Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1506258

Что вас беспокоит?

ОАК и анализы на содержание железа у ребенка 10 лет

Добрый день! Просьба прокомментировать анализы ребенка 10 лет, мальчик. Критично ли содержание показателей железа в крови? Нужно ли начинать приема железосодержащих препаратов (гемоглобин пока в норме)? По самочувствию ребенок ни на что не жалуется. Внешне отмечу повышенную потливость и более быструю утомляемость, чем у сверстников. Вес и рост в пределах возрастной нормы.

10 лет
11 Августа 2023·Просмотров: 240·Ольга

Добрый день!
По анализам имеется железодефицит (MCH снижен, MCHC на нижней границе нормы), сам гемоглобин на нижней границе нормы.

Снижена ОЖСС, ферритин низкий.

Нужны препараты железа, да.

У него всегда гемоглобин такой?

Алена Юрьевна, периодически, да, принимаем мальтофер, он способствует повышению показателей, после курса мальтофера через какое-то время снова идет снижение

Как часто в рационе мясо, овощи и фрукты?

Алена Юрьевна, мясо ежедневно дважды в день, из овощей морковка и огурцы-ежедневно, из фруктов только яблоки-не часто. Ребенок очень консервативен в еде.

Мясо красное или курица?

Алена Юрьевна, в основном курица и индейка, реже постная свинина (вырезка). Так как ребенок с 4х лет находится на жесткой безмолочной диете, то говядина под запретом.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте

Анемии на сегодняшний день нет. Потому что гемоглобин в норме.
Но снижен МСН и ферритин ниже 10- это другое состояние- запасов железа мало, это называется Латентный дефицит железа.
Запасов мало, на гемоглобине еще не отрпзилось. В будущем может упасть и гемоглобин, если запасы не восполнить.

И мальтофер ребенку хорошо пойдет.
Лечим дефицит железа без анемии, Мальтофер по 10 – 20 капель (25-50 мг железа) в сутки на месяц.

В первую очередь откорректировать, сбалансировать рацион питания ребенка.

Ольга, здравствуйте!
У ребёнка сейчас период активного роста и поэтому повышенная потребность в железе. В первую очередь расходуются запасы в виде ферритина, затем снижается железо в сыворотке крови, а только потом снижается гемоглобин. Восстановление при приеме препаратов железа идёт в обратном порядке - сначала гемоглобин, затем сывороточное железо и потом - ферритин.
Сейчас есть легкий латентный железодефицит, который требует приема препаратов железа.
Учитывая жалобы, важно проверить состояние щитовидной железы - сдать кровь на ТТГ и сделать УЗИ ЩЖ.

Ольга, здравствуйте! Ферритин у Вашего ребёнка низкий. Препараты железа показаны, несмотря на нормальный гемоглобин. Нужно восполнить депо железа, то есть ферритин. Мальтофер подойдет. Учитывая повышенную потливость и быструю утомляемость, рекомендовано проверить состояние щитовидной железы. Часто при низком ферритине возникают проблемы с ней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.