Что вас беспокоит?
Атеросклероз сосудов шеи
Здравствуйте , сильные головные боли, прострел с плеча в основном левого , иногда встаешь утром уже с головной болью , сплю на ортопедической подушке, давление иногда бывает повышенным , в почках не большие кисты , на щитовидной железы узелок , с гормонами в порядке , Сдала липидограмму , завтра будет готов анализ, узи показало бляшки на сонной артерии, посоветуйте чем лечить . И можно ли убрать консервированной эти бляжки . Узи и МРТ шейного отдела позвоночника прилагаю .
Здравствуйте
Опишите характер головной боли и локализацию
Андрей, болит затылок и запрокидывая голову назад становится легче , иногда темнеет в глазах , при болях .. Анальгетики плохо помогают
Принятый ответ
По результатам УЗИ есть атеросклеротические бляшки суживающие просвет сосудов, но данные изменения не требуют оперативного лечения, только наблюдения в динамики - контроль УЗИ 1 раз в год
Также следует контролировать уровень холестерина и липидограмму (уровень липопротеидов).
Соблюдать диету - исключить жирную, жареную пищу, увеличить в рационе свежие овощи, отдавать предпочтение не жирным сортам мяса и рыбы, приготовление пищи методом запекания или тушения.
Боли вероятно обусловленным мышечно-тоническим спазмом в шейном отделе позвоночника, так как имеется по результатам МРТ грыжа, для купировниия болей можно попринимать:
- целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, массажи, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.
Андрей, спасибо большое
Здравствуйте
По УЗИ сосудов головы и шеи у вас атеросклеротические бляшки с двух сторон на ОСА по 32% с одной стороны, и 42% с другой стороны стеноз (сужение).
Оперативно лечим если только стеноз больше 70-75%.
У вас будет лечение статинами, медикаментозное. Нужно чтобы эти бляшки больше не росли, рост сдержат только статины, и держим холестерин и ЛПНП в норме в будущем.
Даже не дожидаясь липидограммы- Можно Начать Розувастатин 20 мг вечером длительно. Здесь статины необходимы.
Сафия Ринатовна, а боли пройдут или параллельно что то обезболивающее принимать и как долго их пить
Боли не пройдут на розувастатине. Он только рост бляшек удерживать будет. Потому что если бляшка будет расти и сужать- стенозировать сосуд- будет мешать кровотоку, возможен инсульт. Чтобы такого не было- вам надолго длительно нужна терапия статинами
Насчет болей/ Это у вас из за грыжи в шейном отделе. И в плечо отдает- это брахиалгия из за грыжи всё. И цервикокраниалгия- боли в шее, затылке и голове тоже из за грыжи,
Я как сама в дневном стационаре- я бы рекомендовала вам курс лечения в дневном стационаре, направляет невролог. Там и физиолечение, и массаж, и капельницы. 2-3 раза в год отлично.
Пока на прием дома при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит)
Местно на шею и плечо- любой гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз 3-4 раза в день.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.
Сафия Ринатовна, спасибо большое,
дексаметазон и НПВП, сосудорасширяющие вам прокапают в комплексе лучше в дневном стационаре.
На бляшки внимание заострить и начать сдерживать их рост, чтобы они не росли. Это очень важный момент на самом деле.
Желаю Вам крепкого здоровья ?
Сафия Ринатовна, а можно на дому капельницы делать , у меня сестра мед . работник , только что капать
Здравствуйте. По лечению рекомендую Розувастатин 20 мг 1 раз в день вечером в течение 1 месяца (затем контроль липидограммы). Ацетилсалициловая кислота по 100 мг вечером длительно.
Касательно шейного отдела позвоночника: У вас там грыжа, которая вызывает корешковый
Касательно позвоночника у вас там грыжа, которая вызывает корешковый синдром. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м 4 дня, затем по 4 мг 1 раз в день 4 дня, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг вечером в течение 7 дней, Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Сон на ортопедической подушке.
После купирования болевого синдрома можно массаж воротниковой области, физиотерапию, ЛФК по Шишонину.
Анастасия Игоревна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202118 ответов
- 5 Июня 202525 ответов
- 12 Декабря 202515 ответов