Консультация гематолога /

Когда отменить клексан? — вопрос №1501594

1074 просмотра

Здравствуйте! Беременность 38.4 недели. На 15.08-16.08 назначено кесарево сечение. Колю клексан 0.4 с самого начала беременности. Варикоз, ЭКО, предрасположенность к тромбофилии. Врач роддома сказала мне отменить уже 10.08 клексан. Хотя до операции 5 дней ещё. Гематолог сказала, что нельзя отменять, колим до конца беременности. Незнаю что мне делать. Хочу услышать ваше мнение, когда отменять клексан?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Клексан и другие НМГ отменяют за сутки до планового КС. Если, конечно, были показания для его применения.
Насчет факторов риска: возраст, ЭКО - с этим все однозначно, а варикоз какой степени? Диагноза предрасположенность к тромбофилии не существует, тромбофилия либо есть , либо её нет, на основании чего был выставлен диагноз?
Клиент
Диляра Рамисовна, есть или нет диагноза такого, уже не важно, т к колола клексан всю беременность. Гематолог поставил диагноз на основании анализа полиморфизмов свёртываемости. И флеболог назначал тоже. В прошлом году удаляли вену полую, и вторая тоже не рабочая, после родов нужно будет также удалять. А эпидуральная анестезия не повлияет на кровопотерю на операции?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Ирина, здравствуйте.
При наличии показаний к применению клексана, согласно инструкции, последняя инъекция должна быть сделана за 12 часов до хирургического вмешательства. Через 12 часов после вмешательства при отсутствии кровотечения терапия возобновляется.
Сроки отмены и возобновления обязательно нужно согласовывать с акушером-гинекологом и анестезиологом.
Клиент
Елизавета Алексеевна, ну вот видите, врач который будет делать кесарево, сказала за 5 дней отменить, а я боюсь так рано отменять. А гематолог сказала до конца колоть, за сутки отменять. Вот и появился вопрос, когда же всё-таки отменить.
Гематолог
Ирина, добрый день.
Если Клексан назначен по показаниям в связи с высоким риском тромбозов то необходимо приостановить его введение за 12-24 часа до кесарева сечения (минимальный безопасный период от последней инъекции до возможности выполнить спинальную/эпидуральную анестезию – 12 часов) и возобновить введение Клексана под кожу живота 1 раз в день через 12 часов после родов при отсутствии активного кровотечения в течении срока рекомендованного гематологом.
Клиент
Мария Сергеевна, а если уколоть в воскресенье последний раз, в понедельник меня госпитализируют, а во вторник прокесарят. Так можно?
Гематолог
Ирина, если антикоагулянтная терапия назначена по показаниям, то достаточно отменить за 24(в день госпитализации). Во сколько по времени вы делаете инъекцию?
Клиент
Мария Сергеевна, в 7:30 утра.
Гематолог
Ирина, тогда выполните в понедельник в 7:30 последнюю инъекцию и во вторник спокойно идите на кесарево сечение. Это поможет и в профилактике тромбозов, и не даст развиться кровотечению на операции через сутки.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома и клексан
4 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Повышенный фебриноген при беременности
15 декабря 2021
София
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность?
22 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Прием дицинона при беременности
26 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Коагулограмма 33 недели
19 июня 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Отмена Клексана
15 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал