Консультация невролога /

Атеросклероз сосудов шеи — вопрос №1501965

3650 просмотров

Здравствуйте , сильные головные боли, прострел с плеча в основном левого , иногда встаешь утром уже с головной болью , сплю на ортопедической подушке, давление иногда бывает повышенным , в почках не большие кисты , на щитовидной железы узелок , с гормонами в порядке , Сдала липидограмму , завтра будет готов анализ, узи показало бляшки на сонной артерии, посоветуйте чем лечить . И можно ли убрать консервированной эти бляжки . Узи и МРТ шейного отдела позвоночника прилагаю .

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Опишите характер головной боли и локализацию
Клиент
Андрей, болит затылок и запрокидывая голову назад становится легче , иногда темнеет в глазах , при болях .. Анальгетики плохо помогают

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По результатам УЗИ есть атеросклеротические бляшки суживающие просвет сосудов, но данные изменения не требуют оперативного лечения, только наблюдения в динамики - контроль УЗИ 1 раз в год
Также следует контролировать уровень холестерина и липидограмму (уровень липопротеидов).
Соблюдать диету - исключить жирную, жареную пищу, увеличить в рационе свежие овощи, отдавать предпочтение не жирным сортам мяса и рыбы, приготовление пищи методом запекания или тушения.
Боли вероятно обусловленным мышечно-тоническим спазмом в шейном отделе позвоночника, так как имеется по результатам МРТ грыжа, для купировниия болей можно попринимать:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, массажи, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте

По УЗИ сосудов головы и шеи у вас атеросклеротические бляшки с двух сторон на ОСА по 32% с одной стороны, и 42% с другой стороны стеноз (сужение).
Оперативно лечим если только стеноз больше 70-75%.

У вас будет лечение статинами, медикаментозное. Нужно чтобы эти бляшки больше не росли, рост сдержат только статины, и держим холестерин и ЛПНП в норме в будущем.
Даже не дожидаясь липидограммы- Можно Начать Розувастатин 20 мг вечером длительно. Здесь статины необходимы.
Клиент
Сафия Ринатовна, а боли пройдут или параллельно что то обезболивающее принимать и как долго их пить
Терапевт
Боли не пройдут на розувастатине. Он только рост бляшек удерживать будет. Потому что если бляшка будет расти и сужать- стенозировать сосуд- будет мешать кровотоку, возможен инсульт. Чтобы такого не было- вам надолго длительно нужна терапия статинами

Насчет болей/ Это у вас из за грыжи в шейном отделе. И в плечо отдает- это брахиалгия из за грыжи всё. И цервикокраниалгия- боли в шее, затылке и голове тоже из за грыжи,
Я как сама в дневном стационаре- я бы рекомендовала вам курс лечения в дневном стационаре, направляет невролог. Там и физиолечение, и массаж, и капельницы. 2-3 раза в год отлично.

Пока на прием дома при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит)
Местно на шею и плечо- любой гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз 3-4 раза в день.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое,
Терапевт
дексаметазон и НПВП, сосудорасширяющие вам прокапают в комплексе лучше в дневном стационаре.

На бляшки внимание заострить и начать сдерживать их рост, чтобы они не росли. Это очень важный момент на самом деле.

Желаю Вам крепкого здоровья ?
Клиент
Сафия Ринатовна, а можно на дому капельницы делать , у меня сестра мед . работник , только что капать
Невролог
Здравствуйте. По лечению рекомендую Розувастатин 20 мг 1 раз в день вечером в течение 1 месяца (затем контроль липидограммы). Ацетилсалициловая кислота по 100 мг вечером длительно.
Касательно шейного отдела позвоночника: У вас там грыжа, которая вызывает корешковый
Невролог
Касательно позвоночника у вас там грыжа, которая вызывает корешковый синдром. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м 4 дня, затем по 4 мг 1 раз в день 4 дня, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг вечером в течение 7 дней, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Сон на ортопедической подушке.
После купирования болевого синдрома можно массаж воротниковой области, физиотерапию, ЛФК по Шишонину.
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушен гормональный фон
11 мая 2020
Диана
Вопрос закрыт
Анализы при коронавирусе
22 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
16 ноября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Резко поднялась температура
1 апреля
800.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга