Что вас беспокоит?
Незаживающая рана на языке, боли в кишечнике
Здравствуйте , очень прошу о помощи , обошла множество врачей - никто не может поставить диагноз. В конце октября - однократная крапивница по всей шее , в начале ноября - ожог языка, после его опухание, прикусывание во сне и рана, которая сохраняется по сей день. В течение ноября - лечение у стоматолога, рана заживала, появлялась снова. С декабря - боль в шейном и грудном отделе позвоночника, с середины декабря - боль в левой части живота, от подреберья и ниже, газообразование , урчание, кислый вкус во рту. При приеме некоторой пищи (например, белый хлеб) жжение во рту , сильное. Была у невролога (остеохондроз), Лора (нет патологий), у 8 стоматологов, у онколога -стоматолога (гистология с языка отрицательная), 7 гастроэнтерологов. Из лечения - альфанормикс, тримедат, - нет эффекта. Сейчас метеоспазмил, фитомуцин, амитриллипин, витамин b12 внутримышечно, гастрорекс. УЗИ брюшной полости - в норме (есть лабильный перегиб желчного пузыря), фгс - в норме , нет патологий, прикрепляю анализы крови, кала. Колоноскопию - не делала , врачи говорят , что нет показаний. На текущий момент сильно беспокоит - постоянная тяжесть в животе, боль слева от подреберья и вниз , отрыжка, кислый вкус во рту, увеличенный шейный лимфоузел, рана на языке , кровоточащие десна , боль в шейном и грудном отделе позвоночника . Измучилась сильно , боюсь онкологии и неопределенности , держу диету- нет глютена, нет молочного , нет жирного, жареного. С детства склонность к запорам, которая кажется усугубилась. Врачи отправляют к психотерапевту,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите имеющиеся обследования. Нет хронических заболеваний?
Ирина Ивановна, здравствуйте , прикрепила анализы, хронических заболеваний нет
Юлия, все началось в ноябре? До этого нормально было? Как именно лечите ранку во рту? Сейчас на коже есть высыпания или просто сухость кожи? Как давно диета?
Ирина Ивановна, до ноября жизнь была хорошей ) , рана во рту сначала заживала , стоматофит и метрагил Дента помогали , дальше снова рецидив, снова заживление, после третьего - больше рана не закрывалась. Во рту все время кислый привкус , но боли в животе начались гораздо позже
Горечи во рту нет? За какое время до сна ужинаете? Препараты для лечения раны во рту использовали постоянно? До ноября и живот не беспокоил? Принимали ранее антибиотики?
Приложите фото раны, если возможно
Ирина Ивановна, горечь есть, постоянно, ужинаю за несколько часов до сна, до декабря ! Живот не беспокоил , лечилась в октябре от бронхита клацидом - 5 дней ,
Юлия, как давно вы на диете? Какой характер стула и как часто ходите в туалет?
Ирина Ивановна, прикрепила фото языка , стул редкий - раз в два / три дня , так было всегда , сегодня - немного другой по форме, кусочками , твердый . Диета - неделя без глютена , без молочного - две недели .
Юлия, по данным имеющихся обследований действительно все в пределах нормы.
Признаков непереносимости глютена по анализам нет.
Ваши симптомы обусловлены дискинезией желчных путей из-за деформации пузыря и дисбиозом кишечника после антибиотикотерапии.
Из-за деформации желчного пузыря происходит заброс желчи в желудок и далее в пищевод, поэтому горечь. Рана во рту не заживает по той же причине- содержимое желудка забрасывается в пищевод, поэтому кисло во рту. Да, на ФГДС пока нет воспалительных изменений пищевода, характерных для рефлюкс- эзофагита, но сам рефлюкс (заброс) по вашим симптомам явно есть.
Рекомендую начать лечение:
- отменить амитриптилин, он сам по себе вызывает запоры, что при вашей склонности к ним ещё больше усугубляет ситуацию;
-Рекомендую начать придерживаться диеты номер 5 по Певзнеру. Продукты из глютена есть можно, молочные - тоже, от цельного молока лучше пока воздержаться.
- после еды 1,5-2часа не принимать горизонтального положения, ужинать за 2-3 часа до сна
- Наладить питьевой режим ( вес в кг*30мл=объем чистой воды в день).
- Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь три месяца
- Гимекромон по 200 мг 3 раза в день 2 недели
- Фосфалюгель по 1 пак . 2 раза в день 2 недели
-Флориоза по 1 Саше 1 раз в день 10-20 дней.
- Пробиолог Форте по 2 капсулы в день 1 месяц либо любой другой пробиотик (Линекс, баксет форте и т.д.).
- доделайте курс витаминов B
-лля лечения раны продолжайте использовать Метрогил дэнте, полоскайте отваром ромашки. Как только исчезнет горечь и кислый привкус во рту, рана спокойно заживёт.
Выздоровления вам, Юлия!
Юлия, по фото признаков онкопроцесса нет, нормализуйте пищеварение и рана заживет
Ирина Ивановна, вы первый врач, который подтвердил связь жкт и раны, как быть с болями не в желудке а в кишечнике ? Нет ли патологии там ?
Юлия, дискинезия желчных путей напрямую влияет на функционирование кишечника, помимо этого после антибиотиков есть явления дисбактериоза, отсюда и боли могут быть Принимайте флориозу и любой пробиотик, постепенно все наладится
Ирина Ивановна, как можно проверить дискинезию желчных путей ? Нужно ли МРТ с констрастом тонкого кишечника
Юлия , если стул плотный, принимайте фитомуцил или Форлакс также по 1 пак. 2 раза в день, и старайтесь комбинировать принципы диеты номер 5 и номер 3 по Певзнеру
Ирина Ивановна, дисбактериоз по анализам виден ? Врач очно ничего не сказала
Юлия, деформация желчного пузыря приводит к дискинетическим изменения, переделайте в динамике УЗИ печени и желчного пузыря, необходимости в МРТ нет. Такой желчный пузырь- вариант нормы, но это приводит к особенностям его функционирования. Кал в пределах нормы, признаков выраженного дисбиоза там нет. Но после антибиотикотерапии у вас усугубились запоры и появились боли в кишечнике, необходим профилактический курс пробиотиков в любом случае
Юлия, ещё один важный момент - старайтесь питаться 3-4 раза в день, чтобы не было длительных перерывов в приеме пищи
Ирина Ивановна, антибиотики принимала в октябре, а боли появились в декабре, разве такое возможно ? И боли слева не справа
Ирина Ивановна, еще присутствует горечь в кишечнике, как бы горит
Юлия, насколько выражены боли, от 1 до10? Или скорее дискомфорт? Слева вверху, на уровне пупка или внизу?
Ирина Ивановна, по разному , например после съеденной котлеты -8, а так тяжесть и дискомфорт на 5 бы оценила
Юлия, боль появляется на любую пищу?
Ирина Ивановна, она как будто постоянная
Ирина Ивановна, слева с подреберья и ниже
Юлия, то есть связи с пищей нет, боль постоянная?
Ирина Ивановна, я бы сказала, что после приема она усиливается , но дискомфорт постоянный, вот сейчас жжение в кишечнике , боль слева из под ребра и по фланку ниже
Юлия, по описанию боли в толстой кишке. Нужно наладить стул, раз в 2-3 дн- это очень редко. Начните лечение по моей схеме, ситуация должна наладится.
Юлия, в динамике рекомендую также сделать УЗИ почек, сдать анализы на ТТГ и Т4 свободный, общий анализ мочи
Ирина Ивановна, спасибо, буду пробовать , как понять что лечение действует - сколько времени должно пройти ? Нужно ли сделать колоноскопию если проблема в толстой кишке
Юлия, по крайней мере пара недель должна пройти. Пока что необходимости в колоноскопии нет. Нужно нормализовать стул для начала, прежде чем думать о таком исследовании
Ирина Ивановна, спасибо, буду пробовать , а то, что больше месяца болит , и не помогает ничего из предложенного?
Юлия, вы мало что пьете из того, что может помочь, к тому амитриптилин усугубил запоры
Ирина Ивановна, амитрилиптин пью всего три дня по 1/4 таб
Юлия, пока не нормализуется стул, амитриптилин временно не принимайте
Ирина Ивановна, а горечь в кишечнике и во рту , это заброс желчи ? Почему не беспокоят боли справа , только слева
Юлия, именно, горечь от желчи. Боль слева может быть из-за того, что желчь забрасывается в желудок
Ирина Ивановна, спасибо , скажите, каким препаратом можно снять газообразование ? Живот настолько переполнен что я толком не ем ничего , метоспазмил пью 4 дня - не вижу изменений
Ирина Ивановна, все - таки , самое большое беспокойство на сегодня - метеоризм , какую диету соблюдать и чем лечить его именно , живот сильно вздувает
Юлия, как только наладить стул, хотя бы раз в день, вздутие уменьшится. Метеоспазмил подходит для уменьшения газообразования, но в первую очередь нужно нормализовать стул по рекомендациям выше, питание по диете номер 3 , и обязательно Форлакс/фитомуцил 2 раза в день плюс ко всему, л чем писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фото языка можете прислать?
По данным обследований нет подозрения на онко процесс.
Действительно при сильной онко фобии нужна консультация психотерапевта, чтобы от этого избавиться
Виктория Сергеевна, фото прикрепила , беспокоят непроходящие боли в животе , вздутие , тяжесть , даже в ночное время , всегда , постоянно
По фото не онкология
Ночью боль проходит?
Виктория Сергеевна, я сдавала на гистологию языка, онко нет в языке, беспокоят боли в животе
В животе точно нет онкологии
Вам нужен гастроэнтеролог
Принятый ответ
Здравствуйте
По прикрепленным протоколам обследованиям и фото данных за онкологический процесс нет. Необходимо консультация и лечение у стоматолога и гастроэнтеролога. Онколог вам не нужен.
Рустам Гамирович, лечусь , лечение не помогает , длительно
Онколог вам не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Совершенно точно можно сказать, что нет никаких признаков онкологического заболевания. Если раны в полости рта или на языке долго не заживают - значит им что-то мешает заживать.
Две основных причины - это зубы или брекеты; и заброс агрессивного желудочного сока, что бывает при ГЭРБ.
Если лечение у множества докторов не помогает, что почти на 100% жалобы с ЖКТ носят функциональный характер и почти всегда это поле деятельности психотерапевта. Если по множеству анализов и исследований значимой органической патологии нет - то значит её нет
Владислав, гэрб раньше ставили по фгс, сейчас же нет, разве может такое быть ? Брекеты носила, год. Сняла в декабре , ситуация не изменилась
Я не гастроэнтеролог, не терапевт и не стоматолог.
Как онколог могу Вам сказать, что с таким внушительным набором исследований - онкопатологии у Вас нет
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 28 Августа 20206 ответов
- 30 Июля 20215 ответов
- 6 Ноября 202113 ответов