Консультация онколога /

Незаживающая рана на языке, боли в кишечнике — вопрос №1835274

352 просмотра

Здравствуйте , очень прошу о помощи , обошла множество врачей - никто не может поставить диагноз. В конце октября - однократная крапивница по всей шее , в начале ноября - ожог языка, после его опухание, прикусывание во сне и рана, которая сохраняется по сей день. В течение ноября - лечение у стоматолога, рана заживала, появлялась снова. С декабря - боль в шейном и грудном отделе позвоночника, с середины декабря - боль в левой части живота, от подреберья и ниже, газообразование , урчание, кислый вкус во рту. При приеме некоторой пищи (например, белый хлеб) жжение во рту , сильное. Была у невролога (остеохондроз), Лора (нет патологий), у 8 стоматологов, у онколога -стоматолога (гистология с языка отрицательная), 7 гастроэнтерологов. Из лечения - альфанормикс, тримедат, - нет эффекта. Сейчас метеоспазмил, фитомуцин, амитриллипин, витамин b12 внутримышечно, гастрорекс. УЗИ брюшной полости - в норме (есть лабильный перегиб желчного пузыря), фгс - в норме , нет патологий, прикрепляю анализы крови, кала. Колоноскопию - не делала , врачи говорят , что нет показаний. На текущий момент сильно беспокоит - постоянная тяжесть в животе, боль слева от подреберья и вниз , отрыжка, кислый вкус во рту, увеличенный шейный лимфоузел, рана на языке , кровоточащие десна , боль в шейном и грудном отделе позвоночника . Измучилась сильно , боюсь онкологии и неопределенности , держу диету- нет глютена, нет молочного , нет жирного, жареного. С детства склонность к запорам, которая кажется усугубилась. Врачи отправляют к психотерапевту,

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Приложите имеющиеся обследования. Нет хронических заболеваний?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте , прикрепила анализы, хронических заболеваний нет

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Юлия, все началось в ноябре? До этого нормально было? Как именно лечите ранку во рту? Сейчас на коже есть высыпания или просто сухость кожи? Как давно диета?
Клиент
Ирина Ивановна, до ноября жизнь была хорошей ) , рана во рту сначала заживала , стоматофит и метрагил Дента помогали , дальше снова рецидив, снова заживление, после третьего - больше рана не закрывалась. Во рту все время кислый привкус , но боли в животе начались гораздо позже
Хирург
Горечи во рту нет? За какое время до сна ужинаете? Препараты для лечения раны во рту использовали постоянно? До ноября и живот не беспокоил? Принимали ранее антибиотики?
Приложите фото раны, если возможно
Клиент
Ирина Ивановна, горечь есть, постоянно, ужинаю за несколько часов до сна, до декабря ! Живот не беспокоил , лечилась в октябре от бронхита клацидом - 5 дней ,
Хирург
Юлия, как давно вы на диете? Какой характер стула и как часто ходите в туалет?
Клиент
Ирина Ивановна, прикрепила фото языка , стул редкий - раз в два / три дня , так было всегда , сегодня - немного другой по форме, кусочками , твердый . Диета - неделя без глютена , без молочного - две недели .
Хирург
Юлия, по данным имеющихся обследований действительно все в пределах нормы.
Признаков непереносимости глютена по анализам нет.
Ваши симптомы обусловлены дискинезией желчных путей из-за деформации пузыря и дисбиозом кишечника после антибиотикотерапии.
Из-за деформации желчного пузыря происходит заброс желчи в желудок и далее в пищевод, поэтому горечь. Рана во рту не заживает по той же причине- содержимое желудка забрасывается в пищевод, поэтому кисло во рту. Да, на ФГДС пока нет воспалительных изменений пищевода, характерных для рефлюкс- эзофагита, но сам рефлюкс (заброс) по вашим симптомам явно есть.
Рекомендую начать лечение:
- отменить амитриптилин, он сам по себе вызывает запоры, что при вашей склонности к ним ещё больше усугубляет ситуацию;
-Рекомендую начать придерживаться диеты номер 5 по Певзнеру. Продукты из глютена есть можно, молочные - тоже, от цельного молока лучше пока воздержаться.
- после еды 1,5-2часа не принимать горизонтального положения, ужинать за 2-3 часа до сна
- Наладить питьевой режим ( вес в кг*30мл=объем чистой воды в день).
- Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь три месяца
- Гимекромон по 200 мг 3 раза в день 2 недели
- Фосфалюгель по 1 пак . 2 раза в день 2 недели
-Флориоза по 1 Саше 1 раз в день 10-20 дней.
- Пробиолог Форте по 2 капсулы в день 1 месяц либо любой другой пробиотик (Линекс, баксет форте и т.д.).
- доделайте курс витаминов B
-лля лечения раны продолжайте использовать Метрогил дэнте, полоскайте отваром ромашки. Как только исчезнет горечь и кислый привкус во рту, рана спокойно заживёт.
Выздоровления вам, Юлия!
Хирург
Юлия, по фото признаков онкопроцесса нет, нормализуйте пищеварение и рана заживет
Клиент
Ирина Ивановна, вы первый врач, который подтвердил связь жкт и раны, как быть с болями не в желудке а в кишечнике ? Нет ли патологии там ?
Хирург
Юлия, дискинезия желчных путей напрямую влияет на функционирование кишечника, помимо этого после антибиотиков есть явления дисбактериоза, отсюда и боли могут быть Принимайте флориозу и любой пробиотик, постепенно все наладится
Клиент
Ирина Ивановна, как можно проверить дискинезию желчных путей ? Нужно ли МРТ с констрастом тонкого кишечника
Хирург
Юлия , если стул плотный, принимайте фитомуцил или Форлакс также по 1 пак. 2 раза в день, и старайтесь комбинировать принципы диеты номер 5 и номер 3 по Певзнеру
Клиент
Ирина Ивановна, дисбактериоз по анализам виден ? Врач очно ничего не сказала
Хирург
Юлия, деформация желчного пузыря приводит к дискинетическим изменения, переделайте в динамике УЗИ печени и желчного пузыря, необходимости в МРТ нет. Такой желчный пузырь- вариант нормы, но это приводит к особенностям его функционирования. Кал в пределах нормы, признаков выраженного дисбиоза там нет. Но после антибиотикотерапии у вас усугубились запоры и появились боли в кишечнике, необходим профилактический курс пробиотиков в любом случае
Хирург
Юлия, ещё один важный момент - старайтесь питаться 3-4 раза в день, чтобы не было длительных перерывов в приеме пищи
Клиент
Ирина Ивановна, антибиотики принимала в октябре, а боли появились в декабре, разве такое возможно ? И боли слева не справа
Клиент
Ирина Ивановна, еще присутствует горечь в кишечнике, как бы горит
Хирург
Юлия, насколько выражены боли, от 1 до10? Или скорее дискомфорт? Слева вверху, на уровне пупка или внизу?
Клиент
Ирина Ивановна, по разному , например после съеденной котлеты -8, а так тяжесть и дискомфорт на 5 бы оценила
Хирург
Юлия, боль появляется на любую пищу?
Клиент
Ирина Ивановна, она как будто постоянная
Клиент
Ирина Ивановна, слева с подреберья и ниже
Хирург
Юлия, то есть связи с пищей нет, боль постоянная?
Клиент
Ирина Ивановна, я бы сказала, что после приема она усиливается , но дискомфорт постоянный, вот сейчас жжение в кишечнике , боль слева из под ребра и по фланку ниже
Хирург
Юлия, по описанию боли в толстой кишке. Нужно наладить стул, раз в 2-3 дн- это очень редко. Начните лечение по моей схеме, ситуация должна наладится.
Хирург
Юлия, в динамике рекомендую также сделать УЗИ почек, сдать анализы на ТТГ и Т4 свободный, общий анализ мочи
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо, буду пробовать , как понять что лечение действует - сколько времени должно пройти ? Нужно ли сделать колоноскопию если проблема в толстой кишке
Хирург
Юлия, по крайней мере пара недель должна пройти. Пока что необходимости в колоноскопии нет. Нужно нормализовать стул для начала, прежде чем думать о таком исследовании
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо, буду пробовать , а то, что больше месяца болит , и не помогает ничего из предложенного?
Хирург
Юлия, вы мало что пьете из того, что может помочь, к тому амитриптилин усугубил запоры
Клиент
Ирина Ивановна, амитрилиптин пью всего три дня по 1/4 таб
Хирург
Юлия, пока не нормализуется стул, амитриптилин временно не принимайте
Клиент
Ирина Ивановна, а горечь в кишечнике и во рту , это заброс желчи ? Почему не беспокоят боли справа , только слева
Хирург
Юлия, именно, горечь от желчи. Боль слева может быть из-за того, что желчь забрасывается в желудок
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо , скажите, каким препаратом можно снять газообразование ? Живот настолько переполнен что я толком не ем ничего , метоспазмил пью 4 дня - не вижу изменений
Клиент
Ирина Ивановна, все - таки , самое большое беспокойство на сегодня - метеоризм , какую диету соблюдать и чем лечить его именно , живот сильно вздувает
Хирург
Юлия, как только наладить стул, хотя бы раз в день, вздутие уменьшится. Метеоспазмил подходит для уменьшения газообразования, но в первую очередь нужно нормализовать стул по рекомендациям выше, питание по диете номер 3 , и обязательно Форлакс/фитомуцил 2 раза в день плюс ко всему, л чем писала выше
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Фото языка можете прислать?
По данным обследований нет подозрения на онко процесс.
Действительно при сильной онко фобии нужна консультация психотерапевта, чтобы от этого избавиться
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, фото прикрепила , беспокоят непроходящие боли в животе , вздутие , тяжесть , даже в ночное время , всегда , постоянно
Онколог, Терапевт, Маммолог
По фото не онкология
Ночью боль проходит?
Клиент
Виктория Сергеевна, я сдавала на гистологию языка, онко нет в языке, беспокоят боли в животе
Онколог, Терапевт, Маммолог
В животе точно нет онкологии
Вам нужен гастроэнтеролог
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По прикрепленным протоколам обследованиям и фото данных за онкологический процесс нет. Необходимо консультация и лечение у стоматолога и гастроэнтеролога. Онколог вам не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, лечусь , лечение не помогает , длительно
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Онколог вам не нужен.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Совершенно точно можно сказать, что нет никаких признаков онкологического заболевания. Если раны в полости рта или на языке долго не заживают - значит им что-то мешает заживать.
Две основных причины - это зубы или брекеты; и заброс агрессивного желудочного сока, что бывает при ГЭРБ.
Если лечение у множества докторов не помогает, что почти на 100% жалобы с ЖКТ носят функциональный характер и почти всегда это поле деятельности психотерапевта. Если по множеству анализов и исследований значимой органической патологии нет - то значит её нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, гэрб раньше ставили по фгс, сейчас же нет, разве может такое быть ? Брекеты носила, год. Сняла в декабре , ситуация не изменилась
Онколог, Маммолог
Я не гастроэнтеролог, не терапевт и не стоматолог.
Как онколог могу Вам сказать, что с таким внушительным набором исследований - онкопатологии у Вас нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дырочка на внутренней стороне щеки
18 июня 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы на шее и в затылочной области
6 апреля 2021
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Тянущие боли в правом подреберье
2 октября 2024
Alex, Москва
Вопрос закрыт
После лечения не проходят боли в жкт
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отечность десен при прорезывании
3 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва