Высокий Фибриноген, низкий индекс Протромбин по Квинку — вопрос №1506632

Question

Высокий Фибриноген, низкий индекс Протромбин по Квинку — вопрос №1506632

Юлия, Балабаново

856 просмотров

11 августа 2023

Добрый день, уважаемые Врачи.
Мужчина 66лет, онкология легких 4 стадия с метастазами в легких, надпочечниках и лимфоузлы. Год находится на иммунотерапии (Пембролизумаб) с 16.08.22г. На данный момент наблюдается уменьшение опухоли в легких, но увеличение МС в лимфоузлы.
Капельницу с Пембролизумабом получает каждые 3 недели по 200мг. К каждой капельнице сдаем анализы. В последних 2х Коагулограммах наблюдается увеличение Фиброгена: 4,6 -13.07.23 и 5,1 -03.08.23. Протромбин по Квинку по последнему анализу - 76,9%.
Постоянно принимает: Кардиомагнил 150мг- 1т вечером, Верапамил 40мг по 1т утром и вечером.
Прошу объяснить, на что указывает высокий уровень Фиброгена и пониженный индекс Протромбина по Квинку. Что рекомендуете принимать или отменить (уменьшить дозировку) из принимаемых препаратов.
Все последние анализы и Коагулограмму от 13.07 и 03.08 прилагаю.
Так же прилагаю последнее направление онколога для оценки тяжести течения заболевания.

Возраст: 66

Хронические болезни: Онкология легких

Вопрос закрыт

коагулограмма

фиброген

протромбин по квинку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия, жду анализы. Вес и рост напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2023

Клиент

Добрый вечер, Михаил Николаевич, рост 174, вес 72кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при высоком уровне фибриногена повышается риск тромбоза, в анализах повышение не критично, тем более принимаете антиагрегант кардиомагнил и верапамил

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 августа 2023

Клиент

Добрый день, Михаил Николаевич!
Если в следующих анализах будет происходить еще большее увеличение Фиброгена, что делать? Нужно ли увеличить дозировку Кардиомагнила или частоту его приема или возможно добавить еще какой то препарат?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда с кардиомагнила можно перейти на препарат Эликвис или Ксарелто

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите, в какой дозировке и как часто нужно принимать Эликвис или Ксарелто?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки; также и Ксарелто.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, при приеме Эликвис или Ксарелто, продолжать прием Кардиомагнила, или отменить его?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 августа 2023

Клиент

Михаил Николаевич, большое Вам спасибо за вашу работу! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, фибриноген, СОЕ повышены в связи с заболеванием на фоне хронического воспаления. Препараты продолжайте в прежних объемах .

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, фибриноген может играть роль острофазового белка воспаления. И повышаеися в случае самой активности опухоли, после химиотерапии на сам препарат, при присоединении инфекции. ПТИ выше 65 уже норма. Гемостаз сейчас полностью обеспечивает недопущение кровоточивости. Антиагреганты принимайте для улучшения реалогии крови ( Кардиомагнил).

Пожаловаться

Юлия, 12 августа 2023

Клиент

Добрый день, Анастасия Сергеевна!
Уточняю, лечение не химия, а иммунотерапия.
Вы пишите: "ПТИ выше 65 уже норма". Что такое ПТИ?
Когда сдавали кровь, медбрат сказал что кровь жидкая, а онколог говорит что она густая. По последним анализам Фиброген 5,1, Протромбин по Квинку - 76,9%. Поясните, так какая же кровь?
Если в следующих анализах будет происходить еще большее увеличение Фиброгена, что делать? Нужно ли увеличить дозировку Кардиомагнила или частоту его приема или возможно добавить еще какой то препарат?
Еще, по УЗИ происходит увеличение лимфоузлов, прилагаю 3 последних УЗИ. Посмотрите их пожалуйста, какое ваше мнение

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Нет такого препарата, который меняет коагулограмму. Есть состояние организма,на которое можно повлиять препаратом. Кардиомагнил прибавить/убавить может только лечащий врач. ПТИ и протромбиновый индекс это одно и тоже. У вас он в норме, фибриноген как острофазовый белок повышен,это физиологично, свертываемость крови становится чуть активнее, вероятно за счёт опухоли.

Пожаловаться

Юлия, 13 августа 2023

Клиент

Добрый день, Анастасия Сергеевна, что можете сказать по лимфоузлам (3 узи приложила).

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Узлы немного увеличены, больше поражен верхний этаж до диафрагмы, рентгенолог пишет что есть тенденция к уменьшению. Это больше в позитивную сторону. Но основное клиническое значение имеет избавление от основной опухоли, лимфоузлы сами по себе мало о чем говорят, они неспецифичнски реагируют на опухоль, иммунотерапию, на воспаления , на инфекцию.

Пожаловаться

Юлия, 13 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, как вы думаете, есть ли надежда полностью победить опухоль, или сможем только какое-то время улучшить состояние. На мой взгляд иммунотерапия хорошо повлияла на самочувствие, улучшился аппетит, все делает по дому и на огороде, хотя мы не даем делать тяжелую работу.

Пожаловаться

Юлия, 13 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, большое Вам спасибо за вашу работу! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 августа 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки хронического воспаления.
Критических изменений нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тэг и коагулограмма расшифровка

3 ответа

22 октября 2019

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Подготовка к сдаче анализа

1 ответ

28 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Нормальная коагулограмма и повышен д-димер

1 ответ

7 декабря 2022

Евдокия

Вопрос закрыт

Кровь из носа у ребенка 6 лет

3 ответа

11 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Двухсторонняя пневмония, д-димер, СРБ, коагулограмма, антикоагулянт

2 ответа

2 декабря 2023

Лейла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы, кортизол, коагулограмма

4 ответа

16 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос