Что вас беспокоит?
Сбился менструальный цикл после отмены КОК
Здравствуйте, меня беспокоит одна ситуация. По анализам у меня немного повышены мужские половые гормоны, из-за этого посадили на КОК. Отпила белару 8 месяцев, затем отменила в связи с возникновением холецистита. После отмены прошло 6 месяцев, а цикл увеличивается каждый месяц на пару дней ( 38-35-39-43) До приема КОК так же ставили синдром мультифолликулярных яичников, по последнему УЗИ (январь 2023 года) там уже все спокойно. На данный момент жду начала цикла, чтобы сделать новое УЗИ. Подскажите, пожалуйста, можно ли как то нормализовать цикл
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно досдать свежие анализы на половые гормоны на 3-5 день цикла и сделать УЗИ малого таза на 5-8 день цикла. Оволосение, акне беспокоит вас?
Галимат Нарзановна, здравствуйте, акне меня не беспокоит (только перед началом менструации может вылезти 1-2 прыща). Оволосения нет, волосы не сыпятся
Принятый ответ
Добрый день!
По данному УЗИ нет признаков МФЯ. Оно спокойно.
У вас по гормонам 17-он прогестерон на границе между нормой и патологией, ближе к патологии. Когда мы видим 17-он прогестерон, то подозреваем патологию надпочечников. Если конкретно, то ВДКН. В этом случае лучше сдать генетический анализ на cyp 17,21. Существуют рекомендации, которые говорят, что в данном случае надо проводить пробу с глюкокортикоидами, но там тоже не все так просто.
Надо смотреть гормоны предшественники. У вас получается повышен 17-он прогестерон, андростандиол.
НАдо еще посмототреть: пролактин, ттг, ДГЭА-с, кортизол, общий тестостерон с гспг, прогестерон, альдостерон. ЛУчше смотерть все в начале цикла на 2-4 день. ТАкже ферритин, сывороточное железо, НЖСС, витамин Д.
В плане лечения после анализов вам можно использовать верошпирон по таблетке в день утром. Он обладает противоандрогенным эффектом, снижая гиперандрогенный эффект надпочечников. ЕСли подтерждается ВДКН, то тогда надо еще дополнительно подключать стероиды.
Какой у вас рост, вес?
Вера Николаевна, здравствуйте, гормоны я пойду сдавать как начнётся новый цикл
По поводу ферритина и витамина Д, то они у меня понижены, пью мальтофер и Вигантол
Рост 170, вес 62 кг
В плане высыпаний на лице при отсутсвии эффекта от верошпирона можно рассмотреть вариант назначения ретиноидов(акнекутан, сотрет).
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи размеры яичников в норме. Но есть повышение андрогена- андростендиона и пограничный уровень 17ОН-прогестерона. Вы сдавали еще какие-нибудь гормоны?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202118 ответов
- 10 Ноября 20248 ответов
- 23 Октября 202515 ответов