Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1506914

Что вас беспокоит?

Цитограмма

Были на медкомиссии. Пришла цитограмма воспаление: обилие нейтрофильных лейкоцитов. Плоский эпителий без атипии. Что это означает? На кресле выявили эрозию и аденомиоз? На УЗИ аденомиоз тоже поставили и почему то под вопросом.

По женски два раза была апоплексия левого яичника.
41 год
11 Августа 2023·Просмотров: 208·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Эпителий без Антипии означает ,что злокачественных раковых клеток нет у вас . Аденомиоз ставят каждой второй женщине ,если жалоб нет -лечение не показано ,но можно профилактировать.
Ежегодно сдавайте цитологический мазок и пцр на впч

Принятый ответ

Здравствуйте! Цитология нужна только для диагностики наличия или отсутствии атипических клеток. Воспаление не ставится по цитологии. Воспаление- это клинический диагноз, т.е. нужны жалобы.

Аденомиоз тоже диагноз клинический, он имеет место быть, если есть жалобы - обильные, болезненные менструации, мажущие выделения до и после менстуруации, болевой синдром.

Екатерина Владимировна, ещё плюс нарушения цикла. И что вы написали под аденомиозом, всё это присутствует.

В этом случае можно начать симтоматическое лечение аденомиоза гормональными препаратами.

В чем проявляется нарушение цикла?

Екатерина Владимировна, было в марте, в апреле колосальные задержки 35 дней, 38 дней. А у меня в норме 28 дне цикл. Но я это сопоставляю это со стрессом и переживаниями. Сейчас восстанавливается цикл 28-26 дней

Если сейчас цикл восстановился, дообследование этой «старой проблемы» сейчас не показано, дообследование просто ничего нам не даст. А вот аденомиозом нужно заниматься.

Екатерина Владимировна, врач учись, она же и гинеколог сказала, ничего страшного с этим можно дальше продолжать жить. Ходила к платному гинекологу. Оплатила только УЗИ малого таза, поэтому ответ не развёрнутый. Так как как приём гинеколога не был оплачен.

Если бы Вас ничего не беспокоило, тогда можно спокойной жить и ничего с этим не делать.

Но если у Вас обильные, болезненные менструации, мажущие выделения до и после менстуруации, болевой синдром, то это как минимум снижает качество вашей жизни + Вы можете терять железо.

Екатерина Владимировна, под словом мажущие я подразумеваю, если они раньше начинает мазать, то через 6 часов начинаются полноценные месячные. То сейчас они мажут 2 суток и только потом полноценные месячные.

Только это беспокоит? А что с обьемом менструации? Есть боли?

Екатерина Владимировна, иногда очень болезненные 1-2 суток на но-шпе, иногда обильные. Один раз были очень обильные 3 ночные прокладки за день. Но это было вроде вот когда цикл 38 дней. Сейчас уже вот с июня лучше. Когда стрессы более менее прошли, переживания)

3 ночные прокладки в сутки - это умеренные выделения. Обильная менструация- это когда 1 прокладка заполняется за 2 -2.5 ч и быстрее.

Признаки аденомиоза у Вас есть, они не выраженные, если Вас эти жалобы беспокоят, можно рассмотреть прием КОК с диеногестом или внутриматочную спираль Мирену.

Если эти жалобы Вас не смущают, можно пока и без гормонов обойтись.

Екатерина Владимировна, получается на данный момент моя большая проблема это эрозия? Что вы посоветуете? Какие обследования?

Эрозия (эктопия) -не проблема, если она Вас не беспокоит никак. Как она может беспокоить - контактные кровяные выделения во время и после полового акта.

Вы уже прошли главное дообследование -сдали цитологию, у Вас нет атипии. Еще рекомендую сдать пцр на ВПЧ высокого онкориска.

Екатерина Владимировна, получается больших проблем нет, но до обследование в плане ПЦР на впч надо? Я правильно понимаю?

Да, ВПЧ лучше сдать.
Если выявятся ВПЧ 16 и/или 18 типов, то показано проведение кольпоскопии.

Из того, что Вы описали, пока я кроме невыраженных признаков Аденомиоза у Вас ничего другого не вижу.

Если повторится нарушение цикла, то можно будет гормоны сдать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Клеточный состав в норме, по поводу воспаления необходимо дообследование, сдайте фемофлор 16.
Жалобы у вас есть?

Принятый ответ

Здравствуйте! Основная функция мазка на онкоцитологию-это поиск плохих атипичных клеток, они не обнаружены, значит, всё хорошо. По поводу воспаления: лучше сдать мазок Фемофлор скрин и выявить конкретного возбудителя. Аденомиоз достоверно по УЗИ нельзя поставить, только после гистероскопии, поэтому и поставили под вопросом. Если есть обильные, болезненные менструации, мажущие выделения, то лучше провести лечение. Вы планируете беременность?

Принятый ответ

Здравствуйте Марина,
У вас цитология без атипии, нет злокачественных изменений.
Если нет жалоб на зуд, дискомфорт во влагалище, неприятные выделения, то лечения не требуется.
Если есть эрозия, рекомендую вам до обследования.
Пройти кольпоскопию и сдать пцр на впч.
Аденомиоз выставляется по узи и по жалобам пациента, а не при осмотре на кресле.

Здравствуйте, аденомиоз, если жалоб, боли внизу живота, обильные, болезненные месячные, межменструальные выделения, то только наблюдение, раз в год проходить узи омт. По цитологии оценивается отсутствие атипических клеток, злокачественных изменений, у вас нет. Остальное оценивается по мазку ,фемофлору, если есть жалобы, выделения творожные, зелёные, зуд, жжение, если нет, то ничего не нужно делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.