Что вас беспокоит?
ИЦН, серкляж, лечение после
Госпитализирована с 30.12.2025 по 05.01.2026 из-за ИЦН на 20,5 неделе беременности, на операции шейка примерно 10 мм была по взгляду врача. Успешно наложен шов, результат 25 мм после по узи. Постоянно менялись врачи в больнице, в итоге у меня вопрос по назначениям после серкляжа. Принимаю: сорбифер, кардиомагнил 150, магний б6, фемибион2, утрожестан 200/3р в день вагинально Назначили: Полижинакс (мазок до операции был хороший, после не брали) - 6 дней Мирамистин - санация - 10 дней Параверин - 5 дней Клексан - 0,4 - 10 дней Вопрос: Как делать санацию мирамистином? Полижинакс - вставлять на ночь после утрожестана? Не будет ли перебора по свечам в эту зону? Внутри уже скопился утрожестан, как будто хуже выходит после операции - что делать? Клексан и кардиомагнил вместе не перебор? Параверин ректально одновременно с полижинаксом и утрожестаном это адекватное назначение? Можно ли пить пробиотики? Типа линекса, чтобы хорошая флора не погибла на этом фоне Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! Кардиомагнил назначен после первого скрининга? У Вас высокие риски преэклампсии? Если до наложения шва у Вас был хороший мазок, то затем санация не нужна. Вагинальный прием утрожестана 600мг обязателен. Клексан назначен из-за серкляжа, но его назначают уже до конца беременности
Спасибо большое! Да, у меня выходили риски преэклампсии. Мазок до шва был 3-5 лейкоциты. То есть профилактически свечи не нужны? А мирамистин?
И папаверин?
Папаверин только при болях или тонусе. Мирамистин можно использовать попозже, но не сейчас. А какие именно риски были, в цифрах?
До 34 недели - 1:267, до 37 - 1:72
Да, высокие. Но при приеме клексана, кардиомагнил лучше не использовать
Вот я поэтому и усомнилась в их совместимости. Я бы оставила кардиомагнил как и пила
Принятый ответ
Добрый день!
По порядку: Мирамистином можно орошать влагалище (например по 3-4 впрыска), но можно и вовсе использовать 0,05 процентный стерильный раствор Хлоргексидина и этого будет достаточно. Но обычно так промывают в течение 1 недели после наложения шва на шейку матки.
Полижинакс используют на ночь, но лучше, чтобы между последним использованием Утрожестана и Полижинаксом был интервал часа 3. Честно говоря и Утрожестан обычно используют дозировку меньше (стандартно 200 мг, в крайних случаях 400 мг в сутки).
У Кардиомагнила и Клексана разнонаправленные действия, поэтому их действительно можно использовать совместно.
Пробиотик можно использовать Дуожиналь - он способствует сохранению микрофлоры как кишечника, так и влагалища. Но это рекомендовано сделать после терапии Полижинаксом.
Спасибо большое! А папаверин в эту же схему нормально встраивается? Ректально его еще
Папаверин используют, если есть тянущие боли, и они не купируется самостяотельнл. В иных случаях папаверин не показан
Принятый ответ
Здравствуйте, кардиомагнил и клексан друг другу не противоречат, их совместное применение возможно и безопасно. Обычно полижинакс и утрожестан разделяют, полижинакс можно применять где то между утрожестаном, где Вам самой будет удобно и комфортно. Если вы применяете полижинакс, то санация мирамистином уже не обязательна, так как полижинакс сам справится (в комплекте у мирамистина есть насадка для удобства применения).
Свечи с папаверином применяются ректально, поэтому их можно использовать на ночь, либо заменить на но-шпу (при отсутствии противопоказаний). Пробиотики пить можно, они не будут конфликтовать с остальной терапией.
Спасибо большое! А если использовать только мирамистин? Свечи полижинакс не обязательны? Боюсь флору подпортить
Если по мазкам все хорошо, то да, можно оставить только мирамистин для Вашего удобства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полижинакс и Утрожестан можно применять вместе. Просто с интервалом в пару часов.
Клексан и Кардиомагнил вместе - допустимы, второе я так понимаю назначили после скрининга из-за высокого риска ПЭ.
При болевом синдроме папаверин ректально можно спокойно использовать параллельно с вагинальными свечами, пути введения разные, они друг другу не мешают.
Пробиотики (тот же Линекс) принимать можно и полезно они поддержат флору и не мешают лечению.
Спасибо! А то, что живот потягивает (лежа проходит) и тонус периодически - это нормально после операции? Или нужно бить тревогу и снова ехать в больницу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Свечи полижинакс можно использовать одновременно с утрожестаном, они не взаимодействуют между собой, и не снижают эффективность друг друга.
Да, клексан и кардиомагнил по показаниям также назначают одновременно.
Да, можно использовать свечи с папаверином ректально.
Спасибо! А то, что живот потягивает (лежа проходит) и тонус периодически - это нормально после операции? Или нужно бить тревогу и снова ехать в больницу?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20199 ответов
- 19 Февраля 20217 ответов
- 2 Июня 20215 ответов
- 24 Января 20221 ответ