Что вас беспокоит?
Эозинофилы 25
Ребёнку 5,5лет. Эозинофилы 25. В прошлом году пролечили аскаридоз. Сейчас сдали ОАК и Эозинофилов 25... Ребенка ничего не беспокоит. Состояние здоровья вернулось в норму, узи хорошее, сон, аппетит все отлично. Хотя было очень тяжёлое, запор, кашель, плохой сон, болел живот, головные боли , плохое узи. Педиатр ничего не говорит, были в прошлом году у инфекциониста, сказал что все должны были пролечить препаратами. Но эозинофилы с нами на протяжении года 21-25. Сдали на иммуногл Е - завышен. Подскажите,пож-а, к кому обращаться, куда идти? Что сдавать? Врачи разводят руками. Принимали немозол и через 3 мес пили пирантел по назначению в прошлом году. Неужели мы не вылечили гельминты??? Думали аллергия на кота, сдали анализ отриц. Кота с нами нет больше полугода. Или искать аллерген? Помогите, пож-а, сил нет, никто ничего сказать не может.... Папа в детстве лежал с астмой, аллергия много на что.
Принятый ответ
Здравствуйте, Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.
Если ничего не найдут в этих анализах, то идете к аллергологу искать аллергию
Ирина Владимировна, Доброе утро. На протяжении года сдаём, как,соскоб, кал парасеп. Все это отриц. Антитела к гельминьам скачат, последний раз сдавали в декабре. Неужели не погибли?
По антителам мы ориентируемся только при диагностике: токсокар, трихинелл, эхинококков. Все остальные антитела нас вообще не интересуют, ни их динамика, ни их наличие. Если все анализы, которые сдавали отрицательные, то гельминты исключили, следующий этап - консультация аллерголога.
Ирина Владимировна, из всего комплекса, который мы сдавали, были положит только аскариды и токсокары. Последний декабрьский результат аскарид КП 1.75, а к токсокарам КП 2.77 титр 1:400 он кстати вырос, изначально титры были 1:100, потом 1:200 и в декабре 1:400
Ирина Владимировна, посмотрите, пожалуйста 2 файла скриншота, действительно, токсокары расли прям хорошо....
Ознакомилась, диагностический титр для токсокар 1:800, тогда лечим немазолом 21 день
У ребёнка возможно носительсво было, так как вы лечили аскариды, то часть токсокар могла разрушится и потому повысился титр, такое бывает на фоне лечения, контроль токсокароза проводят через 6 месяцев, тогда титр должен упасть, раньше сдавать бесполезно, так как может быть такая картина
Ирина Владимировна, спасибо большое. Это результаты декабря, больше не сдавали антитела. Может сейчас пересдать и по свежему результату принимать или не принимать лекарства?
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста, вы как врач как считаете, сейчас эозиноф 25 - это все таки больше похоже на гельминты? Просто ума не приложу... Пили немозол 3 дня по бутылочке сироп, через 2 нед повторили. Потом через 2 мес Пирантел 1таб и через 2 нед еще табл.
ДИНАМИКА
30.01.2022 10:12 [07-113] Toxocara, IgG 1:200
26.05.2022 10:13 [07-043] Toxocara, IgG 1:100
02.08.2022 13:47 [07-043] Toxocara, IgG 1:200
23.12.2022 11:56 [07-043] Toxocara, IgG 1:400
Да, пересдайте сейчас, уже будет более понятная картина, анализ в титрах
Могли токсокары среагировать на немазол
Ирина Владимировна, пересдать только токсокар или и аскариды тоже?
Только токсокары
Аскариды по калу диагностируем, вы сдавали, их не было
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергических или аутоиммунных реакциях, наличие паразитов или на прием определенных лекарств. Поэтому необходимо сначала исключить паразитов сдав анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня.
Алексей Александрович, мы это уже все сдавали, принимали препараты дважды! Кал всегда был отриц. При том,что когда пришли положит антитела к аскаридам, Эозинофилов было 3. Она начали расти после Немозола и Пирантела
Повторите пожалуйста анализ кала. Потому что аскариды могут появится вновь. Лечение желательно проводить всей семье.
Алексей Александрович, позавчера сдали кал,соскоб и все отрицательно. Есть смысл сейчас сдавать антитела к гельминта? Последний раз сдавали в декабре и были положит. На протяжении прошлого года результаты скакали то 1.190 то 1780, это после препаратов. Парасеп сдавали 3х кратно - все отриц
Алексей Александрович, пропивали препараты всей семьёй обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стоит повторить
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю
Соскоб на энтеробиоз утром до подмывания
Павел Андреевич, сдавали комплекс, все,что вы перечислили. Аскариды положит и токсокары как носители по результатам. Всё остальное отриц
Сколько титры токсокар?
Павел Андреевич, я прикрепили файл СКРИНШОТ результатов от декабря 22г, посмотрите, пожалуйста
.
Количество антител растет. Сдайте раститровку
https://helix.ru/kb/item/07-043
Павел Андреевич,
30.01.2022 Toxocara, IgG 1:200
26.05.2022 Toxocara, IgG 1:100
02.08.2022 Toxocara, IgG 1:200
23.12.2022 Toxocara, IgG 1:400
Вполне возможно токсокары есть, повторите титры и если продолжается рост проведите лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо обратиться к аллергологу.
Чтобы не было вопросов по паразитам сдайте три раза ка на яйца глистов методом Парасеп и кровь на антитела к лямблиям, описторхам, токсокарам, эхинококку
Нина Владиславовна, добрый день! Парасеп сдавали - все чисто, кал я/г и соскоб тоже на этой нед 3х кратно - чисто.
Антитела сдавали комплекс ко многим и показали только к аскаридам и токсокарам.
26.05.2022 10:13 Ascaris lumbricoides, IgG 1.235
02.08.2022 13:47 Ascaris lumbricoides, IgG 1.198
23.12.2022 11:56 Ascaris lumbricoides, IgG 1.745
30.01.2022 Toxocara, IgG 1:200
26.05.2022 Toxocara, IgG 1:100
02.08.2022 Toxocara, IgG 1:200
23.12.2022 Toxocara, IgG 1:400
Аскаридоз вы прлечили, а токсокароз может давать с аскаридами перекрестную реакцию.
Идите к аллергологу
Нина Владиславовна, т.е если я правильно поняла Вас, то гельминтов вообще сейчас может и не быть, искать аллерген? Что значит перекресная реакция?
Перекрестная реакция, это у похожих возбудителей, одинаковые реакции. А токсокары, это аскариды животных. Но все равно титр не диагностический.
Пойдете к аллергологу берите все анализы с собой, чтобы не направляли вас на обследование повторно.
Нина Владиславовна, спасибо. Скажите, пожалуйста, вы как считаете, все таки гельминты в организме дают такое повышение Эозинофилов? Неужели мы их не вывели до конца
У вас клинических проявлений нет, анализы отрицательные.
При некоторых гельминтозах могут быть еще выше.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201924 ответа
- 26 Декабря 20199 ответов
- 6 Января 202030 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ