Что вас беспокоит?
Анемия +биллирубин
По анализам выявлена анемия : Гемоглобин 96 Гематокрит 30.6 Ср. Обьем эритроцита 66.9 Ср. Сод. Гемоглобина в эр-те 21 Биллирубин 29 Сейчас 16 августа, 19 сентября назначена пластическая операция, то есть с 7 сентября буду сдавать повторные анализы. Как и чем лечить, чтобы до 7 сентября все встало в норму и не нарушились другие анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, с таким низким гемоглобином рекомендую капельницы с железом и альбумином. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите, не является ли это противопоказанием перед операцией?
такой вопрос решает оперирующий врач, но противопоказаний не вижу.
Михаил Николаевич, подскажите, на какой срок обычно назначаются капельницы?
если каждый день, то достаточно 3-4 капельниц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По озвученным результатам - железодефицитная анемия средней степени.
Рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, гранат, абрикосы.
Сергей Николаевич, подскажите, не является ли это противопоказанием перед операцией? Успеет ли подрасти гемоглобин за 2 недели до анализов и продолжать ли потом прием до дня операции?
При железодефицитной анемии средней степени - операцию отложат.
Вероятность нормализовать гемоглобин до нормы таблетированными препаратами до 7 сентября с непонятным источником кровопотери - низкая.
Сергей Николаевич, ранее мне назначался мальтофер и от него не было результата, зато сорбифер дурулес давал хороший результат. Анемия я так понимаю всю жизнь, все анализы и узи обп и по женской части в норме, гормоны в норме, по самочувствию никаких жалоб. Единственное переживаю за то, насколько быстро будет результат, тк 19 сентября уже операция
Если результат лучше на сорбифере, то нужно использовать его.
Прогнозы дело неблагодарное, если Вы уже принимали сорбифер то быстроту повышения гемоглобина в своем организме примерно оценить можете.
Принятый ответ
Здравмтвуйте.
Оксана Викторовна, ваш ответ не отобразился
Здравствуйте. Рекомендую сдать ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту. Такое снижение гемоглобина и повышение билирубина может быть при вит.В12 дефицитной анемии, фолиевой кислоты. Повышение билирубина впервые? Рекомендую еще выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить патологию желчевыводящих путей. Пока можете начать прием Феррум Лек 100мг 2р/сут-3мес или сначала проколоть Феррум лек 2,0 в/м 1р/сут-10дней, затем перейти на прием таблеток. При лечении уколами эффект будет быстрее. Если повышение билирубина не связано с анемией, а связано с патологией желчевыводящих путей, можно начать прием хофитол по 2т.3р/сут-2нед.
Оксана Викторовна, у меня хорошо поднимается железо от сорбифер дурулес, его можно с хофитол вместе?
Оксана Викторовна, ранее повышение биллирубин было, но узи обп хорошее
Да, препараты совместимы
Оксана Викторовна, реально ли до 7 сентября нормализовать гемоглобин для операции?
Лечение анемии длительный процесс, около 3х месяцев. За 2 недели гемоглобин увеличится, к операции вас допустят. Даже если будет анемия легкой степени, это не является противопоказанием.
Оксана Викторовна, врач оговаривал, что менее 110 гемоглобин не пройдет?теперь переживаю, подниму ли до следующих анализов
Принимайте сорбифер по 1т.3р/сут, для быстрого эффекта+ добавить в рацион побольше продуктов, богатых железом(говядина, печень, гранаты, яблоки, гречка) и думаю все будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы сдавали биллирубин на фракции ?
Биллирубин впервые повышен ?
Екатерина Андреевна, не впервые, ранее было подобное и тоже с анемией, возможно даже что давно такое, тк анализы давно не сдавались, но узи обп хорошее, узи женских органов хорошее, других отклонений по анализам нет
Надо проверит уровень Ферритина и сдать анализ на фракции : прямой и непрямой биллирубин .
Так как если повышение за счет непрямой фракции , то скорее всего у вас синдром жильбера , это доброкачественное повышение билирубина и медикаментозного лечения такие цифры не требуют .
Екатерина Андреевна, да, но остается анемия, думаете она не связана с билирубином?
Надо вот смотреть , возможно связи и нет .
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы было дело быстрей - допроверяйте ферритин, трансферрин, ожсс, и если там будут оптимальные показатели для в/в введения препаратов железа - капайте в условиях дневного стационара или процедурного кабинета феринжект по 2 мл (100мг) - раз в 5-7 дней, чтобы все распределялось.
У вас анемия легкой степени, но эритроцитарные показатели крайне низкие, т.е. если ферритин проверите - он там будет чуть ли не менее 1.
билирубин - либо это ваши маленькие эритроциты быстро разрушаются и поэтому повышен билирубин. Либо у вас синдром Жильбера, и такой билирубин у вас постоянно. НЕПРЯМОЙ И ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН СКОЛЬКО? ранее сдавали когда-то - был в норме?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20181 ответ
- 9 Февраля 20191 ответ
- 10 Мая 20191 ответ
- 5 Августа 20193 ответа