Консультация эндокринолога /

Повышенный сахар — вопрос №1506058

175 просмотров

Добрый день! Моя мама, 66 лет, в мае этого года проходила мед.осмотр. Впервые был повышен сахар 6,46 (3,67-6,20). В августе она пересдала повторно анализ и результат 6,78 (3,90-6,40). Сдала вчера гликогемоглобин результат 5,9 (4,27-6,07). Как быть в данной ситуации если гликогемоглобин в норме?

Возраст: 66

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У мамы нарушение гликемии натощак - это предиабет.
Если вес снизить до нормы, то можно снизить риск перехода в СД2 типа.
На фоне диеты № 9 и физ.активности (30 мин в день ходьба) контролируйте гликогемоглобин ежеквартально и сахар до (норма ниже 6) и через 2 ч после еды (норма ниже 7,8) по глюкометру.
При неэффективности диеты (сахара выше нормы) показан метформин 500 мг перед сном для нормализации сахара натощак (старт с 1/2 таб через 1 неделю целая).
Какой у мамы рост и вес?
Клиент
Светлана Михайловна, рост 158. вес не знаю, но она нормального телосложения, без лишнего веса

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
верхняя граница нормы веса для нее это 60-62 кг, точно нет лишнего?
Клиент
Светлана Михайловна, визуально нет
Эндокринолог, Врач УЗД
вес лучше оценивать по весам. Контроль веса 1 раз в неделю важен, т.к. по его динамике можно определить насколько эффективно человек соблюдает диету.
Клиент
Светлана Михайловна, а с чем связан преддиабет, с возрастом?
Эндокринолог, Врач УЗД
С факторами риска СД2:
*возраст старше 45 л или
*гиподинамия (менее 150 мин в неделю физ активность) или
*гипертония (АД выше 140/90) или
*повышенный холестерин (выше 5,2)
Клиент
Светлана Михайловна, Ад 120/70, холестерин 5,76
Клиент
Светлана Михайловна, причем мне очень тяжело ее переубедить, она говорит, что хорошо себя чувствует и все у нее хорошо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес и контроль липидограммы через 3 мес.

Что можно сказать (как вариант).
Если она диету соблюдать не будет, предиабет перейдет в СД2, который тоже может никак не беспокоить, а когда разовьются осложнения СД2 (инфаркт, инсульт, слепота, отказ почек или ампутация ноги), тогда она будет физически зависима от вас, уточните у нее хочет ли она стать обузой для семьи? Предложите ей уделять внимание, даже если она не будет инвалидом (некоторые готовы болеть чтобы им больше уделяли внимание).

Диета (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками (мясо/рыба/творог/грибы) и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1 л.чистой воды
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это преддиабет.
Нарушение гликемии натощак.
Соблюдать диету с исключением быстровсасываемых углеводов.
И пить сиофор 1000 мг одна таблетка на ночь
Клиент
Елена Борисовна, это уже на постоянной основе или временно?
Терапевт, Эндокринолог
На постоянной основе.
Это замедлит наступление диабета
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови.
10 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Психологический барьер
7 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Про коленку
13 апреля 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Терапия сд 2 типа
30 июля 2024
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ мочи.
10 сентября 2024
Инна, Мариуполь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел