдать анализ кала на хеликобактер .
Екатерина, здравствуйте, сдавала кал на скрытую кровь ,результат положительно,
Екатерина ,сейчас беспокоит только вздутие независимо кушаю или пью воду,
Кал на скрытую кровь каким методом сдавали ?
Екатерина, я незнаю какой это метод, проходила деспансеризацию,назначили этот анализ
В поликлинике который сдают анализ нужна очень сильная подготовка в диете , исключения ряд медикаментов . Так как этот анализ часто дает ложноположительный результат .
Рекомендую пересдать иммунохимическим методом кал на скрытую кровь .
Учитывая ваши жалобы , так же необходимо :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
Далее решение вопроса о колоноскопии .
Екатерина, я сделала колоноскопию,результаты прикрепила
Биопсия в норме ? Геморрой тоже может давать положительный результат .
Но на гельминты , дыхательный тест на сибр нужно выполнить .
Узи внутренних органов , Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза ,срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Екатерина, биопсия ещё не пришла,в конце недели должна прийти
Нужно дождаться результата и дообследоваться
Екатерина, разо лучше чем омепразол?пробиотики надо ли пить, у меня от антибиотиков всегда диарея
Разо лучше омепразола .
На фоне приема антибиотиков я вам написала препарат энтерол . Он для защиты кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и признаки атрофии. Атрофия должна быть подтверждена биопсии.
Экспресс-тест положительный, но он может давать ложный результат.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
При положительном результате провести эрадикационную терапию 1 линии:
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней, на фоне приёма чёрный стул
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Через 1 год фгдс с биопсией по OLGA ( биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Здравствуйте. По данным исследований: эпителиальное образование в кишке. Окончательный диагноз после биопсии. Так же неподтвержденный атрофический гастрит. Дообследование: дыхательный уреазный тест, ФГДС с биопсией по протоколу OLGA.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Марина Евгеньевна, мне сейчас надо пройти дообследование, ведь я уже делала фгдс, ещё раз пройти ?
через год ФГДС по протоколу OLGA
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется подозрение на атрофические изменения слизистой желудка без воспалительного процесса. Быстрый уреазный тест на хеликобактерную инфекцию нуждается в подтверждении. Если Вы не принимаете сейчас никаких лекарственных препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока, рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный ест или кровь на суммарные антитела к хеликобактеру. Атрофическкие изменения слизистой желудка также подтверждаются только по результатам гистологического исследования. Рекомендую выполнить ФГДС с биопсией . По результатам гистологии (подтверждение атрофии) и тестов на хеликобактер решать вопрос о необходимости эррадикационной терапии инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20201 ответ
- 5 Октября 202016 ответов
- 21 Января 20212 ответа
- 18 Ноября 202227 ответов