Что вас беспокоит?
Стали быстро появляться синяки на теле
Здравствуйте! Переживаю за дочь. У нее стали появляться синяки на теле, без особых причин. Покрутила обруч - на следующий день по бокам обширные гематомы. Жутко. Собака поцарапала ногу - через день царапины не видно, зато на этом месте цветет синяк. Возможно раньше тоже легко было получить синяки, но не до такой степени. Клинический анализ крови - анемия, всё остальное в пределах нормы. 19 лет. Принимает КОК по назначению врача, второй цикл.
Светлана, добрый день.
Для терапии анемии необходимо понять её этиологию, сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, срб. Только после лабораторного подтверждения дефицита начать терапию.
Относительно синяков, насколько я понимаю в общем анализе крови уровень тромбоцитов в норме? Сдавали ли коагулограмму? Есть ли носовые, десневые кровотечения? КОК назначены, чтоб купировать обильные менструации?
Мария Сергеевна, добрый день! Большое спасибо за ответ. По поводу анализов по анемии: гемоглобин 117, ферритин 42.1 (сдавали в первый раз, не знаю какой для неё норма), железо 5,9, НЖСС 70,4 ОЖСС 76.3. КНТ 7.7%., анализы на витамины и фолиевую нет пока возможности сдать, бюджет весьма ограничен. Всегда были обильные месячные, больше месяца назад была операция, после которой назначены КОК минимум на 3 месяца. Не первый год она жалуется на рассеянность и утомляемость (по щитовидной железе гормоны в норме). По поводу синяков: кровь носом не идёт, десна не кровоточат. Коагулограмма была в выписке, насколько я помню, там было всё в пределах нормы. На железо и общий анализ сдавали недавно (в выписке было хуже). Тромбоциты 205, и остальные показатели по ним в пределах нормы, только MPV 12.10 (не знаю, имеет ли это значение). Ходит с синими боками, как будто не обруч крутила, а подвергалась избиению. Может КОК давать такую побочку ?
Светлана, если ферритин сдавали после операции, то не достаточно информативно. Он может повышаться при воспалениях ложно, поэтому корректно проверять уровень ферритина вместе с с-реактивным белком, и обязательно посмотреть фолиевую кислоту и витамин в12. Так как пока по указанным вами результатам, дефицита железа нет, норма ферритина от 30нг/мл.
Если коагулограмма в норме, уровень тромбоцитов в норме, то можно сдать агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, ристомицином чтоб исключить тромбоцитопатию.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20231 ответ
- 13 Июля 20236 ответов
- 2 Апреля 202325 ответов
- 24 Марта 20239 ответов
- 13 Ноября 202227 ответов
- 10 Сентября 202210 ответов
- 29 Июля 202215 ответов
- 19 Февраля 20223 ответа
- 21 Декабря 20201 ответ
- 30 Ноября 20205 ответов