Что вас беспокоит?
Резко повыситься сахар
Здравствуйте, я диабетик уже много лет. Пью ежедневно Метформин 850. К сожалению были отклонения по диете, сейчас удалось померить сахар, он 23. Жутко испугался, к эндокринологу попасть у нас очень сложно, скажите пожалуйста что мне нужно сделать срочно и что в в целом для нормализации ситуации, померил правда не с утра, а ближе к вечеру, как появилась возможность. И может ли повыситься сахар из за травмы в ноге после падения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гликированный гемоглобин когда последний раз сдавали?
Как часто сахар измеряете натощак и по он еды?
Дарья Валерьевна, сдавал год назад, сахар прибором измерял где-то месяц назад, было норм около 8
Гликированный нужно каждые 3 мес сдавать, чтобы оценивать эффективность терапии
Поэтому в ближайшее время сдайте
Из за травмы сахар может повысится- стрессовая гипергликемия
Сейчас пока можете увеличить дозировку метформина 1,0 мг 2 р в день
Померить сахар через 2 часа после еды, и нсли сахар выше 9, тогда добавить галвус 50 мг ( он будет снижать сахар после еды)
И сейчас по возможности диета- ограничить сладкое и мучное, меньше углеводов
Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое, понял, скажите пожалуйста это не опасная ситауция? а то у нас только фельдшер в поселке а ближайший город летать нужно, к нам иногда приезжают врачи и анализы берут, но не часто, почему и спрашиваю, очень переживаю. Спасибо
Желательно Вам обратиться очно на консультацию, сдать биохимию крови , проверить сосуды
Потому что диабет очень коварный
Сейчас максимально уделить диете
Терапия: метформин + галвус или лучше Джардинс 25 мг
И физическая активность
Дарья Валерьевна, а что значит сосуды проверить?
Принятый ответ
Если повышен холестерин , то узи сосудов шеи ( исключить атеросклероз)
Часто развивается диабетическая полинейропатия( сосуды ног)
При СД 2 р в год пропивать октолипен или тиоктовая кислота 400
И 1 р в год в/в ее
Добрый день.
Травма это один малюсенький фактор…
Метформин пить 1000 на ночь
Амарил 4 мг половинку утром
Сигдуолонг 5/1000
Одна таблетка утром вместе с амарилом за 15 мин до еды
Через 10 дней Сахар натощак и через два часа после завтрака
Елена Борисовна, спасибо Вам огромное, скажите пожалуйста это не опасная ситуация что так резко вскочило? это диабет шалит из-за диеты или еще чего нехорошее, опасное?
Принятый ответ
Это диабет «шалит» из за того,что вы так наплевательски к нему относились.
У вас есть маленький шанс обойтись без инсулина.
Используйте его.
Соблюдайте диету и пейте таблетки.
И максимум через две недели свяжитесь с эндокринологом
Здравствуйте, Василий!
Напишите ваш вес и рост?
Когда сдавали бх крови,оак,оам,липидограмму,гликированный гемоглобин в последний раз?
Маленькая травма на ноге при такой глюкозе требует очень большого внимания,Вы понимаете.
Софико Бежановна, рост 187, вес 115, кровь сдавал год назад
Биохимия есть под рукой?
Софико Бежановна, нет, к сожалению
Имт 32.9 кг/м2,что является ожирением 1ст
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день+2перекуса.
Питьевой режим по жажде
Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба).
По препаратам Асиглия Мет 50/1000 или Галвус Мет 50/1000 мг по 1 т 2 раза в день во время еды.
Контроль глюкозы натощак и через 2 часа после еды.
Целевой уровень гликированного гемоглобина 7%
Целевой уровень глюкозы натощак до 7ммоль/л,через 2 часа после еды до 9 ммоль/л.
Сейчас сдать гликированный гемоглобин, бх крови (алт,аст,билирубин и фракции,креатинин,мочевина, мочевая кислота,липидограмма,глюкоза),оам,оак.
Если гликированный не будет в целевом уровне,то добавить далее Форсига 10 мг 1 т утром.
Контроль гликированного гемоглобина каждые 3 месяца (!) ВАЖНО.
Тиоктовая кислота 600 мг в виде в/в капельницы 10 шт,далее продолжить приём тиоктовой кислоты в виде таблетированной формы 600 мг 1 т в сутки -довести курс до 2 мес. Так 2 раза в год. Это профилактика диабетической полинейропатии.
Вашу рану на ноге показать хирургу. Что такое диабетическая стопа знаете,этого нужно бояться и присматривать за ногами.
Если со зрением стало хуже,консультация офтальмолога.
Если по оам какие то сомнения будут,то консультация уролога.
При СД органы мишени: мозг,сердце,сосуды,почки,нервы
Важно снижать вес
Софико Бежановна, понял, спасибо
Принятый ответ
Добавлю еще,если возможность будет,посмотрите ферритин(оптимальный уровень не менее45),витамин Д-важно как для сд ,так и для общего самочувствия. Здоровья Вам?
Софико Бежановна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20242 ответа
- 27 Ноября 20245 ответов
- 28 Декабря 202424 ответа
- 3 Февраля 20257 ответов