Что вас беспокоит?
Паническая атака
Доброе время суток!Обратился к психиатру и поставил диагноз «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство».Назначил пить препараты (Золофт,Серената) по схеме 1-я неделя 25; 2-я 50 и дальше 100 мг Эглонил по 1 капсуле утром и днем Атаракс по 1/2 утром и днем на ночь 1 таблетку. Начал принимать все что прописали первые два дня вроде все хорошо,а затем на третью ночь участилось сердцебиение из за того что приснился кошмар.Но как то перенес боле менее умеренно.Сегодня ночью тоже снился сон,но в положительном ключе и я проснулся от того что сердце как будто выскочит.Беру тонометр мерю 165/95 пульс 140 Минут через 20 начинает падать и уже через 30-1 час приходит в норму.Сейчас тревога по данному поводу,нормально ли такое состояние?И что в таких ситуациях надо делать или принять чтоб успокоить данное состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, Если говорить о лекарственной терапии,- золофт, начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, в вашем случае. Эглонил с какой целью назначен??
В любом случае первые 2 недели возможнв адаптация к антидепрессанту. Усиление симптомов.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, Эглонил я кстати не спросил почему!При панической атаки и эмоциональном всплеске иногда бывает крутит желудок и сразу хочется в туалет по большому что не удержатся.Может по этому?Бывают еще нейропатические боли.
Все верно изза этого… потом антидепрессант начнет лучше работать отменмте эглонил
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы из этой схемы убрала эглонил , он совершенно ни к чему. Сейчас у вас идет адаптация к антидепрессанту, в этот период возможно усиление тревожности. Для снижения выраженности такого состояния рекомендую увеличить атаракс , принимайте по схеме 1/2т утром , в обед 1т на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту и в связи с чем усиление тревожности нормальное явление, этот период длится в среднем 10-14 дней, пока вы наращиваете дозировку антидепрессанта. То, что вы описываете, действительно похоже на паническую атаку, если вдруг вновь такое состояние возникнет, то принимите целую таблетку атаракса и можете сделать такое упражнение, чтобы не фокусироваться на внутренних ощущениях - вдох желательно делать через нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
Принятый ответ
Здравствуйте, тревога и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу , так и при тревоге эти показатели увеличиваются; сейчас идет адаптация к антидепрессанту ( около 2 недель), повышение тревоги и давления нормальное явление. Можно принять таблетку атаркса, сделать релаксацию по Джекобсону.
Так же Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Важно подобрать дозировку атаракса, тогда будет легче : плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале терапии антидепрессантами возможно усиление тревоги. Я бы увеличил дозировку гидроксизина (атаракс) до 3 таб в день. Сертралин в перспективе нужно довести до 150-200, потому что 100 это мало. Эглонил под вопросом. И обязательно нужна психотерапия.
Илья Александрович, Психиатр так и сказал что за месяц мы должны будем выйти на дозу 150 мг,а там уже по состоянию.Эглонил мне прописал только на первые две недели.
Добрый вечер! Это была Паническая атака. Появилась она вследствие повышения тревожности. В этот момент выпейте просто 1/2-1 таб Атаракса. Скоро организм адаптируется к препарату и ПА уйдут
Здравствуйте, Вячеслав. К сожалению такие побочные эффекты могут быть, особенно в начале терапии, они потом должны пройти. Сейчас Вы можете увеличить атаракс до 2 таблеток в сутки или даже до трёх, это снизит тревогу и тахикардию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202113 ответов
- 13 Августа 20227 ответов
- 29 Октября 20225 ответов