Что вас беспокоит?
Повышенный сахар
Добрый день! Моя мама, 66 лет, в мае этого года проходила мед.осмотр. Впервые был повышен сахар 6,46 (3,67-6,20). В августе она пересдала повторно анализ и результат 6,78 (3,90-6,40). Сдала вчера гликогемоглобин результат 5,9 (4,27-6,07). Как быть в данной ситуации если гликогемоглобин в норме?
Добрый день!
У мамы нарушение гликемии натощак - это предиабет.
Если вес снизить до нормы, то можно снизить риск перехода в СД2 типа.
На фоне диеты № 9 и физ.активности (30 мин в день ходьба) контролируйте гликогемоглобин ежеквартально и сахар до (норма ниже 6) и через 2 ч после еды (норма ниже 7,8) по глюкометру.
При неэффективности диеты (сахара выше нормы) показан метформин 500 мг перед сном для нормализации сахара натощак (старт с 1/2 таб через 1 неделю целая).
Какой у мамы рост и вес?
Светлана Михайловна, рост 158. вес не знаю, но она нормального телосложения, без лишнего веса
верхняя граница нормы веса для нее это 60-62 кг, точно нет лишнего?
Светлана Михайловна, визуально нет
вес лучше оценивать по весам. Контроль веса 1 раз в неделю важен, т.к. по его динамике можно определить насколько эффективно человек соблюдает диету.
Светлана Михайловна, а с чем связан преддиабет, с возрастом?
С факторами риска СД2:
*возраст старше 45 л или
*гиподинамия (менее 150 мин в неделю физ активность) или
*гипертония (АД выше 140/90) или
*повышенный холестерин (выше 5,2)
Светлана Михайловна, Ад 120/70, холестерин 5,76
Светлана Михайловна, причем мне очень тяжело ее переубедить, она говорит, что хорошо себя чувствует и все у нее хорошо.
Принятый ответ
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес и контроль липидограммы через 3 мес.
Что можно сказать (как вариант).
Если она диету соблюдать не будет, предиабет перейдет в СД2, который тоже может никак не беспокоить, а когда разовьются осложнения СД2 (инфаркт, инсульт, слепота, отказ почек или ампутация ноги), тогда она будет физически зависима от вас, уточните у нее хочет ли она стать обузой для семьи? Предложите ей уделять внимание, даже если она не будет инвалидом (некоторые готовы болеть чтобы им больше уделяли внимание).
Диета (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками (мясо/рыба/творог/грибы) и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1 л.чистой воды
Добрый день.
Это преддиабет.
Нарушение гликемии натощак.
Соблюдать диету с исключением быстровсасываемых углеводов.
И пить сиофор 1000 мг одна таблетка на ночь
Елена Борисовна, это уже на постоянной основе или временно?
Принятый ответ
На постоянной основе.
Это замедлит наступление диабета
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202019 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ
- 22 Марта 202113 ответов
- 10 Декабря 20211 ответ