Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1502453

Что вас беспокоит?

Боли в голеностопе

Добрый день! Маме 65 лет, боли в голеностопном суставе. Диагноз ортопеда : Артрозо- артрит 2 ст. Лечение: тералив, инъектран, армавискон мн в сустав. В первые недели лечения улучшение, затем новые острые боли. Я сама медик, предположила подагру, сдали кровь на мочевую кислоту- 387 мкммоль/л. Назначила колхицин 1 мг каждые 3 ч - 3 р первый день, второй день по 1т 2 р. Компрессы димексид с новокаином. Диета 6, минеральная вода. Улучшения незначительные: стала ходить, боль стала терпимой. К ревматологу нужно ехать в областной город, пока такой возможности нет. Подскажите, как облегчить состояние, купировать боль и меры профилактики обострений. Благодарю за ответ

Сахарный диабет 2 типа Артрозо-артрит 2 ст Артериальная гипертензия
65 лет
9 Августа 2023·Просмотров: 303·Надежда

Здравствуйте.
1. Мочевая кислота 387 - это не равно подагра.
2. Подагра это остро резко возникшие приступы артрита: красный, горячий, опухший, резко болезненный сустав.
3. Дола колхицина при остром приступе подагры в первый день 1,5мг, со следующего дня 1мг/сут. Дозы больше не обладают лучшим эффектом, только лишь увеличивают побочные эффекты.
4. Боли появились резко, остро? Припухлость есть? Другие суставы не болят? Боль постоянная или при нагрузке?
5. Какой вес и рост?
6. УЗИ голеностопа выполняли?

Виктория Владимировна, здравствуйте. Благодарю за ответ.
Рост 170см, вес 100кг, УЗИ не делали только рентген, на основании которого ортопед ставит диагноз артрозо-артрит 2 ст.
Боли умеренного характера длительное время в обоих голеностопах, боли всегда, и в состоянии покоя, и во время сна. Суставы опухшие, отечные, гиперемии не вижу.
После проведеного лечения тералив, инъектран, армавискон, облегчение боли и уменьшение припухлости. Буквально на следующий день после окончания лечения сильная резкая боль, отек, не могла ни спать , ни ходить от боли. После приема колхицина боль стала терпимой.
Вопрос:
1) каким образом уточнить диагноз ?
2) принимаем в дальнейшем колхицин , в какой дозировке и какой срок?
3) какие ваши рекомендации?
Крайне благодарны за консультацию

Нужно выполнить УЗИ голеностопных суставов. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
На данный момент прием колхицина прекратить. Так как нет четкого окончательного диагноза. При болях прием НПВП.

Виктория Владимировна
СРБ - это С реактивный белок? Какие показатели будут свидетельствовать о подагре?
Какие изменения на УЗИ также будут свидетельствовать о подагрическом артрите?

СРБ - это С-реактивный белок.
При остром подагрическом артрите может быть повышение СРБ, СОЭ.
На УЗИ - признак двойного контура.
Все полученные данные нужно смотреть комплексно, учитывая клинику.

Виктория Владимировна, Благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.