Анемия +биллирубин — вопрос №1514908

Question

Анемия +биллирубин — вопрос №1514908

Александра

760 просмотров

16 августа 2023

По анализам выявлена анемия :
Гемоглобин 96
Гематокрит 30.6
Ср. Обьем эритроцита 66.9
Ср. Сод. Гемоглобина в эр-те 21

Биллирубин 29

Сейчас 16 августа, 19 сентября назначена пластическая операция, то есть с 7 сентября буду сдавать повторные анализы.
Как и чем лечить, чтобы до 7 сентября все встало в норму и не нарушились другие анализы

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет, если не считать анемию, она бывает частенько

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, не является ли это противопоказанием перед операцией?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

такой вопрос решает оперирующий врач, но противопоказаний не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, на какой срок обычно назначаются капельницы?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если каждый день, то достаточно 3-4 капельниц

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Сергей Николаевич, подскажите, не является ли это противопоказанием перед операцией? Успеет ли подрасти гемоглобин за 2 недели до анализов и продолжать ли потом прием до дня операции?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 августа 2023

Терапевт

При железодефицитной анемии средней степени - операцию отложат.
Вероятность нормализовать гемоглобин до нормы таблетированными препаратами до 7 сентября с непонятным источником кровопотери - низкая.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Сергей Николаевич, ранее мне назначался мальтофер и от него не было результата, зато сорбифер дурулес давал хороший результат. Анемия я так понимаю всю жизнь, все анализы и узи обп и по женской части в норме, гормоны в норме, по самочувствию никаких жалоб. Единственное переживаю за то, насколько быстро будет результат, тк 19 сентября уже операция

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 августа 2023

Терапевт

Если результат лучше на сорбифере, то нужно использовать его.
Прогнозы дело неблагодарное, если Вы уже принимали сорбифер то быстроту повышения гемоглобина в своем организме примерно оценить можете.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, ваш ответ не отобразился

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую сдать ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту. Такое снижение гемоглобина и повышение билирубина может быть при вит.В12 дефицитной анемии, фолиевой кислоты. Повышение билирубина впервые? Рекомендую еще выполнить УЗИ ОБП, чтобы исключить патологию желчевыводящих путей. Пока можете начать прием Феррум Лек 100мг 2р/сут-3мес или сначала проколоть Феррум лек 2,0 в/м 1р/сут-10дней, затем перейти на прием таблеток. При лечении уколами эффект будет быстрее. Если повышение билирубина не связано с анемией, а связано с патологией желчевыводящих путей, можно начать прием хофитол по 2т.3р/сут-2нед.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, у меня хорошо поднимается железо от сорбифер дурулес, его можно с хофитол вместе?

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, ранее повышение биллирубин было, но узи обп хорошее

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Да, препараты совместимы

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, реально ли до 7 сентября нормализовать гемоглобин для операции?

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Лечение анемии длительный процесс, около 3х месяцев. За 2 недели гемоглобин увеличится, к операции вас допустят. Даже если будет анемия легкой степени, это не является противопоказанием.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Оксана Викторовна, врач оговаривал, что менее 110 гемоглобин не пройдет?теперь переживаю, подниму ли до следующих анализов

+ 1

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Принимайте сорбифер по 1т.3р/сут, для быстрого эффекта+ добавить в рацион побольше продуктов, богатых железом(говядина, печень, гранаты, яблоки, гречка) и думаю все будет хорошо.

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, не впервые, ранее было подобное и тоже с анемией, возможно даже что давно такое, тк анализы давно не сдавались, но узи обп хорошее, узи женских органов хорошее, других отклонений по анализам нет

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо проверит уровень Ферритина и сдать анализ на фракции : прямой и непрямой биллирубин .
Так как если повышение за счет непрямой фракции , то скорее всего у вас синдром жильбера , это доброкачественное повышение билирубина и медикаментозного лечения такие цифры не требуют .

Пожаловаться

Александра, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, да, но остается анемия, думаете она не связана с билирубином?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо вот смотреть , возможно связи и нет .

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

билирубин - либо это ваши маленькие эритроциты быстро разрушаются и поэтому повышен билирубин. Либо у вас синдром Жильбера, и такой билирубин у вас постоянно. НЕПРЯМОЙ И ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН СКОЛЬКО? ранее сдавали когда-то - был в норме?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на рв

1 ответ

19 ноября 2015

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Температура 37 у ребёнка

3 ответа

16 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли заразится ВИЧ

6 ответов

18 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T16:28:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Александра, с таким низким гемоглобином рекомендую капельницы с железом и альбумином. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T16:38:56+03:00

Здравствуйте.
По озвученным результатам - железодефицитная анемия средней степени.
Рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, гранат, абрикосы.

Андреева Оксана Викторовна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T16:52:17+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 16 августа 2023

Нефролог, Терапевт

Здравмтвуйте.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T17:04:04+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Вы сдавали биллирубин на фракции ?
Биллирубин впервые повышен ?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T19:46:48+03:00

Здравствуйте, чтобы было дело быстрей - допроверяйте ферритин, трансферрин, ожсс, и если там будут оптимальные показатели для в/в введения препаратов железа - капайте в условиях дневного стационара или процедурного кабинета феринжект по 2 мл (100мг) - раз в 5-7 дней, чтобы все распределялось.

У вас анемия легкой степени, но эритроцитарные показатели крайне низкие, т.е. если ферритин проверите - он там будет чуть ли не менее 1.